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건강한 지원자에 대한 알펠리십의 효과

2023년 12월 15일 업데이트: Joshua Cook, Columbia University

비알코올성 지방간 질환의 발병기전에서 인슐린 저항성: Alpelisib 파일럿 및 타당성 조사

이 임상 시험의 목표는 건강한 지원자를 대상으로 포스포이노시티드-3-키나제(PI3K) 억제제 알페리십과 위약의 단일 용량을 테스트하는 것입니다. 답변을 목표로 하는 주요 질문은 급성 알페리십 유도 인슐린 저항성이 포도당 및 지질 대사 매개변수에 미치는 영향입니다(건강한 사람이 일시적인 인슐린 저항성에 어떻게 반응하여 간이 지방과 설탕을 처리하는 방식에 어떤 일이 발생하는지 조사자가 볼 수 있음) .

참가자는 다음을 수행합니다.

  • 계산된 총 일일 칼로리 요구량을 영양 보충제로 세 끼로 나누어 섭취하고 그렇지 않은 경우 24시간 동안 단식합니다.
  • 취침 시간에 알페리십 300mg 또는 위약을 복용하십시오.
  • 24시간 동안 연속 혈당 모니터를 착용하십시오.
  • 경구 포도당 내성 검사(OGTT) 참여

연구자들은 약물 치료가 혈장 포도당, 혈청 인슐린 및 혈청 지질 매개변수(트리글리세리드, 유리 지방산 및 아포지단백)에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 알펠리십 대 위약에 무작위 배정된(동전 던지기와 같은) 참가자의 OGTT 전후 혈액 검사를 비교할 것입니다. 비).

연구 개요

상세 설명

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 제2형 당뇨병(T2DM)에서 지질 대사 장애의 과소 평가된 합병증입니다. 인슐린 저항성(IR)이 두 가지 모두에 공통적인 메커니즘인 것으로 보이지만 IR과 간의 건강에 해로운 지방 축적을 연결하는 메커니즘은 불분명합니다. "순수한" IR은 간 트리글리세리드(TG) 생합성을 약화시키면서 간 글루코스 생산을 억제하지 않을 것으로 예상되지만, IR 관련 NAFLD(IR-NAFLD)의 과도한 간 신생 지방 생성(DNL)은 간 IR이 "선택적"임을 시사합니다. 그러나 IR 선택성의 개념은 논란의 여지가 있으며 임상적 이질성, 리드 타임 불일치, 동반 질환 및 약물 효과로 인해 인간의 이 병태생리학적 수수께끼를 파싱하는 것은 어렵습니다. 연구자들은 궁극적으로 알페리십으로 포스포이노시티드-3-키나제(PI3K)의 약리학적 억제를 통해 개별적이고 "순수한" 형태의 IR을 유도하여 과도한 DNL을 약화시키는지 결정함으로써 NAFLD 환자의 다인자 IR이 선택적인지 여부를 테스트할 계획입니다. 그러나 알페리십의 잠재적인 독성 때문에 연구자들은 먼저 단일 용량으로 IR을 유도할 수 있는지 여부를 테스트해야 합니다. 참가자의 안전을 보장하기 위해 조사관은 여기에서 건강한 지원자를 대상으로 알페리십 단일 용량에 대한 무작위, 위약 대조 파일럿 및 타당성 연구를 수행할 것을 제안합니다. 기준선 채혈 후 참가자는 연속 혈당 모니터를 착용하고 위약 또는 알페리십 중 하나를 단일 용량으로 복용합니다. 그들은 계산된 일일 총 칼로리 요구량을 영양 음료의 형태로 세 끼에 균등하게 나누어 섭취하고 그렇지 않으면 단식합니다. 약 10시간 후인 다음날 아침 공복 혈당, 인슐린 및 특정 지질/지단백 매개변수를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다. 연속 혈당 모니터는 그 시점에서 제거됩니다. 그런 다음 참가자는 연구자가 포도당, 인슐린 및 지질(트리글리세리드, 유리 지방산) 수치를 측정하는 경구 포도당 내성 검사(OGTT)를 받게 됩니다. 조사관이 알페리십의 단일 투여 후 신뢰할 수 있는 유도를 결정할 수 있다면 IR-NAFLD가 있는 지원자에 대한 효과를 테스트할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  1. 가임기인 경우 매우 효과적인 피임법을 사용하는 18~65세의 성인
  2. 서면 및 구어체 영어 및/또는 스페인어 이해 가능
  3. 18.0-26.9의 체질량 지수 kg/m2
  4. 선별 평가 및 연구책임자(PI)의 임상/과학적 판단에 의해 결정된 건강. "건강한" 상태는 자세한 의료 및 수술 기록, 활력 징후를 포함한 완전한 신체 검사, 12-리드 EKG, 혈액 및 소변에 대한 실험실 검사 후 활동성 또는 만성 질환의 증거가 없는 것으로 정의됩니다.

