끈이 없는 자궁 내 장치(IUD) 제거 기술에 대한 무작위 통제 시험

자궁 내 장치(IUD)는 미국에서 일반적으로 사용되는 매우 효과적인 지속형 가역 피임법입니다. IUD를 삽입한 사람의 약 4~18%는 IUD 끈이 없거나 보이지 않는데, 이는 대개 IUD 끈이 자궁경부로 수축되어 있기 때문입니다. 현재 전문가 의견은 초음파 유도 유무에 관계없이 자궁강에 배치된 악어 집게를 사용하여 끈이 보이지 않는 IUD를 제거할 것을 제안합니다. 수동 진공 흡입(MVA)을 사용하여 끈이 없는 IUD를 제거하는 것이 악어 겸자에 대한 가능한 대안으로 제안되었습니다. MVA는 유산, 낙태 및 자궁내막 샘플링 관리에 일반적으로 사용되는 기술이며 가족 계획 클리닉 및 많은 사무실 기반 산부인과 실습에서 쉽게 사용할 수 있는 저렴한 휴대용 장치로서 잠재적인 이점이 있습니다.

이 연구에서는 눈에 보이는 끈이 없는 IUD 제거를 위해 MVA와 악어 집게를 비교할 것입니다. 조사관은 끈 없는 IUD 제거를 제시하는 여성을 등록할 것입니다. 잠재적인 참가자는 적격성 검사를 받고 IUD 문자열이 보이거나, 임신 테스트 결과가 양성이거나, IUD가 부분적으로 보유되어 있거나(예: IUD 팔만), 어느 쪽 팔에도 무작위 배정되기를 원하지 않는 경우 제외됩니다. 조사관은 선별 골반 검사 및 경질 초음파(방문 전에 아직 완료하지 않은 경우)를 수행합니다. 그런 다음 참가자는 MVA 또는 악어 집게의 두 가지 제거 기술 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 조사관은 기기의 첫 번째 통과로 성공적인 제거와 동일한 기술을 여러 번 시도하여 성공적인 제거를 기록합니다. 최대 3번의 MVA 제거 시도가 수행되며 그 후 공급자는 현재 치료 표준으로 악어 집게를 사용하도록 전환합니다. 예비 데이터는 또한 환자 및 공급자 만족도, 환자 통증 점수, 절차 시간 및 합병증에 대해 수집됩니다.

이 연구는 가시적인 끈이 없는 IUD 제거 기술로서 MVA에 대한 중요한 데이터를 제공할 것입니다. IUD 제거 기술을 비교한 연구는 없으며 제거 기술에 대한 옵션 확장은 치료 접근성을 높일 가능성이 있습니다.