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Alpelisib 对健康志愿者的影响

2023年12月15日 更新者:Joshua Cook、Columbia University

非酒精性脂肪肝发病机制中的胰岛素抵抗:Alpelisib 试点和可行性研究

该临床试验的目的是在健康志愿者中测试单剂量磷酸肌醇 3 激酶 (PI3K) 抑制剂 alpelisib 与安慰剂的对比。 它旨在回答的主要问题是急性 alpelisib 诱导的胰岛素抵抗对葡萄糖和脂质代谢参数的影响(健康人如何应对暂时的胰岛素抵抗,以便研究人员可以了解肝脏如何处理脂肪和糖分会发生什么) .

参与者将:

  • 在营养补充剂中消耗他们每天计算的总热量需求,分为三餐,否则禁食 24 小时
  • 睡前服用一剂 alpelisib 300 毫克或安慰剂
  • 佩戴连续血糖监测仪 24 小时
  • 参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

研究人员将比较 OGTT 之前和期间的血液测试,参与者随机(如掷硬币)接受 alpelisib 与安慰剂,以了解药物治疗如何影响血浆葡萄糖、血清胰岛素和血脂参数(甘油三酯、游离脂肪酸和载脂蛋白) B).

研究概览

详细说明

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是 2 型糖尿病 (T2DM) 中脂质代谢异常的一种未被充分认识的并发症。 尽管胰岛素抵抗 (IR) 似乎是两者共同的机制,但将 IR 与肝脏中不健康的脂肪堆积联系起来的机制仍不清楚。 预计“纯”IR 会抑制肝脏葡萄糖的产生,同时抑制肝脏甘油三酯 (TG) 的生物合成,但 IR 相关 NAFLD (IR-NAFLD) 的过度肝脏新生脂肪生成 (DNL) 表明肝脏 IR 是“选择性的”。 然而,IR 选择性的概念存在争议,并且由于临床异质性、提前期差异、合并症和药物效应,解析人类的这一病理生理难题具有挑战性。 研究人员最终计划测试 NAFLD 患者的多因素 IR 是否具有选择性,方法是确定通过使用 alpelisib 抑制磷酸肌醇 3 激酶 (PI3K) 诱导离散的“纯”形式的 IR 是否会减弱过度的 DNL。 然而,由于 alpelisib 的潜在毒性,研究人员首先必须测试他们是否可以通过单剂量诱导 IR。 为了确保参与者的安全,研究人员在此建议对健康志愿者进行单剂量 alpelisib 的随机、安慰剂对照、试点和可行性研究。 在基线抽血后,参与者将配备连续血糖监测仪,并服用单剂量的安慰剂或 alpelisib。 他们将以营养饮料的形式消耗计算出的每日总热量需求,在三餐中平均分配,否则将禁食。 第二天早上,大约 10 小时后,将抽血检查血糖、胰岛素和某些脂质/脂蛋白参数的空腹水平;届时将移除连续血糖监测仪。 然后,参与者将接受口服葡萄糖耐量试验 (OGTT),在此期间,研究人员将测量葡萄糖、胰岛素和脂质(甘油三酯、游离脂肪酸)水平。 如果研究人员能够在单次服用 alpelisib 后确定可靠的诱导作用,他们将能够继续测试其对 IR-NAFLD 志愿者的影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10032
        • Columbia University Irving Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 18-65岁的成年人,如果有生育能力则使用高效避孕
  2. 能够理解书面和口头英语和/或西班牙语
  3. 体重指数 18.0-26.9 公斤/平方米
  4. 健康,由筛选评估和首席研究员 (PI) 的临床/科学判断确定。 “健康”状态的定义是,在详细的医疗和手术史、包括生命体征、12 导联心电图和血液和尿液实验室检查在内的完整身体检查后,没有任何活动性或慢性疾病的证据。

排除标准:

  1. 无法以英语或西班牙语提供知情同意书
  2. 筛选访问时出现的问题(以下任何一项):

    我。不愿禁食(水除外)长达 15 小时

    二.在过去 6 个月内记录的体重变化≥基线的 3.0%

    三.血压异常

    • 收缩压 < 90 毫米汞柱或 > 160 毫米汞柱,和/或
    • 舒张压 < 60 毫米汞柱或 > 100 毫米汞柱

    四.异常静息心率 ≤ 60 bpm 或 ≥ 100 bpm

    • PI 可酌情允许被新兵的私人医生广泛检查并认为是良性的窦性心动过速

      v. 心电图筛查异常(或如果有存档,则在前 90 天内进行)