제외 기준:

  1. 영어 또는 스페인어로 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
  2. 스크리닝 방문 시 발생하는 우려 ​​사항(다음 중 하나):

    나. 최대 15시간 동안 금식(물 제외)을 꺼림

    ii. 이전 6개월 이내에 기준선의 ≥ 3.0%의 문서화된 체중 변화

    iii. 비정상적인 혈압

    • 수축기 혈압 < 90 mm Hg 또는 > 160 mm Hg 및/또는
    • 이완기 혈압 < 60mmHg 또는 > 100mmHg

    iv. 비정상적인 안정 시 심박수 ≤ 60bpm 또는 ≥ 100bpm

    • 신병의 주치의가 광범위하게 검사하고 양성으로 간주한 부비동 빈맥은 PI의 재량에 따라 허용될 수 있습니다.

      v. 비정상적인 스크리닝 심전도(또는 파일에 있는 경우 이전 90일 이내에 수행)

    • 비동성 리듬
    • 상당한 QTc 연장(≥ 480ms)
    • 반복 EKG에서 지속되는 새롭거나 이전에 알려지지 않은 허혈성 변화:
    • ST 상승
    • T파 역전

    vi. 비정상적인 선별 혈청 전해질 및/또는 간 기능 검사

    vii. 공복 혈청 인슐린 수치 ≥ 15µIU/mL

    viii. 당뇨병 전증 상태 또는 진성 당뇨병의 검사실 증거:

    • 헤모글로빈 A1c ≥ 5.7%, 및/또는
    • 공복 혈장 포도당 ≥ 100 mg/dL

    ix. 스크리닝 시 비정상적인 공복 지질(다음 중 하나)

    • 트리글리세리드 ≥ 150mg/dL
    • LDL-콜레스테롤 ≥ 160mg/dL

      엑스. 비정상 선별 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치

    • 선별검사 후 2개월 이내 이전에 취득한 수치가 있는 경우 TSH 선별검사 면제

    xi. 가임기 여성의 양성 질적 인간 융모막 성선 자극 호르몬 베타 소단위(β-hCG)(즉, 임신 테스트)

  3. 코로나19 지침

    나. COVID-19 백신을 완전히 접종하지 않은 경우(50-65세의 경우 4회, 18-49세의 경우 3회)

    ii. 병원 정책에 따른 마스킹 요구 사항을 준수하지 않음

    iii. 검사 후 연구 완료를 통해 언제든지 활동적이고 기록된 COVID-19

  4. 생식 문제

    나. 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않는 가임 여성으로서 다음과 같이 정의됩니다.

    • 외과적 불임술(예: 양측 난관 폐색, 양측 난소 절제술 및/또는 난관 절제술, 자궁 절제술)
    • 연구 기간을 포함하여 매일 복용하는 복합 경구 피임약
    • 연구 당시 활성화된 자궁 내 장치(레보노르게스트렐 용출 또는 구리)
    • 연구 당시 활성화된 Medroxyprogesterone acetate(Depo-Provera®) 주사
    • 연구 당시 활성화된 Etonogestrel 임플란트(예: Implanon® 등)
    • 연구 당시 활성화된 노렐게스트로민/에티닐 에스트라디올 경피 시스템(예: Ortho-Evra®)

    ii. 현재 임신 ​​중인 여성

    iii. 현재 모유 수유중인 여성

  5. 다음을 제외한 호흡기, 신장, 간, 위장, 혈액, 림프, 신경, 심혈관, 정신과 등의 질병 또는 질병을 포함하여 임상적으로 관련된 모든 병력 또는 활동성 또는 만성 질환의 존재:

