구강인두암 진단을 위한 외래초음파

2021년 10월 1일부터 2022년 4월 30일까지 덴마크 코펜하겐 대학병원 두경부외과 이비인후과에서 탐색적 진단 연구가 수행되었습니다. 우리는 구강인두암이 의심되는 외래 암 클리닉의 성인 환자를 연구에 초대했습니다. 저희 센터에서는 모든 두경부암 환자가 임상 검사, 협대역 영상을 통한 유연한 후두경 검사, 외과의가 수행한 목 초음파 및 생검 및/또는 세포학을 포함한 진단 정밀 검사를 받고 당일 결과를 얻습니다. 환자는 구두 및 서면 동의 후 등록되었으며 외래 환자 클리닉의 표준 진단 정밀 검사에 추가로 구인두 초음파 검사가 제공되었습니다. 포함된 모든 환자는 머리와 목의 MRI도 받았습니다. 연령, 성별, 흡연 습관, 음주, MRI 스캔 날짜 및 조직 병리학 결과를 포함한 임상 데이터는 포함 후 의료 차트에서 얻었습니다.

중재에는 X18L5s "하키 스틱" 트랜스듀서를 사용하여 BK5000 초음파 기계로 실시한 편도선 및 설저의 경구 초음파가 포함되었습니다. 경자궁 초음파는 설기저암일 가능성이 가장 높은 환자들에게도 시행되었습니다. 표준 선형 넥 트랜스듀서(X18L5) 또는 곡선형 9C2 트랜스듀서를 사용했습니다. 가능하면 편도선과 설저를 두 평면에서 스캔하고 도플러 흐름도 기록했습니다. 초음파 이미지는 비디오 클립으로 저장되었습니다.

초음파에 의한 종양의 검출은 반대측과 비교하여 명확하게 가시화된 잘 정의된 종양이 관찰되는 경우 "양성"으로 기록하였다. 양쪽에 종양이 의심되지 않으면 "음성" 결과가 제공되었습니다. 종양이 명확하지 않지만 의심스러운 비대칭이 시각화된 경우 "결정적이지 않은" 결과가 제공되었습니다. 종양의 해부학적 하위 위치는 오른쪽 및 왼쪽 편도선, 혀 기저부, 중복 편도선 및 혀 기저부 및 "기타" 하위 위치로 계층화되었습니다. "기타" 하위 위치에는 연구개, 구개수, 구인두 후벽, 후두개골, 전인두궁 및 후인두궁이 포함되었습니다.

MRI는 참조 테스트로 사용되었습니다. 초음파 결과와 조직병리학에 눈이 먼 전문 신경방사선 전문의는 구인두의 종양 감지 및 감지된 종양의 종양 크기에 대한 모든 테스트를 평가했습니다.

통계 분석:

구인두 초음파와 MRI의 종양 검출은 조직병리학적 진단(암 또는 양성)을 참조 표준으로 사용하여 비교하여 민감도, 특이도, 양성 및 음성 예측값(PPV, NPV)을 계산합니다.

결정적이지 않은 테스트는 종종 진단 편도선 절제술로 이어지는 임상 결과로 인해 양성 결과로 분석됩니다.

초음파와 MRI 간의 민감도, 특이도, PPV 및 NPV 간의 차이에 대한 McNemar의 테스트가 계산됩니다.

가장 큰 종양 직경은 산점도와 Pearson의 R 상관 계수를 사용하여 초음파와 MRI 사이에서 비교됩니다. 타원에 대한 공식을 사용하여 계산된 종양 부피: π/6 * 두개미골 * 전후방 * 내외측이 비교될 것입니다. R 소프트웨어 버전 4.2.2를 사용하여 통계 분석을 수행합니다.