    • 非窦性心律
    • QTc 显着延长(≥ 480 毫秒)
    • 新的或以前未知的缺血性变化在重复 EKG 时持续存在:
    • ST 抬高
    • T波倒置

    六.筛查血清电解质和/或肝功能检查异常

    七. 空腹血清胰岛素水平 ≥ 15 µIU/mL

    八。 糖尿病前期或糖尿病的实验室证据:

    • 血红蛋白 A1c ≥ 5.7%,和/或
    • 空腹血糖 ≥ 100 mg/dL

    九。筛查时空腹血脂异常(以下任一项)

    • 甘油三酯 ≥ 150 毫克/分升
    • LDL-胆固醇 ≥ 160 mg/dL

      X。异常筛查促甲状腺激素 (TSH) 水平

    • 如果先前在筛选后 2 个月内获得的值可用,则免除 TSH 筛选

    十一。育龄妇女的人绒毛膜促性腺激素 β 亚基 (β-hCG)(即妊娠试验)定性呈阳性

  3. 2019冠状病毒病预防措施

    我。 未完全接种 COVID-19 疫苗(如果 50-65 岁则接种 4 剂,如果 18-49 岁则接种 3 剂)

    二.不愿意遵守医院政策的掩蔽要求

    三. 通过研究完成筛选后的任何时间活跃的、记录在案的 COVID-19

  4. 生殖问题

    我。未使用高效避孕措施的育龄妇女,定义为:

    • 手术绝育(例如,双侧输卵管阻塞、双侧卵巢切除术和/或输卵管切除术、子宫切除术)
    • 每天服用复方口服避孕药,包括在研究期间
    • 宫内节育器(左炔诺孕酮洗脱或铜)在研究时处于活动状态
    • 醋酸甲羟孕酮 (Depo-Provera®) 注射液在研究期间有效
    • 依托孕烯植入物(例如 Implanon® 等)在研究期间处于活动状态
    • Norelgestromin/ethinyl estradiol 透皮系统(例如,Ortho-Evra®)在研究期间处于活动状态

    二.目前怀孕的妇女

    三. 目前正在哺乳的妇女

  5. 任何临床相关病史或任何活动性或慢性疾病的存在,包括呼吸道、肾脏、肝脏、胃肠道、血液、淋巴、神经、心血管、精神等疾病,但以下疾病除外:

    • 骨关节炎,不使用慢性抗炎药
    • 非黑色素瘤皮肤癌,局部且未接受全身治疗
    • 注意 PI 可酌情允许不损害整体健康/功能状态且被判断不太可能干扰研究行为或数据分析的轻微慢性健康问题
  6. 目前正在服用维生素或其他营养补充剂以外的任何处方药,但须经 PI 审查