    • 만성 항염증제를 사용하지 않는 골관절염
    • 비흑색종 피부암, 국소적이고 전신 치료를 받지 않음
    • 주의 전반적인 건강/기능적 상태를 손상시키지 않고 연구 수행 또는 데이터 분석을 방해할 가능성이 없다고 판단되는 경미한 만성 건강 문제는 PI의 재량에 따라 허용될 수 있습니다.
  6. PI의 검토 대상인 비타민 또는 기타 영양 보조제 이외의 처방약을 현재 복용 중

    o 매일 >1000 국제 단위로 비오틴(비타민 B7)을 사용하는 참가자는 실험실 분석 방해로 인해 연구 채혈 전 3일 동안 복용해서는 안 됩니다.

  7. 피부과 문제

    • 발진 또는 두드러기를 포함하되 이에 국한되지 않는 음식 또는 약물에 대한 피부 및/또는 점막 발진 반응의 병력
    • 국소 비흑색종 피부암을 제외하고 피부과 전문의의 지속적인 관리가 필요한 활성 피부 상태(전신 요법을 받지 않음)
  8. 스크리닝 및/또는 남성의 경우 주당 14잔 이상의 표준 음료 또는 여성의 경우 주당 7잔 이상의 표준 음료를 소비하는 참가자의 보고에서 포스파티딜에탄올 ≥ 0.05µmol/L를 포함한 알코올 남용에 대한 임상적 우려
  9. 양성 소변 약물 선별검사
  10. 현재 또는 지난 6개월 이내의 흡연
  11. 스크리닝 후 30일 이내에 열성 질환의 병력이 있거나 진행 중인 경우
  12. 조사자의 의견에 따라 참가자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하고/하거나 연구 데이터 분석을 방해하는 모든 기타 질병 또는 상태 또는 실험실 값.
  13. 의약품 제형(대두 또는 젖소 유제품 포함), 기타 생물학적 제제, 정맥 천자 재료, 플라스틱, 접착제 또는 실리콘의 모든 구성 요소에 대한 알려진 알레르기/과민성 또는 연구자가 판단하는 진행 중인 임상적으로 중요한 알레르기/과민성.
  14. 과잉 캡슐화에 존재하는 젤라틴에 대한 식이 제한(예: 비건, 코셔, 할랄)
  15. 스크리닝 전 6개월 이내 또는 임상시험용 제제 또는 생물학적 제제의 반감기 5배 이내 중 더 긴 기간 내에 임의의 조사 약물 요법 또는 생물학적 제제의 사용에 대한 또 다른 임상 연구에 동시 등록.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알펠리십 치료
참가자는 알페리십 300mg 1회 용량(과캡슐화된 150mg 정제 2개)을 섭취합니다.
참가자는 23:00에 염분 크래커와 함께 알페리십의 과잉 캡슐화 정제 2개를 섭취하게 됩니다.
다른 이름들:
  • 피크레이
24시간 동안 지속적인 혈당 모니터링(이중 맹검)
참가자는 Trutol 포도당 음료(10fl oz의 D-포도당 75g)를 마시고 기준선과 15, 30, 60, 90, 120, 150 및 180분에 혈액을 채취합니다.
참가자는 일일 칼로리 요구량에 맞게 계산된 BOOST Plus의 양을 3번의 유동식으로 나누어 섭취합니다.
위약 비교기: 위약 치료
참가자는 단일 용량의 위약(미정질 셀룰로오스로 채워진 캡슐 2개)을 섭취합니다.
24시간 동안 지속적인 혈당 모니터링(이중 맹검)
참가자는 Trutol 포도당 음료(10fl oz의 D-포도당 75g)를 마시고 기준선과 15, 30, 60, 90, 120, 150 및 180분에 혈액을 채취합니다.
참가자는 일일 칼로리 요구량에 맞게 계산된 BOOST Plus의 양을 3번의 유동식으로 나누어 섭취합니다.
참가자는 23:00에 미정질 셀룰로스로 채워진 두 개의 캡슐을 염분 크래커와 함께 섭취하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공복 혈장 포도당
기간: 4일차(복용 후 10시간)
알펠리십 대 위약의 단일 투여 후 공복 혈장 포도당(단위: mg/dL).
4일차(복용 후 10시간)
공복 혈청 인슐린
기간: 4일차(복용 후 10시간)
공복 혈청 인슐린(단위: 밀리리터당 마이크로 국제 단위, μIU/mL)은 알페리십 대 위약의 단일 투여 후 수준입니다.
4일차(복용 후 10시간)
단식 혈청 C-펩타이드
기간: 4일차(복용 후 10시간)
알펠리십 대 위약의 단일 투여 후 공복 혈청 C-펩티드(단위: ng/mL).
4일차(복용 후 10시간)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
밤새 포도당 프로필
기간: 3~4일차(약 24시간)
연속 포도당 모니터에 의해 간질액에서 연속적으로 샘플링된 포도당 수준(단위: mg/dL)
