Использование передовых систем данных для улучшения здоровья в раннем возрасте в сельских районах Непала (CITH)

Улучшение здоровья матерей и новорожденных требует инновационных подходов, которые являются гибкими и учитывают потребности конечного пользователя, пациента. В последние годы телекоммуникационные услуги органично вошли в жизнь как поставщиков, так и получателей медицинских услуг как в развивающихся, так и в слаборазвитых странах и стали благодатной почвой для таких инноваций. В странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) наблюдается быстрый рост использования технологий мобильных телефонов (мобильное здравоохранение/мобильное здравоохранение). Они функционируют преимущественно в областях обучения клиентов и обмена информацией об изменении поведения, регистров и отслеживания жизненно важных событий, сбора данных и отчетности, связи между поставщиками и электронных медицинских карт. В наших условиях также успешно внедрены электронные медицинские карты на уровне медицинских учреждений и учреждений на уровне сообществ, а также мобильные медицинские приложения для поставщиков медицинских услуг на уровне сообществ. Основными пользователями этих цифровых платформ являются поставщики услуг, а не пациенты.

Однако использование электронных медицинских карт, которые беременная женщина и/или мать может заполнить дома, может предоставить больше возможностей для выявления рисков и практик, которые лучше отражают реальную ситуацию, чем опросы или регистры, основанные на отзывах. До сих пор в наших условиях не было такого вмешательства, чтобы включить пользователей в качестве непосредственных хранителей данных в системе здравоохранения. Кроме того, отсутствуют доказательства пользы таких приложений для здоровья матери и ребенка. Поэтому мы проводим кластерное рандомизированное контролируемое исследование с использованием передовых систем данных на основе пользователей для улучшения здоровья в раннем возрасте в сельской местности Непала.

Вмешательство будет оцениваться с использованием кластерного рандомизированного контролируемого исследования. Обоснование заключается в том, что вмешательство применяется ко всему сообществу, а индивидуальная рандомизация невозможна из-за загрязнения. Район сельского муниципалитета, самый низкий административный уровень в Непале, будет рандомизирован в группу вмешательства или контроля. Из-за характера вмешательства выделение не маскируется. Этот проект будет осуществляться в трех сельских муниципалитетах южного округа Лалитпур, а именно в сельских муниципалитетах Конджосом, Маханкал и Багмати. Включены восемнадцать палат или кластеров, девять (9) в группе вмешательства и девять (9) в группе контроля.

Исследователи будут внедрять систему на основе мобильных телефонов в кластерах вмешательства, в то время как кластеры без вмешательства будут иметь существующую в настоящее время систему управления медицинскими данными и контактами с пациентами.

В оперативном подразделении будет развернута система данных с приложением для мобильного телефона. Приложение будет использоваться беременными женщинами для получения полезной информации, связанной с их беременностью, а также для ввода важной информации, касающейся их здоровья. База данных будет доступна для поставщиков медицинских услуг на различных уровнях нашей системы здравоохранения, таких как медпункты, а также районные или муниципальные больницы. Поставщики медицинских услуг также смогут получить доступ к данным и ввести клиническую информацию, когда беременные женщины пойдут в медицинский центр. Приложение также будет использоваться во время родов и после родов для записи информации о послеродовом состоянии и младенчестве новорожденного ребенка.

Исследователи проведут проспективное наблюдение, в ходе которого будут зарегистрированы все роды в стационарных/домашних условиях, параметры готовности к родам и готовности к осложнениям, тяжелая материнская заболеваемость, неблагоприятные неонатальные исходы, мертворождения, неонатальная и более поздняя младенческая смертность, а также смертность женщин в исследуемой популяции. посредством интервью, проведенных во время набора, на 6-9 месяце беременности, сразу после родов и через 42 дня после родов.

Это исследование проводится Патанской академией наук о здоровье, Лалитпур, Непал, в сотрудничестве с Университетом Пурбанчал, Лалитпур, Непал. На этот проект исследователи получили грант от Комиссии по университетским грантам Непала. Следователи подписали Меморандум о взаимопонимании с тремя сельскими муниципалитетами южного Лалитпура, а именно сельскими муниципалитетами Багмати, Конджосом и Маханкал, и планируют работать в тесном контакте с Министерством здравоохранения, Департаментом здравоохранения, Управлением здравоохранения округа Лалитпур и правительством. Интегрированный центр обработки данных (GIDC) для реализации этого проекта.