    o 任何每天使用 >1000 国际单位的生物素(维生素 B7)的参与者不得在任何研究抽血前 3 天服用,因为会干扰实验室化验

  7. 皮肤病问题

    • 对食物或药物有皮肤和/或粘膜出疹反应史,包括但不限于皮疹或荨麻疹
    • 需要皮肤科医生持续护理的活动性皮肤病,局部非黑色素瘤皮肤癌除外(未接受全身治疗)
  8. 对酒精过度使用的临床关注,包括筛选时磷脂酰乙醇≥ 0.05 µmol/L 和/或参与者报告男性每周饮酒超过 14 标准杯或女性每周饮酒超过 7 标准杯
  9. 阳性尿液药物筛查
  10. 当前或过去 6 个月内吸烟
  11. 筛选后 30 天内有发热性疾病史或持续发热性疾病
  12. 研究者认为会使参与者处于不可接受的风险和/或干扰研究数据分析的任何其他疾病或状况或实验室值。
  13. 已知对医药产品配方(包括大豆或奶牛乳制品)的任何成分、其他生物制品、静脉穿刺材料、塑料、粘合剂或硅酮的任何成分过敏/超敏反应,或研究者判断的持续的临床重要过敏/超敏反应。
  14. 对包封中存在的明胶的饮食限制(例如纯素食、犹太洁食、清真)
  15. 在筛选前 6 个月内或在研究药物或生物制剂的 5 个半衰期内(以较长者为准)同时参加另一项任何研究性药物治疗或使用任何生物制品的临床研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Alpelisib治疗
参与者将摄入单剂量的 alpelisib 300 毫克(两片包封的 150 毫克药片)
参与者将在 23:00 服用两片过度封装的 alpelisib 片剂以及一块苏打饼干。
其他名称:
  • Piqray
24小时连续血糖监测(双盲)
参与者将饮用 Trutol 葡萄糖饮料(10 液体盎司中含 75 克 D-葡萄糖),并在基线和 15、30、60、90、120、150 和 180 分钟时采集血液样本。
参与者将消耗一定数量的 BOOST Plus,以匹配他们每天的热量需求,分为三份流食。
安慰剂比较:安慰剂治疗
参与者将摄入单剂量的安慰剂(两个装有微晶纤维素的胶囊)
24小时连续血糖监测(双盲)
参与者将饮用 Trutol 葡萄糖饮料(10 液体盎司中含 75 克 D-葡萄糖),并在基线和 15、30、60、90、120、150 和 180 分钟时采集血液样本。
参与者将消耗一定数量的 BOOST Plus,以匹配他们每天的热量需求,分为三份流食。
参与者将在 23:00 服用两粒装满微晶纤维素的胶囊以及一块苏打饼干。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
空腹血糖
大体时间:第 4 天(给药后 10 小时)
单次服用 alpelisib 与安慰剂后的空腹血糖(单位:mg/dL)。
第 4 天(给药后 10 小时)
空腹血清胰岛素
大体时间:第 4 天(给药后 10 小时)
单次服用 alpelisib 与安慰剂后的空腹血清胰岛素(单位:微国际单位每毫升,µIU/mL)水平。
第 4 天(给药后 10 小时)
空腹血清C肽
大体时间:第 4 天(给药后 10 小时)
单次服用 alpelisib 与安慰剂后的空腹血清 C 肽(单位:ng/mL)。
第 4 天(给药后 10 小时)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
隔夜葡萄糖概况
大体时间:第 3-4 天(约 24 小时)
通过连续血糖监测仪在间质液中连续采样的葡萄糖水平(单位:mg/dL)
第 3-4 天(约 24 小时)
OGTT 期间的血浆葡萄糖水平
大体时间:第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
OGTT 期间 alpelisib 对比安慰剂的血浆葡萄糖水平测量(单位:mg/dL)
第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
OGTT 期间的血浆葡萄糖曲线下面积 (AUC)
大体时间:第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
Alpelisib 对比安慰剂的 OGTT 期间血浆葡萄糖 AUC(单位:任意单位)
第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
OGTT 期间的血清胰岛素水平
大体时间:第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
Alpelisib 对比安慰剂的 OGTT 期间血清胰岛素水平的测量(单位:µIU/mL)
第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
OGTT 期间血清胰岛素曲线下面积 (AUC)
大体时间:第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
Alpelisib 对比安慰剂的 OGTT 期间血清胰岛素 AUC(单位:任意单位)
第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
OGTT 期间的血清甘油三酯水平
大体时间:第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
Alpelisib 对比安慰剂在 OGTT 期间测量血清甘油三酯水平(单位:mg/dL)
第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
OGTT 期间的血清游离脂肪酸水平
大体时间:第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
在 alpelisib 与安慰剂的 OGTT 期间测量血清游离脂肪酸水平(单位:mmol/L)
第 4 天(从手术开始最多 180 分钟)
空腹血清总胆固醇水平
大体时间:第 4 天(给药后 10 小时)
Alpelisib 与安慰剂组空腹血清总胆固醇(单位:mg/dL)的测量
第 4 天(给药后 10 小时)
空腹血清高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平
大体时间:第 4 天(给药后 10 小时)
Alpelisib 与安慰剂组空腹血清 HDL 胆固醇(单位:mg/dL)的测量
第 4 天(给药后 10 小时)
空腹血清低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平
大体时间:第 4 天(给药后 10 小时)
Alpelisib 与安慰剂组空腹血清低密度脂蛋白胆固醇(单位:mg/dL)的测量
第 4 天(给药后 10 小时)
空腹血清或血浆载脂蛋白 B 水平
大体时间:第 4 天(给药后 10 小时)
Alpelisib 与安慰剂中血清或血浆载脂蛋白 B 的测量(单位:mg/dL)
第 4 天(给药后 10 小时)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joshua R Cook, MD, PhD、Columbia University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月9日

初级完成 (实际的)

2023年12月1日

研究完成 (实际的)

2023年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年2月3日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月3日

首次发布 (实际的)

2023年2月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月15日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

血液样本将储存在我们的胰岛素抵抗生物库中,并将根据要求提供给其他研究人员用于合法研究目的。 相关数据将与标本一起以尽可能少的数量和需要知道的方式共享。 受保护的健康信息 (PHI) 永远不会透露给其他研究人员。 PI 将审查所有请求的科学价值,并且只有在完成机构审查委员会批准的材料传输协议 (MTA) 和/或数据使用协议 (DUA) 后,才会传输样品/数据(视情况而定)。

IPD 共享时间框架

研究完成后无限期。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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