슬관절 전치환술의 내전근 차단

슬관절 전치환술(TKA) 후 기능 회복을 위해서는 최적의 통증 완화가 필수적입니다. 진통 요법에 대퇴 신경 차단(FNB)을 추가하면 경막외 또는 정맥 내 환자 제어 진통(PCA) 단독에 비해 우수한 통증 조절이 가능하고 입원 기간이 단축됩니다. 그러나 FNB로 인한 장기간의 운동 차단은 작지만(2%) 임상적으로 중요한 낙상의 위험과 관련이 있습니다. FNB를 사용하면 적절한 통증 완화와 근력의 목표 사이에 항상 절충안이 있을 것입니다. 이상적인 신경 차단은 효과적인 진통제를 제공하고, 오피오이드 사용과 부작용을 최소화하며, 운동 강도를 보존하여 동원을 촉진합니다. "신속한" 전체 관절 교체가 인기를 얻고 있습니다. 적절한 진통을 통한 운동 보존은 조기 물리 치료, 빠른 회복 및 짧은 입원 기간을 가능하게 하는 정형외과 수술에서 최적의 수술 후 통증 목표가 되었습니다. 효과, 쉬운 조작 및 낮은 합병증 비율로 인한 수술 후 진통제. ropivacaine 또는 bupivacaine과 같은 국소 마취제는 신경 차단에 일반적으로 사용되었습니다. 그러나 수술 후 진통효과와 국소마취 지속시간이 충분하지 않아 TKA 후 보행이 지연되고 낙상의 위험이 증가하는 경우도 있다. 이러한 단점을 극복하고 진통효과를 더욱 향상시키기 위해서는 신경차단에 대한 새롭고 효과적인 약제를 탐색하는데 추가적인 노력이 필요하다. 성공률이 높은 운하 차단(ACB). 최근 몇 년 동안 ACB는 무릎 수술 후 수술 후 통증 조절에 성공적으로 사용되었습니다. 내전관에 대한 해부학적 연구는 내전관이 내측 망막 신경뿐만 아니라 내측 망막 신경, 내측 대퇴부 피부 신경, 내측 대퇴 피부 신경, 관절 가지를 포함하여 복재 신경 이상을 위한 도관 역할을 할 수 있음을 보여주었습니다. . 따라서 감각 변화는 복재신경의 분포에 국한되지 않고 슬개골 상극에서 경골 근위부까지 무릎의 내측 및 전방을 포함한다.