성인 의학 신체 검사를 위한 사전 방문 검사 프로토콜에 대한 타당성 및 유효성 연구

이것은 혈액 작업과 같은 사전 방문 실험실 테스트를 장려하기 위해 클리닉 워크플로를 구현하는 것에 관한 연구입니다. 결과 실험실은 1차 진료 임상의에게 중요하면서도 시간이 많이 걸리는 작업입니다. 정상 및 비정상 실험실 결과 모두를 이상적이고 시기 적절하게 관리하는 것은 환자와 임상의가 진료실을 방문할 때 가장 잘 이루어집니다. 이를 통해 환자는 질문을 할 수 있고 임상의는 가장 효율적으로 권장 사항을 제시하고 약물을 조정 또는 시작하거나 후속 검사를 주문할 수 있습니다. 환자 포털이나 전화 통화를 통해 실험실 결과를 공유하고, 이러한 결과에 대한 조언이나 상담을 하고, 후속 환자 문의에 답변해야 하는 바구니 내 부담에 주목할 만하고 측정 가능한 시간 약속이 있습니다. 또한 소비자 중심의 건강 시스템과 고용/보험 목적 및 마음의 평화를 위해 일상적인 혈액 검사가 지시되는 시스템에서 실험실 검사의 과잉 지시 및 결과 범위를 벗어나는 관련 불안은 모두 환자에게 비용이 많이 듭니다. 그리고 의료 시스템. 실험실 결과와 관련된 인바스켓 작업의 "업스트림"으로 이동하려면 직원 시간을 최대화하고 환자 참여 및 이해를 강조하며 임상의 시간을 가장 효율적으로 사용하여 우수한 환자 치료를 안내하는 워크플로가 필요합니다.

이 연구의 목적은 전자 의료 기록(EMR)을 사용하여 임상의가 예정된 신체 검사 이전에 예정된 검사를 완료하여 결과를 확인할 수 있도록 선호도를 표시하는 사전 방문 검사실 테스트 클리닉 워크플로우 구현의 타당성을 측정하는 것을 포함합니다. 진료실 방문 중에 논의하고 임상의 바구니 내 시간, 직원 시간, 환자 만족도, 제공자 만족도 및 방문 후 환자 조우 빈도와 관련하여 사전 방문 실험실 워크플로우의 효능을 연구합니다.

이 연구에는 이러한 목표를 테스트하기 위한 여러 구성 요소가 있습니다. 약 4개의 사이트가 지정된 사무실에서 진료를 받는 모든 예상 환자에 대한 연구 워크플로를 구현하기 위해 참여합니다. 현장 의사와 클리닉 직원은 점심 및 학습에 초대되어 방문 전 실험실 테스트를 구현하려는 의도를 논의하고 클리닉 작업 흐름의 세부 사항을 확인합니다. 진행 상황 보고서를 위해 데이터를 검토하고 구현 장벽을 조정하기 위해 임상 작업 흐름을 수정할 수 있습니다.

간단한 설문 조사의 종단 데이터는 임상 직원(예: 제공자, 실무 관리자, 간호사, 의료 보조원 등) 세 시점에서: 연구 실행 전, 실행 6개월 및 실행 1년. 실습은 방문 전 결과와 비교하여 방문 시/방문 후 실험실 결과가 있는 환자와 함께 자체 통제 역할을 합니다. 데이터 소스에는 EDW 데이터, Press-Ganey 점수, 작업 흐름에 대한 시간 부담과 만족도를 평가하기 위한 의사 설문 조사가 포함됩니다.

2차 연구 구성 요소에는 연구 기간 동안 매년 신체 또는 웰빙 방문에서 수집된 익명의 환자 설문 조사가 포함됩니다. 또한 기존 소스(EPIC/Clarity, Press-Ganey, Enterprise Data Warehouse, 청구 등)에서 환자 데이터를 수집하여 치료에 대한 환자의 이해와 관련된 워크플로우의 효율성을 평가합니다.