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절제 가능한 고도침샘암종에 대한 수술 및 방사선 요법에 이은 선행 Nivolumab, Docetaxel, Cisplatin 요법

2023년 2월 3일 업데이트: Myung-Ju Ahn

절제 가능한 고등급 침샘암에 대한 수술 및 방사선 요법에 이은 선행 Nivolumab, Docetaxel, Cisplatin 요법의 2상 시험

  1. 주요 목표:

    - 생존 가능한 종양으로 구성된 종양의 ≤ 10%로 정의되는 주요 병리학적 반응률

  2. 보조 목표:

    • 완전 절제율
    • RECIST 1.1에 따른 선행 요법에 대한 반응률
    • 연구 항목에서 수행된 임상적 병기와 비교하여 병리학적 병기에서 다운스테이징
    • 2년차 원격 전이 없는 생존(DMFS) 비율
    • 2년 무병생존
    • 2년 전체 생존율
    • 안전성 및 타당성
  3. 탐구 목표:

    • 28-8 면역조직화학에 의한 PD L1 발현
    • IHC(HER2, AR 등)
    • 전체 엑솜 시퀀싱(WES)
    • 전체 전사체 시퀀싱(WTS)
    • 말초 혈액 바이오마커(CD4+ T 세포, CD8+ T 세포, 골수 유래 억제 세포(MDSC), Treg 등)
    • 인터페론 감마 관련 유전자 발현 프로필
    • 종양 세포 및 종양 미세 환경 세포의 다중 형광 측정

연구 개요

상세 설명

이것은 절제 가능한 고등급 타액선 암종 환자를 대상으로 한 2상, 단일 센터, 공개 라벨, 단일 팔 연구입니다. 환자는 니볼루맙 360mg과 도세탁셀 60mg/m2 및 시스플라틴 60mg/m2를 3주 간격으로 3주기로 치료하고 작동성에 대해 평가할 것입니다. R0 절제술을 받은 환자는 27분할에서 59.4Gy의 방사선을 받게 됩니다. R1-R2 절제술을 받은 환자에서 종양 침대 및/또는 육안적 종양에 대한 3분할에서 6.6Gy의 부스트 RT는 선택 사항입니다. 신보강 요법 후 종양이 수술 불가능한 것으로 간주되면(수술 후 합병증 또는 전이성 질환의 위험이 높아), 본 연구에서 제외되고 적절한 치료를 받지만 유효성 및 안전성 분석에도 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 135-710
        • 모병
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 절제 가능하고 임상적으로 결절 양성 고급 타액선 암종 선양 낭성 암종: 관형/사상 패턴 우세, 단색 패턴 > 30% 저분화 암종 점액표피양 암종, 고급 다형 선암종, 고급 림프상피 암종 타액 관 암종 선암종, NOS, 고등급 암육종 편평 세포 암종 다형성 선종 전 암종 - 위험은 암종 유형과 침습 정도에 따라 결정됩니다.
  • 과거 화학요법 치료 이력 없음
  • RECIST Guideline Ver.에 따라 측정 가능하거나 측정 불가능한 병변이 1개 이상 있는 환자 1.1 임상시험용 제품을 처음 사용하기 전 28일 이내에 영상으로 확인되었습니다.
  • 이전에 치료하지 않은 종양 병변의 새로 얻은 코어 또는 절제 생검을 제공할 것을 강력히 권장합니다(필수는 아님).
  • ECOG 수행 상태 점수 0 또는 1
  • 기대 수명이 최소 3개월 이상인 환자
  • 임상시험용 제품의 첫 투여 전 28일 이내에 최신 실험실 데이터가 아래 기준을 충족하는 환자. 등록 당시 실험실 검사 날짜가 시험약 첫 투여 전 28일 이내가 아닌 경우, 시험약 첫 투여 전 28일 이내에 재시험을 받아야 하며, 이러한 최신 실험실 시험은 다음을 충족해야 합니다. 다음 기준.

