Étude de faisabilité et d'efficacité pour un protocole de laboratoire pré-visite pour la médecine physique des adultes

Il s'agit d'une étude de recherche sur la mise en œuvre d'un flux de travail clinique pour encourager les tests de laboratoire avant la visite, tels que les analyses de sang. Les laboratoires qui en résultent sont une tâche critique mais chronophage pour les cliniciens de soins primaires. La gestion idéale et opportune des résultats de laboratoire normaux et anormaux est mieux effectuée lorsque le patient et le clinicien sont face à face lors d'une visite au cabinet. Cela permet aux patients de poser des questions et aux cliniciens de faire des recommandations plus efficacement, d'ajuster ou de commencer des médicaments, ou de commander des tests de suivi. Il y a un engagement de temps notable et mesurable pour le fardeau du panier de partage des résultats de laboratoire via un portail patient ou des appels téléphoniques, des conseils ou des conseils sur ces résultats et la réponse aux demandes ultérieures des patients. De plus, dans un système de santé centré sur le consommateur et dans lequel des tests sanguins de routine sont commandés à des fins d'emploi/d'assurance et de tranquillité d'esprit, la sur-commande de tests de laboratoire et l'anxiété qui en résulte pour les résultats hors plage sont tous deux coûteux pour le patient. et le système de santé. Aller « en amont » du travail de corbeille associé aux résultats de laboratoire nécessite un flux de travail qui maximise le temps du personnel, met l'accent sur l'engagement et la compréhension des patients et utilise plus efficacement le temps des cliniciens pour guider de bons soins aux patients.

Les objectifs de cette étude de recherche incluent de mesurer la faisabilité de la mise en œuvre d'un flux de travail clinique de test de laboratoire avant la visite, qui implique que les cliniciens utilisent le dossier médical électronique (DME) pour indiquer les préférences que les laboratoires à venir soient terminés avant leur examen physique prévu afin que les résultats puissent être discuté lors de la visite au cabinet et pour étudier l'efficacité d'un flux de travail de laboratoire avant la visite en ce qui concerne le temps passé par le clinicien, le temps du personnel, la satisfaction des patients, la satisfaction des prestataires et la fréquence des rencontres avec les patients après la visite.

L'étude comporte plusieurs volets pour tester ces objectifs. Environ 4 sites seront engagés pour mettre en œuvre le flux de travail de l'étude pour tous les patients potentiels vus dans les bureaux désignés. Les médecins du site et le personnel de leur clinique seront invités à assister à un déjeuner-causerie pour discuter de l'intention de mettre en œuvre des tests de laboratoire avant la visite et confirmer les détails du flux de travail de la clinique. Les données seront examinées pour les rapports d'avancement et des modifications du flux de travail clinique peuvent être apportées à ce moment-là pour s'adapter aux obstacles à la mise en œuvre.

Les données longitudinales d'une brève enquête seront recueillies auprès du personnel clinique (p. soignants, gestionnaires de cabinet, infirmières, assistants médicaux, etc.) à trois moments : avant la mise en œuvre de l'étude, à 6 mois de mise en œuvre et à 1 an de mise en œuvre. Les cabinets agiront comme leurs propres contrôles auprès de leurs patients avec des résultats de laboratoire sur/après la visite par rapport à ceux obtenus avant la visite. Les sources de données comprendront les données EDW, les scores Press-Ganey et les enquêtes auprès des médecins pour évaluer la charge de temps et la satisfaction à l'égard du flux de travail.

Une composante secondaire de l'étude impliquera des sondages anonymes auprès des patients recueillis à chaque visite physique ou de bien-être annuelle pendant la durée de l'étude. De plus, les données des patients seront collectées à partir de sources existantes (EPIC/Clarity, Press-Ganey, Enterprise Data Warehouse, facturation, etc.) pour évaluer l'efficacité du flux de travail en ce qui concerne la compréhension du patient de ses soins.