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위식도암에서 반응 적응 신보조 요법(RANT-GC 시험)

2024년 2월 23일 업데이트: Farshid Dayyani, University of California, Irvine

위식도암에 대한 반응 적응 신보조 요법(RANT-GC 시험) - Ib상 타당성 시험

이것은 위 또는 위식도 접합부의 1B기, 2기 또는 3기 선암종을 가진 피험자에서 신보강 화학 요법을 안내하는 데 도움이 되는 ctDNA 분석(테스트) 결과 사용의 효능 및 타당성을 결정하는 1b상 전향적, 단일군, 공개 라벨 시험입니다. (GEA).

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Chao Family Comprehensive Cancer Center University of California, Irvine
  • 전화번호: 1-877-827-8839
  • 이메일: ucstudy@uci.edu

연구 연락처 백업

  • 이름: University of California Irvine Medical

연구 장소

    • California
      • Orange, California, 미국, 92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center, University
        • 연락하다:
          • Farshid Dayyani, MD, PhD
          • 전화번호: 877-827-8839
          • 이메일: ucstudy@uci.edu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 위 또는 위식도 접합부(GEA)의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 선암종이 있어야 합니다. 선행 치료에 대한 NCCN 가이드라인에 따라 치료되는 기타 GE 조직학이 적합합니다.
  • 최대 6개월 동안 (신)보조 이중 또는 삼중 화학 요법에 적합한 IB기, II기 또는 III기 GEA가 있어야 합니다.
  • 선행 화학 요법을 시작하기 전에 기준선 ctDNA 양성 분석(Signatera MRD 분석으로 테스트)이 있어야 합니다. 달리 자격이 있는 환자는 전신 요법 시작 시점에 ctDNA 결과를 사용할 수 없는 경우 프로토콜 치료에 따라 시작할 수 있습니다. 그러나 일단 결과가 나오면 ctDNA가 양성인 경우에만 연구를 계속할 수 있습니다.
  • 연령 ≥ 18세 LGEA에 대한 신보강 화학 요법의 안전성 또는 효능이 18세 미만 환자에 대해 테스트되거나 확립되지 않았기 때문에 소아는 이 연구에서 제외되지만 해당되는 경우 향후 소아 임상 시험에 참여할 수 있습니다.
  • 성능 상태: ECOG 성능 상태 ≤2
  • 6개월 이상의 기대 수명
  • 아래에 정의된 적절한 기관 및 골수 기능:

    1. 백혈구 ≥ 3,000/mcL
    2. 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mcL
    3. 혈소판 ≥ 80,000/mcl
    4. 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
    5. AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 5 X 제도적 정상 상한
    6. 크레아티닌 <2 X ULN
  • 도세탁셀은 태아에게 해를 끼칠 수 있으며 이리노테칸은 기형을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 화합물은 치료 요법의 일부이기 때문에 가임 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 90 치료 완료 후 일. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.

    1. 임신 가능성이 있는 여성은 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다(성적 취향, 난관 결찰을 받았거나 선택에 따라 금욕을 유지함).

    1. 자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 경우 또는
    2. 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경 후 상태가 아니어야 합니다(즉, 지난 연속 12개월 동안 월경이 있었던 경우).
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력. 1. 남성과 여성 모두, 모든 인종과 민족 집단의 구성원이 이 실험에 참가할 수 있습니다. 비영어권, 청각 장애인, 난청자 및 문맹자는 이 시험에 참가할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다.
  • GEA에서 알려진 전이가 있는 환자.
  • 연구에 사용된 제제에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 적극적인 치료가 필요하거나 등록 후 12개월 이내에 치료가 필요할 것으로 예상되는 다른 원발성 암의 병력.
  • 연구자에 의해 판단되는 연구 및 추적 절차를 준수할 수 없음.
  • 선천적 기형의 가능성과 이 요법이 유아에게 해를 끼칠 가능성으로 인해 임신 중이거나 수유 중인 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CtDNA 검사를 통한 선행 화학 요법

환자는 표준 신보조제 프로토콜(FLOT 또는 FOLFOX) 중 하나로 치료를 받게 됩니다. 4주기 후에 ctDNA의 감소가 감지되지 않으면 치료가 다른 화학 요법 백본(예: 미리 사용하지 않는 경우 이리노테칸 기반 요법 또는 탁산 기반).

ctDNA는 2차 요법의 3주기(21일 요법의 경우) 또는 4주기(14일 요법의 경우) 후에 재평가됩니다. ctDNA가 이전 측정값보다 낮으면 동일한 요법을 3-4주기(14일 또는 21일 주기에 따라 다름) 더 지속한 다음 위절제술을 시행합니다. 보조 치료는 연구자의 재량에 따라 제공됩니다.

