Värinästimulaatio parantaa tasapainon palautumista

Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat uuden menetelmän, stokastisen värähtelystimulaation (SVS) soveltamista proprioseptiivisen suorituskyvyn parantamiseen korkean kaatumisriskin iäkkäillä aikuisilla. Oletuksena on, että SVS voi muuttaa lihaskaran aktivaatiota. Suuren putoamisriskin iäkkäillä aikuisilla tämä lisäaktivointivaikutus lihasten karaan voi parantaa proprioseption puutteita. Rekrytoidaan kaksi ryhmää matalan ja suuren putoamisriskin ikääntyneitä, vähintään 65-vuotiaita. Molemmat ryhmät käyvät läpi useita testejä, mukaan lukien putoamisriskin arvioinnin, kliiniset kyselylomakkeet, proprioseptiiviset mittaukset ja juoksumaton häiriöt. Tutkijat suorittavat Stopping Elderly Accidents, Deaths & Injuries (STEADI) -teoksen syksyn seulontaa varten, joka sisältää: 1) kaatumishistorian, epävakauden ja putoamisen pelon; 2) ajastettu ylös-ja-meno; 3) 30 sekunnin tuoliteline; ja 4) nelivaiheinen Romberg-tasapainokoe. Kyselylomakkeet sisältävät: 1) putoamisen pelko (Falls Efficacy Scale-International (FES-I)); 2) kognitio (Montreal Cognitive Assessment - MoCA); 3) komorbiditeetti (CMS Hierarchical Condition Category - CMS-HCC); 4) masennus (Patient Health Questionnaire - PHQ-9); 5) kipu alaraajoissa (Visual Analog Scale - VAS); ja 6) vestibulaariin liittyvät oireet (Diziness Handicap Inventory - DHI). Proprioseptiivistä mittausta varten tutkijat arvioivat nilkan ja lonkan nivelen asennon tuntemuksen SVS:n kanssa ja ilman. Molemmissa testeissä osallistujat suorittavat arvioinnit turvallisella alustalla. Nilkkanivelen osalta tutkijat arvioivat kohdennettuja kulmia 5° ja 10° plantarflexio ja 5° dorsiflexio satunnaisessa järjestyksessä. Lonkkanivelen osalta osallistujat koukistavat vartaloa ja heitä kehotetaan pysähtymään 25, 50 ja 75 %:iin liikealueesta satunnaisessa järjestyksessä. Lisäksi molemmat osallistujaryhmät altistuvat hitaiden juoksumaton häiriöille (äkillinen taaksepäin suuntautuva juoksumaton liike, joka aiheuttaa matkan kaltaisen häiriön) SVS:n kanssa ja ilman. Häiriön aikana osallistujia suojataan putoamiselta turvavaljailla. SVS:ää levitetään nilkan ja lonkan lihaksiin satunnaisesti kahdessa erillisessä istunnossa proprioseptiivisen suorituskyvyn vaikuttamiseksi kussakin näistä kohdista. Nilkkanivelessä SVS levitetään tibialis anterior-, peroneus longus-, soleus-, gastrocnemius- ja lonkkanivelissä nelipäiseen, gluteus mediukseen ja paraspinals-lihakseen. Kunkin harjoituksen ja lämmittelyn jälkeen kahdesti hitaalla juoksumaton nopeudella (0,1 m/s), jokainen osallistuja käy läpi kuusi häiriökoetta kahdessa ottelussa (0,35 m/s), yksi SVS:llä ja yksi ilman. Ennakoivan vaikutuksen minimoimiseksi yksi vyön eteenpäinliikkeen koe määrätään satunnaisesti (0,2 m/s). Kaikki osallistujat altistetaan kaikille testausolosuhteille (nilkan ja lonkan SVS-altistukset). Tutkijat mittaavat tasapainon palautumissuorituskykyä juoksumaton häiriöstä kinemaattisten ja lihasaktiivisuusmittausten perusteella puettavien sensorien avulla. Kinematiikan tulokset arvioivat vasteaikaa, palautumisvaiheen suoritusta sekä alaraajojen ja vartalon liikettä palautumisen aikana. Lihasaktiivisuuden arviointi antaa näkemyksiä lihastoiminnan alkamisesta tibialis anteriorin, peroneus longuksen, soleuksen, gastrocnemius-lihaksen, nelipäisen reisilihaksen ja paraspinaalisten lihasten tasapainon palautumisen aikana käyttämällä pintaelektromyografiaa. Tutkijat suorittavat monimuuttujan toistuvien mittausten analyysin käyttämällä sekavaikutusten mallintamista arvioidakseen: 1) värähtelyalueen vaikutusta kuhunkin yksittäiseen tasapainon palautumistulokseen; ja 2) yhteys nilkan (tai lonkan) proprioseptiivisen suorituskyvyn ja nilkan (tai lonkan) SVS:n aiheuttamien muutosten välillä tasapainon palautumistuloksissa.