无绳宫内节育器 (IUD) 取出技术的随机对照试验

在美国，宫内节育器 (IUD) 是一种常用的高效长效可逆避孕方法。 大约 4-18% 的 IUD 植入者的 IUD 线缺失或不可见，这主要是由于 IUD 线缩回子宫颈。 目前，专家意见建议使用鳄鱼钳取出没有可见线的宫内节育器，在有或没有超声引导的情况下将其放入子宫腔。 已建议使用手动真空抽吸 (MVA) 去除无绳 IUD 作为鳄鱼钳的可能替代方案。 MVA 是一种常用于流产、流产和子宫内膜取样管理的技术，作为一种低成本、便携的设备，它具有潜在的好处，可以在计划生育诊所和许多基于办公室的妇产科实践中使用。

该研究将 MVA 与鳄鱼钳进行比较，以去除没有可见线的宫内节育器。 研究人员将招募无条件取出宫内节育器的女性。 将对潜在参与者进行资格筛选，如果他们有可见的宫内节育器绳、妊娠试验呈阳性、部分保留宫内节育器（例如，仅宫内节育器臂）或不愿随机分配到任一臂，则将被排除在外。 研究人员将进行筛查盆腔检查和经阴道超声检查（如果在就诊前尚未完成）。 然后，参与者将被随机分配到两种移除技术之一：MVA 或鳄鱼钳。 研究人员将记录仪器第一次通过时的成功移除以及多次尝试相同技术的成功移除。 最多将进行 3 次 MVA 移除尝试，之后，提供者将改用鳄鱼钳作为当前的护理标准。 还将收集有关患者和提供者满意度、患者疼痛评分、手术时间和并发症的初步数据。

这项研究将提供有关 MVA 的重要数据，作为一种在没有可见线的情况下取出宫内节育器的技术。 没有研究比较宫内节育器取出技术，扩大取出技术的选择有可能增加获得护理的机会。