Studie proveditelnosti a účinnosti pro laboratorní protokol před návštěvou pro lékaře pro dospělé

Toto je výzkumná studie o implementaci pracovního postupu kliniky k podpoře laboratorního testování před návštěvou, jako je krevní test. Výsledné laboratoře jsou kritickým, ale časově náročným úkolem pro lékaře primární péče. Ideální a včasná léčba normálních i abnormálních laboratorních výsledků se nejlépe provádí, když jsou pacient a lékař tváří v tvář na návštěvě v ordinaci. To umožňuje pacientům klást otázky a lékařům nejúčinněji vydávat doporučení, upravovat nebo zahajovat léčbu nebo objednávat následné testování. Sdílení laboratorních výsledků prostřednictvím portálu pro pacienty nebo telefonních hovorů, poradenství nebo poradenství ohledně těchto výsledků a zodpovídání následných dotazů pacientů je spojeno se značným a měřitelným časovým závazkem. Kromě toho ve zdravotnickém systému zaměřeném na spotřebitele a v systému, ve kterém jsou rutinní krevní testy nařizovány pro účely zaměstnání/pojišťovny a pro klid duše, jsou nadměrné objednávání laboratorních testů a následná související úzkost z výsledků mimo rozsah pro pacienta nákladné. a systém zdravotní péče. Přechod „nahoru“ od práce v koši spojené s laboratorními výsledky vyžaduje pracovní postup, který maximalizuje čas personálu, klade důraz na zapojení a porozumění pacientů a nejúčinněji využívá čas lékaře k vedení dobré péče o pacienta.

Mezi cíle této výzkumné studie patří změřit proveditelnost implementace pracovního postupu kliniky pro testování před návštěvou v laboratoři, který zahrnuje kliniky pomocí elektronického lékařského záznamu (EMR) k označení preferencí, že nadcházející laboratoře mají být dokončeny před plánovaným fyzickým vyšetřením, aby výsledky mohly být být prodiskutován během návštěvy v ordinaci a prostudovat účinnost laboratorního pracovního postupu před návštěvou, pokud jde o čas strávený lékařem, čas personálu, spokojenost pacienta, spokojenost poskytovatele a frekvenci setkání s pacienty po návštěvě.

Studie má několik složek, které tyto cíle ověřují. Přibližně 4 pracoviště budou zapojena do implementace pracovního postupu studie pro všechny potenciální pacienty navštívené v určených ordinacích. Lékaři na místě a jejich zaměstnanci kliniky budou pozváni k účasti na obědě a učení, aby prodiskutovali záměr zavést laboratorní testování před návštěvou a potvrdili podrobnosti pracovního postupu kliniky. Data budou přezkoumána pro zprávy o pokroku a v té době lze provést úpravy klinického pracovního postupu, aby se přizpůsobily překážkám implementace.

Podélná data z krátkého průzkumu budou shromážděna od klinického personálu (např. poskytovatelé, vedoucí praxe, zdravotní sestry, zdravotní asistenti atd.) ve třech časových bodech: před zahájením studie, po 6 měsících realizace a po 1 roce realizace. Praxe bude fungovat jako vlastní kontrola u svých pacientů s výsledky laboratoří při návštěvě/po návštěvě ve srovnání s těmi, které byly výsledkem před návštěvou. Zdroje dat budou zahrnovat data EDW, skóre Press-Ganey a průzkumy lékařů k posouzení časové zátěže a spokojenosti s pracovním postupem.

Sekundární složka studie bude zahrnovat anonymní průzkumy pacientů shromážděné při každé roční fyzické nebo wellness návštěvě po dobu trvání studie. Kromě toho budou údaje o pacientech shromažďovány ze stávajících zdrojů (EPIC/Clarity, Press-Ganey, Enterprise Data Warehouse, fakturace atd.), aby bylo možné vyhodnotit efektivitu pracovního postupu, pokud jde o porozumění pacientům jejich péče.