Trilstimulatie om het evenwichtsherstel te verbeteren

Dit onderzoek is bedoeld om een ​​nieuwe benadering te valideren voor het verbeteren van proprioceptieve tekorten die samenhangen met veroudering bij thuiswonende ouderen. In onze benadering gebruiken we het stochastische resonantiefenomeen om afferente informatie van spierspoeleenheden te beïnvloeden. Dit is gebaseerd op de hypothese dat stochastische trillingsstimulatie met lage intensiteit van type Ia afferente spierspoeltjes de proprioceptieve prestaties voor het handhaven van het evenwicht kan beïnvloeden. Onderzoek op dit gebied is echter controversieel, aangezien het niveau van verouderingsgerelateerde proprioceptieve stoornissen de impact van trillingsstimulatie kan beïnvloeden. In ons eerdere onderzoek hebben we bewijs geleverd dat oudere volwassenen met een hoog valrisico en potentiële tekorten in proprioceptieve prestaties kunnen profiteren van vibrerende stimulatie van enkelspieren door hun posturale evenwichtsprestaties en time-up-and-go-uitvoering te verbeteren; dit gunstige effect werd echter niet waargenomen bij gezonde controledeelnemers.

In het voorgestelde project zullen we eerst het directe effect van trillingsstimulatie op de proprioceptieve prestatie (afferente baan) en spieractiviteit (efferente baan) beoordelen. Vervolgens zullen we de rol van het proprioceptiegebied van enkel- en heupgewrichten in het evenwichtsherstelproces bij oudere volwassenen beoordelen door elk gebied te stimuleren met trillingsstimulatie. We zullen de toepassing van vibrerende stimulatie voor het verbeteren van evenwichtsherstel verder onderzoeken bij ouderen met een hoog valrisico en proprioceptieve stoornissen. We zullen baseline proprioceptieve prestaties van de enkel- en heupgewrichten meten met behulp van gewrichtspositiedetectiemetingen voor elk gewricht. We zullen deelnemers blootstellen aan trippen binnen een veilige experimentele opstelling die deelnemers ondersteunt bij het vallen, en we zullen de neuromusculaire prestaties tijdens en na tripherstel bestuderen wanneer deelnemers zijn uitgerust met de vibrerende stimulatie. We meten de kinematica en spieractiviteit tijdens het herstel met behulp van draagbare bewegingssensoren en elektromyografie. Om alleen rekening te houden met proprioceptieve prestaties in plaats van verouderingsgerelateerde spiertekorten, zullen we veranderingen in de uitkomsten bepalen door vibrerende stimulatieproeven te vergelijken met normale testen zonder de stimulatie.

Door ons unieke protocol voor stochastische vibratiestimulatie te ontwikkelen en bewijs te leveren van de toepassing ervan voor verbetering van het evenwichtsherstel bij oudere volwassenen met een hoog valrisico, zullen we een nieuw onderzoeks- en klinisch pad voor valpreventie opzetten, waarbij we een gezondere en onafhankelijkere levensstijl voor onze ouder wordende bevolking bevorderen. Ons toekomstige doel is om eerst de langetermijneffecten van stimulatie op proprioceptieve prestaties te onderzoeken, en ten tweede een richtlijn op te stellen (gebaseerd op standaard proprioceptieve testen) voor het selecteren van geschikte kandidaten die baat kunnen hebben bij vibrerende stimulatie. Daarna zijn we van plan de techniek van het apparaat te verbeteren om het voor te stellen als een gebruiksvriendelijke hoes. We zullen dit apparaat implementeren om de uitvoering van inspannende dagelijkse activiteiten te vergemakkelijken, evenals interventies voor evenwichtstraining bij oudere volwassenen, die niet in staat zijn om deze activiteiten te starten vanwege verouderingsgerelateerde proprioceptieve tekorten.