Studium wykonalności i skuteczności protokołu laboratoryjnego przed wizytą w zakresie fizyki medycyny dorosłych

Jest to badanie naukowe dotyczące wdrożenia przepływu pracy w klinice, aby zachęcić do badań laboratoryjnych przed wizytą, takich jak badanie krwi. Uzyskanie wyników w laboratoriach jest krytycznym, ale czasochłonnym zadaniem dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Idealne i terminowe zarządzanie zarówno prawidłowymi, jak i nieprawidłowymi wynikami laboratoryjnymi jest najlepsze, gdy pacjent i lekarz spotykają się twarzą w twarz podczas wizyty w gabinecie. Dzięki temu pacjenci mogą zadawać pytania, a klinicyści najskuteczniej formułować zalecenia, dostosowywać lub rozpoczynać leczenie lub zlecać badania kontrolne. Istnieje godne uwagi i wymierne zaangażowanie czasowe związane z udostępnianiem wyników laboratoryjnych za pośrednictwem portalu pacjenta lub rozmów telefonicznych, udzielaniem porad dotyczących tych wyników i odpowiadaniem na kolejne zapytania pacjentów. Co więcej, w zorientowanym na konsumenta systemie opieki zdrowotnej, w którym rutynowe badania krwi są zlecane do celów związanych z zatrudnieniem/ubezpieczeniem i zapewnieniem spokoju ducha, nadmierne zamawianie badań laboratoryjnych i związany z tym niepokój wynikający z wyników wykraczających poza zakres są kosztowne dla pacjenta i systemu opieki zdrowotnej. Podążanie „pod prąd” pracy w koszyku związanej z wynikami laboratoryjnymi wymaga przepływu pracy, który maksymalizuje czas personelu, kładzie nacisk na zaangażowanie i zrozumienie pacjenta oraz najefektywniej wykorzystuje czas klinicysty do kierowania dobrą opieką nad pacjentem.

Cele tego badania badawczego obejmują pomiar wykonalności wdrożenia przepływu pracy kliniki badań laboratoryjnych przed wizytą, który obejmuje klinicystów korzystających z elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) w celu wskazania preferencji, aby nadchodzące badania laboratoryjne zostały zakończone przed zaplanowanymi badaniami fizycznymi, aby wyniki mogły być zostać omówione podczas wizyty w gabinecie, a także zbadać skuteczność przepływu pracy w laboratorium przed wizytą w odniesieniu do czasu pracy lekarza, czasu personelu, zadowolenia pacjenta, zadowolenia świadczeniodawcy i częstotliwości spotkań z pacjentem po wizycie.

Badanie obejmuje wiele elementów służących do testowania tych celów. Około 4 ośrodki zostaną zaangażowane do wdrożenia przebiegu pracy badawczej dla wszystkich potencjalnych pacjentów przyjmowanych w wyznaczonych gabinetach. Lekarze ośrodka i personel ich kliniki zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w Lunchu i nauce w celu omówienia zamiaru wdrożenia testów laboratoryjnych przed wizytą i potwierdzenia szczegółów przepływu pracy kliniki. Dane będą przeglądane pod kątem raportów z postępów iw tym czasie można wprowadzać modyfikacje w przepływie pracy klinicznej, aby dostosować je do barier wdrożeniowych.

Dane podłużne z krótkiej ankiety zostaną zebrane od personelu klinicznego (np. świadczeniodawcy, kierownicy praktyk, pielęgniarki, asystenci medyczni itp.) w trzech punktach czasowych: przed rozpoczęciem badania, po 6 miesiącach od wdrożenia i po roku od wdrożenia. Praktyki będą działać jako własne kontrole z pacjentami z wynikami badań laboratoryjnych podczas/po wizycie w porównaniu z wynikami uzyskanymi przed wizytą. Źródła danych będą obejmować dane EDW, wyniki Press-Ganey i ankiety lekarzy w celu oceny obciążenia czasowego i zadowolenia z przepływu pracy.

Dodatkowym elementem badania będą anonimowe ankiety pacjentów zbierane podczas każdej corocznej wizyty fizycznej lub odnowy biologicznej w czasie trwania badania. Ponadto dane pacjentów będą zbierane z istniejących źródeł (EPIC/Clarity, Press-Ganey, Enterprise Data Warehouse, rozliczenia itp.) w celu oceny skuteczności przepływu pracy w odniesieniu do zrozumienia przez pacjentów ich opieki.