균형 회복을 개선하기 위한 진동 자극

이 연구에서 조사관은 낙상 위험이 높은 노인의 고유 수용 능력을 향상시키기 위한 새로운 방법론인 확률적 진동 자극(SVS)의 적용을 평가할 것입니다. SVS가 근방추 활성화를 변경할 수 있다는 가설이 있습니다. 낙상 위험이 높은 노인의 경우 근방추에 대한 이러한 추가 활성화 효과가 고유 감각의 결손을 개선할 수 있습니다. 65세 이상의 낙상 위험이 낮고 높은 노인 두 그룹을 모집합니다. 두 그룹 모두 낙상 위험 평가, 임상 설문지, 고유 감각 측정 및 러닝머신 섭동을 포함한 여러 테스트를 거칩니다. 조사관은 다음을 포함하는 가을 스크리닝을 위해 노인 사고, 사망 및 부상 중지(STEADI)를 수행할 것입니다. 2) 시간 초과 및 이동; 3) 30초 체어 스탠드; 및 4) 4단계 Romberg 밸런스 테스트. 설문지는 다음을 포함합니다: 1) 낙상에 대한 두려움(Falls Efficacy Scale-International(FES-I)); 2) 인지(몬트리올 인지 평가 - MoCA); 3) 동반이환(CMS 계층적 조건 범주 - CMS-HCC); 4) 우울증(환자 건강 설문지 - PHQ-9); 5) 하지 통증(Visual Analog Scale - VAS); 및 6) 전정 관련 증상(Dizziness Handicap Inventory - DHI). 고유수용성 측정을 위해 조사관은 SVS 유무에 관계없이 발목과 엉덩이에 대한 관절 위치 감각을 평가합니다. 두 테스트에서 참가자는 안전한 플랫폼에서 평가를 수행합니다. 발목 관절의 경우 조사관은 무작위 순서로 5° 및 10° 저측굴곡 및 5° 배측굴곡의 목표 각도를 평가합니다. 고관절의 경우 참가자는 몸통을 구부리고 동작 범위의 25, 50 및 75%에서 무작위 순서로 멈추도록 지시받습니다. 또한, 참가자의 두 그룹은 SVS 유무에 관계없이 저속 러닝머신 섭동(여행과 같은 교란을 부과하기 위해 갑자기 뒤로 러닝머신 움직임)에 노출됩니다. 섭동 중에 참가자는 안전한 하네스를 사용하여 넘어지지 않도록 보호됩니다. SVS는 발목과 엉덩이 근육에 무작위로 두 개의 개별 세션에서 적용되어 각 부위의 고유 감각 성능에 영향을 미칩니다. 발목 관절의 경우 SVS는 전경골근, 장비골근, 가자미근, 비복근에 적용되며 고관절의 경우 대퇴사두근, 중둔근 및 척추주위근에 적용됩니다. 각 세션에서 느린 러닝머신 속도(0.1m/s)로 두 번 연습하고 워밍업한 후 각 참가자는 두 번의 시합(0.35m/s) 내에서 SVS가 있는 것과 없는 것, 각각 6번의 섭동 시도를 거칩니다. 예측 효과를 최소화하기 위해 전방 벨트 이동 시도를 무작위로 할당합니다(0.2m/s). 모든 참가자는 모든 테스트 조건(발목 및 고관절 SVS 노출)에 노출됩니다. 조사관은 웨어러블 센서를 사용하여 운동학 및 근육 활동 측정을 기반으로 러닝머신 섭동에서 균형 회복 성능을 측정합니다. 운동학 결과는 반응 시간, 회복 단계 실행, 회복 중 하지 및 몸통 움직임을 평가합니다. 근육 활동의 평가는 표면 근전도를 사용하여 전경골근, 장골근, 가자미근, 비복근, 대퇴사두근 및 척추주위근의 균형 회복 동안 근육 활동의 시작에 관한 통찰력을 제공합니다. 조사관은 다음을 평가하기 위해 혼합 효과 모델링을 사용하여 다변수 반복 측정 분석을 수행합니다. 1) 각 개별 균형 회복 결과에 대한 진동 영역의 영향; 2) 균형 회복 결과에서 발목(또는 고관절) 고유수용감각 수행과 발목(또는 고관절) SVS 부과 변화 사이의 연관성.