    • 백혈구 ≥2,000/mm3 및 호중구 ≥1,500/mm3
    • 혈소판 ≥50,000/mm3
    • 헤모글로빈 ≥8.0g/dL
    • AST(GOT) 및 ALT(GPT) ≤3.0배 연구 기관의 정상 상한(ULN)
    • 총 빌리루빈 ≤ 연구 기관의 ULN의 1.5배
    • 크레아티닌 ≤1.5배 연구 기관의 ULN 또는 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault 방정식을 사용한 측정값 또는 추정값) >45mL/분
  • 가임기 여성(화학적 폐경 또는 기타 의학적 이유로 월경이 없는 여성 포함) #1은 사전 동의 시점부터 연구 제품의 마지막 투여 후 5개월 이상까지 피임 #2 사용에 동의해야 합니다. 여성은 정보에 입각한 동의 시점부터 도세탁셀 마지막 투여 후 6개월 이상, 시스플라틴 마지막 투여 후 14개월 이상까지 피임 #2 사용에 동의해야 합니다. 또한 여성은 정보에 입각한 동의 시점부터 연구 제품의 마지막 투여 후 5개월 이상까지 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다. 여성은 정보에 입각한 동의 시점부터 도세탁셀의 마지막 투여 후 1주일 이상까지 모유 수유를 하지 않는다는 데 동의해야 합니다. 시스플라틴은 모유에서 발견되는 것으로 보고되었습니다. 여성은 시스플라틴을 투여받는 동안 모유 수유를 하지 않는다는 데 동의해야 합니다.
  • 남성은 연구 치료 시작부터 시험약 마지막 투여 후 7개월 이상, 도세탁셀 마지막 투여 후 3개월 이상, 마지막 투여 후 11개월 이상까지 피임 #2 사용에 동의해야 합니다. 시스플라틴.

    • 가임 여성은 월경이 시작된 후 폐경 후가 아니고 수술로 불임 수술(예: 자궁 적출술, 양측 난관 결찰술, 양측 난소 절제술)을 받지 않은 모든 여성으로 정의됩니다. 폐경 후는 특별한 이유 없이 ≥12개월 연속 무월경으로 정의됩니다. 경구 피임약, 자궁 내 장치 또는 피임 장벽과 같은 기계적 피임법을 사용하는 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
    • 피험자는 다음 피임 방법 중 두 가지를 사용하는 데 동의해야 합니다: 남성 또는 여성 피험자의 파트너인 환자의 경우 정관 수술 또는 콘돔 및 난관 결찰, 피임용 다이어프램, 자궁 내 장치, 살정제 또는 여성 또는 남성 피험자의 경우 경구 피임약 파트너.

제외 기준:

  • 이전에 항 PD-1, 항 PD-L1 또는 항 PD L2 제제 또는 다른 자극 또는 공동 억제 T 세포 수용체(예: CTLA-4, OX 40, CD137 ).
  • 지난 5년 동안 적극적인 치료를 받지 않은 환자를 제외하고 이전에 시험용 제제를 포함한 전신 항암 요법을 받은 적이 있음
  • 시험용 제품의 초회 투여 전에 고급 SGC에 대한 항신생물제(예: 화학요법제, 분자 표적 치료제 또는 면역요법제)를 투여받은 환자
  • 이전에 방사선 치료를 받은 적이 있습니다.
  • 시험자 또는 하위 시험자의 의견에 따라 시험 제품의 안전성 평가에 영향을 미칠 이전 요법의 잔류 부작용 또는 수술의 영향이 있는 환자.
  • 자가면역질환을 동반하거나 만성 또는 재발성 자가면역질환 병력이 있는 환자
  • 증상이 있거나 치료가 필요한 뇌 또는 수막에 전이가 있는 환자.
  • 치료가 필요한 심낭액, 흉수 또는 복수가 있는 환자
  • 등록 전 180일 이내에 일시적 허혈 발작, 뇌혈관 사고 또는 혈전증을 경험한 환자
  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 제어할 수 없거나 중대한 심혈관 질환의 병력이 있는 환자:

