成人医学物理访问前实验室协议的可行性和有效性研究

这是一项关于实施临床工作流程以鼓励访问前实验室测试（例如血液工作）的研究。 对于初级保健临床医生来说，结果实验室是一项关键但耗时的任务。 当患者和临床医生在办公室访问时面对面时，最好对正常和异常的实验室结果进行理想和及时的管理。 这使得患者可以提出问题，临床医生可以最有效地提出建议、调整或开始用药，或安排后续检测。 通过患者门户网站或电话共享实验室结果、就这些结果提供建议或咨询以及回答随后的患者查询，这些工作篮内的负担有显着且可衡量的时间承诺。 此外，在以消费者为中心的卫生系​​统中，以及为了就业/保险目的和安心而订购常规血液测试的系统中，实验室测试的过度订购以及随后相关的结果超出范围的焦虑对患者来说都是代价高昂的和医疗保健系统。 与实验室结果相关的篮内工作的“上游”需要一个工作流程，最大限度地利用员工时间，强调患者参与和理解，并最有效地利用临床医生的时间来指导良好的患者护理。

这项研究的目的包括衡量实施访问前实验室测试诊所工作流程的可行性，该工作流程涉及临床医生使用电子病历 (EMR) 来指示即将进行的实验室在他们预定的体检之前完成的偏好，以便结果可以在办公室访问期间进行讨论，并研究访问前实验室工作流程的有效性，因为它与临床医生的工作时间、工作人员时间、患者满意度、提供者满意度以及访问后患者相遇的频率有关。

该研究有多个组成部分来测试这些目标。 将参与大约 4 个地点，为在指定办公室就诊的所有潜在患者实施研究工作流程。 将邀请现场医生及其诊所工作人员参加午餐学习会，讨论实施就诊前实验室测试的意图并确认诊所工作流程的细节。 将审查数据以获取进度报告，届时可以对临床工作流程进行修改，以针对实施障碍进行调整。

将从临床工作人员（例如， 提供者、执业经理、护士、医疗助理等）在三个时间点：研究实施前、实施后 6 个月和实施后 1 年。 与就诊前的结果相比，实践将作为他们自己的对照，他们的患者在就诊时/访问后得到的实验室结果。 数据源将包括 EDW 数据、Press-Ganey 分数和医生调查，以评估时间负担和对工作流程的满意度。

次要研究组成部分将涉及在研究期间每年进行一次身体或健康访问时收集的匿名患者调查。 此外，将从现有来源（EPIC/Clarity、Press-Ganey、企业数据仓库、计费等）收集患者数据，以评估工作流程的有效性，因为它与患者对其护理的理解有关。