고급 데이터 시스템을 사용하여 네팔 농촌의 초기 건강 개선 (CITH)

산모와 신생아의 건강을 개선하려면 유연하고 최종 사용자인 환자의 요구에 부응하는 혁신적인 접근 방식이 필요합니다. 최근 몇 년 동안 개발도상국과 저개발국 모두에서 의료 서비스 제공자와 수신자의 삶에 원활하게 진입한 통신 서비스는 그러한 혁신의 비옥한 기반이 되었습니다. 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서 휴대전화 기술(모바일 헬스/mHealth) 사용이 급격히 증가했습니다. 이러한 기능은 고객 교육 및 행동 변화 통신, 등록 및 필수 이벤트 추적, 데이터 수집 및 보고, 공급자 간 통신 및 전자 건강 기록 영역에서 주로 기능합니다. 우리 환경에서도 의료 시설 수준과 지역 사회 기반 기관 및 지역 사회 수준 의료 제공자를 위한 모바일 건강 애플리케이션에서 전자 의료 기록을 성공적으로 구현했습니다. 이러한 디지털 플랫폼의 주요 사용자는 환자가 아닌 서비스 제공자입니다.

그러나 임산부 및/또는 산모가 집에서 작성할 수 있는 전자 의료 기록을 사용하면 회상에 의존하는 설문조사나 등록보다 실제 상황을 더 잘 반영하는 위험과 관행을 식별할 수 있는 더 많은 기회를 제공할 수 있습니다. 지금까지 사용자를 의료 시스템의 직접적인 데이터 보관자로 통합하기 위한 우리 환경의 개입은 없었습니다. 또한 모자 건강에 대한 그러한 적용의 이점에 대한 증거가 부족합니다. 따라서 우리는 네팔 농촌의 초기 건강을 개선하기 위해 사용자 기반 고급 데이터 시스템에 대한 클러스터 무작위 통제 시험을 수행하고 있습니다.

개입은 군집 무작위 제어 시험 설계를 사용하여 평가됩니다. 근거는 개입이 전체 지역 사회에 적용되고 오염으로 인해 개별 무작위 배정이 가능하지 않다는 것입니다. 네팔에서 가장 낮은 행정 수준인 시골 자치구 병동은 중재 또는 통제 클러스터로 무작위 배정됩니다. 개입의 특성으로 인해 할당이 가려지지 않습니다. 이 프로젝트는 남부 Lalitpur 지역의 Konjyosom, Mahankal 및 Bagmati Rural Municipalities의 3개 농촌 지방자치단체에서 수행됩니다. 18개의 와드 또는 클러스터, 중재군에 9개, 제어군에 9개가 포함됩니다.

조사관은 개입 클러스터에 휴대전화 기반 시스템을 구현하고 비개입 클러스터에는 현재 기존 의료 데이터 관리 및 환자 접촉 시스템을 갖추게 됩니다.

중재 부문에서는 휴대폰 기반 애플리케이션이 있는 데이터 시스템이 배포됩니다. 이 응용 프로그램은 임산부가 임신과 관련된 유용한 정보를 얻고 건강과 관련된 중요한 정보를 입력하는 데 사용됩니다. 이 데이터베이스는 보건소, 지역 또는 시립 병원과 같은 다양한 수준의 의료 시스템에 있는 의료 제공자가 액세스할 수 있습니다. 또한 의료 서비스 제공자는 임산부가 의료 센터에 갈 때 데이터에 액세스하고 임상 정보를 입력할 수 있습니다. 이 응용 프로그램은 출산 후 상태 및 신생아의 유아기에 대한 정보를 기록하기 위해 분만 중 및 출산 후에도 사용됩니다.

조사관은 모든 기관/가정 분만, 출산 준비 및 합병증 준비 매개변수, 심각한 산모 이환율, 신생아 유해 결과, 사산, 신생아 및 후기 영아 사망 및 연구 인구의 여성 사망이 기록되는 전향적 후속 조치를 수행할 것입니다. 모집 기간 중, 임신 6~9개월, 출산 직후, 출산 후 42일에 인터뷰를 통해

이 연구는 네팔 Lalitpur에 있는 Purbanchal University와 공동으로 네팔 Lalitpur에 있는 Patan Academy of Health Sciences가 주도했습니다. 조사관은 이 프로젝트를 위해 네팔 대학교 보조금 위원회로부터 보조금을 받았습니다. 조사관은 Lalitpur 남부의 3개 지방자치단체, 즉 Bagmati, Konjyosom 및 Mahankal Rural Municipality와 양해각서에 서명했으며 보건부, 보건서비스부, Lalitpur 지역 보건소 및 정부와 긴밀한 연락을 취할 계획입니다. 통합 데이터 센터(GIDC)가 이 프로젝트를 수행합니다.