Vibrationsstimulering for at forbedre balancegendannelse

I denne undersøgelse vil efterforskerne vurdere anvendelsen af ​​en ny metode, stokastisk vibrationsstimulering (SVS), til at forbedre proprioceptiv ydeevne hos ældre voksne med høj faldrisiko. Det antages, at SVS kan ændre muskelspindelaktivering. Hos ældre voksne med høj faldrisiko kan denne yderligere aktiveringseffekt på muskelspindel forbedre underskud i proprioception. To grupper af ældre voksne med lav og høj faldrisiko på 65 år og derover vil blive rekrutteret. Begge grupper vil gennemgå adskillige tests, herunder faldrisikovurdering, kliniske spørgeskemaer, proprioceptive målinger og løbebåndsforstyrrelser. Efterforskere vil udføre Stopping Elderly Accidents, Deaths & Injuries (STEADI) til faldscreening, som omfatter: 1) faldhistorie, ustabilitet og frygt for at falde; 2) time-up-and-go; 3) 30 sekunders stolestand; og 4) Romberg balancetest i fire trin. Spørgeskemaer omfatter: 1) frygt for at falde (Falls Efficacy Scale-International (FES-I)); 2) kognition (Montreal Cognitive Assessment - MoCA); 3) komorbiditet (CMS hierarkisk tilstandskategori - CMS-HCC); 4) depression (Patient Health Questionnaire - PHQ-9); 5) smerter i nedre yderområder (Visual Analog Scale - VAS); og 6) vestibulære-relaterede symptomer (Dizziness Handicap Inventory - DHI). Til proprioceptiv måling vil efterforskerne vurdere ledpositionssans for ankel og hofte med og uden SVS. I begge test udfører deltagerne vurderingerne på en sikker platform. For ankelleddet vil efterforskerne vurdere målrettede vinkler på 5° og 10° plantarfleksion og 5° dorsalfleksion i tilfældig rækkefølge. For hofteleddet vil deltagerne bøje stammen og blive instrueret i at stoppe ved 25, 50 og 75 % af bevægelsesområdet i en tilfældig rækkefølge. Ydermere vil begge grupper af deltagere blive udsat for lavhastigheds-løbebåndforstyrrelser (pludselig tilbagegående løbebåndsbevægelse for at påføre en turlignende forstyrrelse) med og uden SVS. Under forstyrrelsen vil deltagerne blive beskyttet mod at falde ved hjælp af en sikker sele. SVS vil blive påført ankel- og hoftemusklerne tilfældigt i to separate sessioner for at påvirke proprioceptiv ydeevne fra hver af disse steder. Til ankelleddet vil SVS blive påført tibialis anterior, peroneus longus, soleus, gastrocnemius, og for hofteleddet vil det blive påført på quadriceps, gluteus medius og paraspinals. I hver session, efter at have øvet og varmet op to gange ved en langsom løbebåndshastighed (0,1 m/s), vil hver deltager gennemgå seks forsøg med forstyrrelse inden for to omgange (0,35 m/s), en med SVS og en uden. For at minimere forventningseffekten vil et forsøg med fremadgående bæltebevægelse blive tilfældigt tildelt (0,2m/s). Alle deltagere vil blive udsat for alle testbetingelser (ankel og hofte SVS eksponeringer). Efterforskere vil måle balancegendannelsesydelse fra løbebåndets forstyrrelse baseret på kinematik og muskelaktivitetsmål ved hjælp af bærbare sensorer. Kinematiske resultater vil vurdere responstid, udførelse af restitutionstrin og bevægelse i nedre yderområder og trunk under restitution. Vurdering af muskelaktivitet vil give indsigt vedrørende begyndelse af muskelaktiviteter under balancerestitutionen for tibialis anterior, peroneus longus, soleus, gastrocnemius, quadriceps og paraspinals ved brug af overfladeelektromyografi. Efterforskere vil udføre multivariable gentagne mål-analyser ved hjælp af blandede effekter-modellering for at vurdere: 1) virkningen af ​​vibrationsområdet på hvert individuelt balancegenvindingsresultat; og 2) sammenhængen mellem ankel (eller hofte) proprioceptiv ydeevne og ankel (eller hofte) SVS-pålagte ændringer i balancerestitutionsresultater.