Технико-экономическое обоснование и исследование эффективности протокола предварительного визита в лабораторию для медицинского осмотра взрослых

Это исследование о внедрении рабочего процесса в клинике для поощрения лабораторных анализов перед посещением, таких как анализ крови. Получение лабораторных данных является важной, но трудоемкой задачей для клиницистов первичной медико-санитарной помощи. Идеальное и своевременное лечение как нормальных, так и аномальных результатов лабораторных исследований лучше всего проводить, когда пациент и врач находятся лицом к лицу во время посещения офиса. Это позволяет пациентам задавать вопросы, а клиницистам наиболее эффективно давать рекомендации, корректировать или начинать лечение или назначать последующие анализы. Существует заметное и поддающееся измерению время, необходимое для обмена результатами лабораторных исследований через портал для пациентов или телефонных звонков, консультирования по поводу этих результатов и ответов на последующие запросы пациентов. Кроме того, в системе здравоохранения, ориентированной на потребителя, и в системе, в которой рутинные анализы крови назначаются для целей трудоустройства/страхования и душевного спокойствия, чрезмерный заказ лабораторных анализов и последующее связанное с этим беспокойство по поводу результатов, выходящих за пределы диапазона, дорого обходятся пациенту. и система здравоохранения. Переход «вверх по течению» от работы в корзине, связанной с лабораторными результатами, требует рабочего процесса, который максимизирует время персонала, подчеркивает вовлеченность и понимание пациента и наиболее эффективно использует время врача для обеспечения качественного ухода за пациентом.

Цели этого исследования включают в себя измерение возможности внедрения рабочего процесса клиники перед посещением лаборатории, в котором клиницисты используют электронную медицинскую карту (EMR), чтобы указать предпочтения, которые предстоящие лабораторные исследования должны быть завершены до запланированного медицинского осмотра, чтобы результаты могли быть доступны. быть обсуждены во время визита в офис, а также для изучения эффективности рабочего процесса лаборатории перед визитом, поскольку он связан с временем пребывания врача в корзине, временем персонала, удовлетворенностью пациента, удовлетворенностью поставщика и частотой встреч с пациентом после визита.

Исследование состоит из нескольких компонентов для проверки этих целей. Приблизительно 4 центра будут задействованы для реализации рабочего процесса исследования для всех потенциальных пациентов, осмотренных в назначенных отделениях. Врачи на месте и сотрудники их клиник будут приглашены на обед и обучение, чтобы обсудить намерение провести предварительное лабораторное тестирование и подтвердить детали рабочего процесса клиники. Данные будут проверены для отчетов о ходе работы, и в это время могут быть внесены изменения в клинический рабочий процесс, чтобы скорректировать барьеры внедрения.

Продольные данные из краткого опроса будут собираться у клинического персонала (например, медицинские работники, заведующие практикой, медсестры, фельдшеры и т. д.) в трех временных точках: до начала исследования, через 6 месяцев и через 1 год. Практики будут выступать в качестве собственного контроля со своими пациентами с лабораторными данными, полученными во время/после визита, по сравнению с результатами, полученными до визита. Источники данных будут включать данные EDW, оценки Press-Ganey и опросы врачей для оценки временных затрат и удовлетворенности рабочим процессом.

Вторичный компонент исследования будет включать анонимные опросы пациентов, собираемые при каждом ежегодном медицинском или оздоровительном посещении на протяжении всего исследования. Кроме того, данные о пациентах будут собираться из существующих источников (EPIC/Clarity, Press-Ganey, Enterprise Data Warehouse, биллинг и т. д.) для оценки эффективности рабочего процесса в части понимания пациентом своего лечения.