Haalbaarheids- en werkzaamheidsstudie voor een laboratoriumprotocol voorafgaand aan een bezoek voor fysische geneeskunde voor volwassenen

Dit is een onderzoeksstudie over het implementeren van een kliniekworkflow om laboratoriumtesten voorafgaand aan een bezoek aan te moedigen, zoals bloedonderzoek. Het resulterende laboratorium is een kritieke maar tijdrovende taak voor eerstelijns clinici. Ideaal en tijdig beheer van zowel normale als abnormale laboratoriumresultaten kan het beste worden gedaan wanneer de patiënt en de clinicus oog in oog staan ​​tijdens een kantoorbezoek. Hierdoor kunnen patiënten vragen stellen en kunnen clinici op de meest efficiënte manier aanbevelingen doen, medicijnen aanpassen of starten of vervolgonderzoeken bestellen. Er is een opmerkelijke en meetbare tijdsbesteding aan de in-basket-last van het delen van laboratoriumresultaten via een patiëntenportaal of telefoontjes, het adviseren of adviseren over deze resultaten en het beantwoorden van daaropvolgende vragen van patiënten. Bovendien, in een gezondheidssysteem waarin de consument centraal staat en waarin routinematige bloedtesten worden besteld voor werk-/verzekeringsdoeleinden en gemoedsrust, zijn te veel bestellingen van laboratoriumtests en de daaruit voortvloeiende angst voor resultaten die buiten het bereik vallen beide kostbaar voor de patiënt. en het zorgsysteem. Om "stroomopwaarts" te gaan met het in-basket-werk in verband met laboratoriumresultaten, is een workflow vereist die de tijd van het personeel maximaliseert, de betrokkenheid en het begrip van de patiënt benadrukt en de tijd van de clinicus op de meest efficiënte manier gebruikt om goede patiëntenzorg te begeleiden.

De doelstellingen van dit onderzoek zijn onder meer het meten van de haalbaarheid van het implementeren van een pre-visit lab testing clinic workflow, waarbij clinici het elektronisch medisch dossier (EMR) gebruiken om voorkeuren aan te geven dat aankomende labs worden voltooid voorafgaand aan hun geplande fysieke, zodat de resultaten kunnen worden besproken tijdens het kantoorbezoek, en om de doeltreffendheid te bestuderen van een laboratoriumworkflow voorafgaand aan het bezoek met betrekking tot de in-mandtijd van de clinicus, de tijd van het personeel, de tevredenheid van de patiënt, de tevredenheid van de zorgverlener en de frequentie van ontmoetingen met patiënten na het bezoek.

De studie heeft meerdere componenten om deze doelen te testen. Er zullen ongeveer 4 locaties worden ingeschakeld om de studieworkflow te implementeren voor alle potentiële patiënten die in de aangewezen kantoren worden gezien. Artsen ter plaatse en hun kliniekpersoneel zullen worden uitgenodigd voor een Lunch & Learn om de intentie te bespreken om laboratoriumtests voorafgaand aan het bezoek uit te voeren en om de details van de kliniekworkflow te bevestigen. Gegevens zullen worden beoordeeld voor voortgangsrapporten en op dat moment kunnen wijzigingen in de klinische workflow worden aangebracht om implementatiebelemmeringen aan te passen.

Longitudinale gegevens van een kort onderzoek zullen worden verzameld bij klinisch personeel (bijv. zorgverleners, praktijkmanagers, verpleegkundigen, medisch assistenten, enz.) op drie tijdstippen: voorafgaand aan de implementatie van het onderzoek, na 6 maanden implementatie en na 1 jaar implementatie. Praktijken zullen fungeren als hun eigen controles met hun patiënten met laboratoriumresultaten op/na het bezoek in vergelijking met de resultaten vóór het bezoek. Gegevensbronnen omvatten EDW-gegevens, Press-Ganey-scores en onderzoeken van artsen om de tijdsdruk en tevredenheid met de workflow te beoordelen.

Een secundair onderzoeksonderdeel omvat anonieme patiëntenenquêtes die worden verzameld bij elk jaarlijks lichamelijk of welzijnsbezoek gedurende de duur van het onderzoek. Bovendien zullen patiëntgegevens worden verzameld uit bestaande bronnen (EPIC/Clarity, Press-Ganey, Enterprise Data Warehouse, facturering, enz.) om de effectiviteit van de workflow te beoordelen met betrekking tot het begrip van de patiënt over hun zorg.