3~4일차(약 24시간)
OGTT 동안 혈장 포도당 수치
기간: 4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
알펠리십 대 위약에서 OGTT 동안 혈장 포도당 수치(단위: mg/dL) 측정
4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
OGTT 동안 곡선 아래 혈장 포도당 면적(AUC)
기간: 4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
알펠리십 대 위약에서 OGTT 동안 혈장 포도당 AUC(단위: 임의 단위)
4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
OGTT 동안 혈청 인슐린 수치
기간: 4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
알페리십 대 위약에서 OGTT 동안 혈청 인슐린 수치(단위: µIU/mL) 측정
4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
OGTT 중 혈청 인슐린 곡선하 면적(AUC)
기간: 4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
알펠리십 대 위약에서 OGTT 동안의 혈청 인슐린 AUC(단위: 임의 단위)
4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
OGTT 중 혈청 트리글리세리드 수치
기간: 4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
알페리십 대 위약에서 OGTT 동안 혈청 트리글리세리드 수치(단위: mg/dL) 측정
4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
OGTT 동안의 혈청 유리 지방산 수치
기간: 4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
알펠리십 대 위약에서 OGTT 동안 혈청 유리 지방산 수치(단위: mmol/L) 측정
4일차 (시술 시작부터 최대 180분까지)
공복 혈청 총 콜레스테롤 수치
기간: 4일차(복용 후 10시간)
알펠리십 대 위약의 공복 혈청 총 콜레스테롤 측정(단위: mg/dL)
4일차(복용 후 10시간)
공복 혈청 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 수치
기간: 4일차(복용 후 10시간)
알펠리십 대 위약의 공복 혈청 HDL 콜레스테롤(단위: mg/dL) 측정
4일차(복용 후 10시간)
공복 혈청 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 수치
기간: 4일차(복용 후 10시간)
알페리십 대 위약의 공복 혈청 LDL 콜레스테롤(단위: mg/dL) 측정
4일차(복용 후 10시간)
공복 혈청 또는 혈장 아포지단백질 B 수치
기간: 4일차(복용 후 10시간)
알페리십 대 위약의 혈청 또는 혈장 아포지단백 B(단위: mg/dL) 측정
4일차(복용 후 10시간)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joshua R Cook, MD, PhD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 9일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 3일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

혈액 샘플은 Insulin Resistance Biobank에 보관되며 요청 시 합법적인 연구 목적으로 다른 연구원이 사용할 수 있습니다. 관련 데이터는 표본과 함께 가능한 최소량으로, 알아야 할 필요가 있을 때 공유됩니다. PHI(Protected Health Information)는 다른 연구자에게 절대 공개되지 않습니다. PI는 모든 요청을 과학적 가치에 대해 검토하고 샘플/데이터는 임상심사위원회(Institutional Review Board)가 승인한 물질 이전 계약(MTA) 및/또는 데이터 사용 계약(DUA)이 적절하게 완료된 경우에만 이전됩니다.

IPD 공유 기간

연구 완료 후 무기한.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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