    • 등록 전 180일 이내의 심근경색증
    • 등록 전 180일 이내 통제 불가능한 협심증
    • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전
    • 적절한 치료에도 불구하고 조절되지 않는 고혈압(예: 수축기 혈압 ≥150 mmHg 또는 이완기 혈압 ≥ 90 mmHg이 24시간 이상 지속됨)
    • 치료가 필요한 부정맥
  • 조절되지 않는 당뇨병 환자
  • 치료가 필요한 전신 감염 환자
  • 등록 전 28일 이내에 전신 코르티코스테로이드(예: 알레르기 반응의 검사 또는 예방을 위한 일시적 사용 제외) 또는 면역억제제를 투여받은 환자
  • 등록 전 28일 이내에 흉막 또는 심낭의 외과적 유착을 받은 환자
  • 등록 전 28일 이내에 전신마취 하에 수술을 받은 환자
  • 등록 전 14일 이내에 국소 또는 국소 마취를 포함하는 수술을 받은 환자
  • 임상시험용의약품 초회 투여 전 56일 이내에 방사성의약품(방사성의약품의 검사 또는 진단용은 제외)을 투여받은 적이 있는 환자
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신 가능성이 있는 여성
  • 등록 전 28일 이내에 승인되지 않은 다른 약물(예: 약물의 연구 사용, 승인되지 않은 복합 제형 또는 승인되지 않은 제형)을 받은 환자
  • 동반 치매 등의 사유로 동의가 불가능하다고 판단되는 환자
  • 기타 시험자 또는 시험자가 본 연구의 대상자로 적합하지 않다고 판단한 환자
  • Nivolumab에 대한 현재 또는 과거의 과민성 병력이 있는 환자.
  • 다른 항체 제품에 대한 심각한 과민증의 현재 또는 과거 병력이 있는 환자
  • 스테로이드가 필요한 (비감염성) 폐렴 병력이 있거나 현재 폐렴이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 니볼루맙, 도세탁셀, 시스플라틴 그룹
니볼루맙, 도세탁셀, 시스플라틴(3주마다 IV 주입)
환자는 니볼루맙 360mg과 도세탁셀 60mg/m2 및 시스플라틴 60mg/m2를 3주 간격으로 3주기로 치료하고 작동성에 대해 평가할 것입니다. R0 절제술을 받은 환자는 27분할에서 59.4Gy의 방사선을 받게 됩니다. R1-R2 절제술을 받은 환자에서 종양 침대 및/또는 육안적 종양에 대한 3분할에서 6.6Gy의 부스트 RT는 선택 사항입니다. 신보강 요법 후 종양이 수술 불가능한 것으로 간주되면(수술 후 합병증 또는 전이성 질환의 위험이 높아), 본 연구에서 제외되고 적절한 치료를 받지만 유효성 및 안전성 분석에도 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생존 가능한 종양으로 구성된 종양의 10% 이하로 정의되는 주요 병리학적 반응률
기간: 6 개월
원발성 종양은 일상적인 헤마톡실린 및 에오신 염색에서 확인된 잔류 생존 종양의 백분율에 대해 평가되었고, 생존 종양 세포가 10% 이하인 종양은 주요 병리학적 반응을 갖는 것으로 간주되었습니다. 선행 요법 후 진행성 질환이 있고 연구 모집단에서 탈락한 환자는 주요 병리학적 반응이 없는 환자로 계산됩니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 절제율
기간: 최대 24개월
완전 절제는 육안적 또는 현미경적 종양이 원발성 종양 침대에 남아 있지 않은 현미경적 절제면 음성 절제술을 나타냅니다. 완전 절제율은 절제술을 받았고 현미경적으로 완전한(또는 R0) 절제술을 받은 환자의 백분율로 정의됩니다.
최대 24개월
RECIST 1.1에 따른 선행 요법에 대한 반응률
기간: 최대 24개월
RECIST 1.1은 종양 반응 평가, 질병 진행 날짜 및 질병 상태(예: 연구 치료 중단)와 관련된 모든 프로토콜 지침의 기초로 사용됩니다.
최대 24개월
연구 항목에서 수행된 임상적 병기와 비교하여 병리학적 병기에서 다운스테이징
기간: 최대 24개월
다운스테이징은 임상적 TNM보다 낮은 병리학적 TNM으로 정의됩니다. 암 병기 계산기(AJCC 8판)
최대 24개월
2년차 원격 전이 없는 생존(DMFS) 비율
기간: 최대 24개월
원격 전이 없는 생존(DMFS)은 등록 날짜와 원격 전이의 첫 진단 날짜 또는 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜 사이의 시간으로 정의됩니다. 신보강 화학/면역 요법 또는 그 이후의 평가 또는 즉각적인 수술 중에 원격 전이가 발견된 환자는 해당 시점에서 사건이 있는 것으로 간주됩니다.
최대 24개월
2년 무병생존
기간: 최대 24개월
절제술을 받았고 원격 전이 없이 살아있는 환자(국소적 실패에 관계없이)는 이용 가능한 마지막 날짜에 중도절단됩니다.
최대 24개월
2년 전체 생존율
기간: 최대 24개월
전체 생존(OS)은 등록 날짜와 모든 원인으로 인한 사망 날짜 사이의 시간으로 정의됩니다. 마지막 후속 조치에서 살아 있는 환자는 사용 가능한 마지막 날짜에 검열됩니다.
최대 24개월
CTCAE v5.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수.
기간: 최대 24개월
부작용으로 인해 투약을 중단한 사람.
최대 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Myung-Ju Ahn, Ph.D., Samsung Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 15일

기본 완료 (예상)

2026년 8월 31일

연구 완료 (예상)

2026년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 3일

처음 게시됨 (추정)

2023년 2월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

니볼루맙, 도세탁셀, 시스플라틴 그룹에 대한 임상 시험

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