使用先进的数据系统改善尼泊尔农村地区早期的健康状况 (CITH)

改善孕产妇和新生儿健康需要灵活的创新方法，以满足最终用户（患者）的需求。 近年来，电信服务已无缝进入发展中国家和欠发达国家医疗保健提供者和接受者的生活，并成为此类创新的沃土。 在低收入和中等收入国家 (LMIC)，移动电话技术（移动医疗/移动医疗）的使用增长迅速。 这些主要在客户教育和行为改变沟通、登记和生命事件跟踪、数据收集和报告、提供者与提供者之间的沟通和电子健康记录等领域发挥作用。 在我们的环境中，也已在医疗机构层面和社区机构成功实施了电子病历，并为社区层面的医疗服务提供者提供了移动医疗应用程序。 这些数字平台的主要用户是服务提供商而不是患者。

然而，使用孕妇和/或母亲可以在家中填写的电子病历可能会提供更多机会来识别风险和更好地反映真实情况的做法，而不是依赖于回忆的调查或登记。 到目前为止，在我们的环境中还没有这样的干预措施来将用户作为卫生系统中的直接数据管理员。 此外，也缺乏证据表明此类应用程序对母婴健康有益。 因此，我们正在对基于用户的高级数据系统进行集群随机对照试验，以改善尼泊尔农村地区早期生活的健康状况。

将使用整群随机对照试验设计对干预措施进行评估。 理由是干预适用于整个社区，由于污染，个体随机化是不可行的。 尼泊尔行政级别最低的农村自治区将被随机分配到干预组或控制组中。 由于干预的性质，分配不会被掩盖。 该项目将在拉利特布尔区南部的三个农村自治市开展，即 Konjyosom、Mahankal 和 Bagmati 农村自治市。 包括 18 个病房或集群，干预组中有九 (9) 个，控制臂中有九 (9) 个。

研究人员将在干预集群中实施基于手机的系统，而非干预集群将拥有当前现有的医疗保健数据管理和患者联系系统。

在干预部门，将部署一个基于手机应用程序的数据系统。 孕妇将使用该应用程序获取与其怀孕相关的有用信息，并输入与其健康相关的重要信息。 该数据库将可供我们卫生系统各级的医疗保健提供者访问，例如卫生站、地区或市级医院。 当孕妇去健康中心时，医疗保健提供者也将能够访问数据并输入临床信息。 该应用程序还将在分娩期间和分娩后用于记录有关新生儿产后状态和婴儿期的信息。

研究人员将进行前瞻性随访，其中记录所有机构/家庭分娩、分娩准备和并发症准备参数、严重的孕产妇发病率、新生儿不良后果、死产、新生儿和后来的婴儿死亡以及研究人群中妇女的死亡通过在招聘期间、怀孕 6-9 个月、分娩后和分娩后 42 天进行的访谈。

这项研究由尼泊尔拉利特布尔帕坦健康科学院与尼泊尔拉利特布尔普班查尔大学合作领导。 研究人员已收到尼泊尔大学资助委员会对该项目的资助。 调查人员已与拉利特布尔南部的三个农村自治市签署谅解备忘录，即 Bagmati、Konjyosom 和 Mahankal 农村自治市，并计划与卫生部、卫生服务部、拉利特布尔地区卫生办公室和政府密切联系综合数据中心（GIDC）承接此项目。