CtDNA 검사를 위해 혈액을 채취합니다.
  • 제1일에 옥살리플라틴 85 mg/m2 IV
  • 제1일에 도세탁셀 50 mg/m2 IV
  • 1일차에 류코보린 200 mg/m2 IV
  • Fluorouracil 2600mg/m2 매일 24시간 동안 1일 14일마다 연속 주입
  • 제1일에 옥살리플라틴 85 mg/m2 IV
  • 1일차에 류코보린 400 mg/m2 IV
  • 1일째 플루오로우라실 400mg/m2 IV 푸시
  • Fluorouracil 1200 mg/m2 1일 및 2일에 매일 24시간 동안 14일마다 연속 주입
  • 1일차에 이리노테칸 180 mg/m2 IV
  • 1일차에 류코보린 400 mg/m2 IV
  • 1일째 플루오로우라실 400mg/m2 IV 푸시
  • Fluorouracil 1200 mg/m2 1일 및 2일에 매일 24시간 동안 14일마다 연속 주입
  • 제1일에 옥살리플라틴 85 mg/m2 IV
  • 1일차에 이리노테칸 150 mg/m2 IV
  • 1일차에 류코보린 200 mg/m2 IV
  • Fluorouracil 1200 mg/m2 1일과 2일에 매일 24시간 동안 연속 주입 14일마다
  • 1일차에 파클리탁셀 200 mg/m2 IV
  • 카보플라틴 AUC 5 IV 1일 21일마다

또는

- 파클리탁셀 80mg/m2 IV 1,8,15일 매 28일

  • 1일 및 8일에 도세탁셀 35 mg/m2 IV
  • 21일마다 1일 및 8일에 이리노테칸 50mg/m2 IV
  • 도세탁셀 75 mg/m2 IV 1일 21일마다
  • 도세탁셀 150 mg/m2 IV 1일 14일마다
  • 14일마다 1일에 240mg IV, 또는
  • 21일마다 제1일에 360mg IV, 또는
  • 28일마다 1일에 480mg IV
  • 21일마다 제1일에 200mg IV, 또는
  • 42일마다 1일에 400mg IV

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프로토콜 치료당 완료율.
기간: 최대 3년
치료 의도 절제를 시도할 환자의 비율.
최대 3년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
위절제술을 완료한 환자의 비율.
기간: 최대 3년
위절제술을 완료한 환자의 비율
최대 3년
신보조제 치료 완료 후 및 수술 후 8주 이내 음성 ctDNA 비율
기간: 8주
신보강 화학요법 후 및 수술 후(6-8주 이내) ctDNA 청소율이 있는 환자의 비율
8주
R0 절제율
기간: 최대 3년
R0 절제술은 음성 수술 절제면이 있는 완전한 종양 제거로 정의됩니다.
최대 3년
수술 후 30일 이내 합병증 발생률
기간: 최대 3년
최대 3년
3-5 등급 이상 반응의 백분율
기간: 최대 3년
독성 및 부작용은 CTCAE(NCI 부작용에 대한 일반 용어 기준) 버전 5.0을 기반으로 합니다.
최대 3년
재발 없는 생존 시간
기간: 최대 3년
임상적 재발 전 ctDNA 검출 리드타임
최대 3년
진단 시 ctDNA 양성 환자 비율
기간: 최대 3년
진단 시 ctDNA 양성 환자 비율
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Farshid Dayyani, MD,PhD, Chao Family Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 2월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 8일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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위식도 선암종에 대한 임상 시험

ctDNA 혈액 검사에 대한 임상 시험

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