Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek Alpelisibu u zdravých dobrovolníků

15. prosince 2023 aktualizováno: Joshua Cook, Columbia University

Inzulinová rezistence v patogenezi nealkoholického ztučnělého jaterního onemocnění: Alpelisib Pilot & Study proveditelnosti

Cílem této klinické studie je otestovat jednu dávku inhibitoru fosfoinositid-3-kinázy (PI3K) alpelisib oproti placebu u zdravých dobrovolníků. Hlavní otázky, které se snaží zodpovědět, jsou dopad akutní inzulinové rezistence vyvolané alpelisibem na parametry metabolismu glukózy a lipidů (jak zdraví lidé reagují na dočasnou inzulinovou rezistenci, aby výzkumníci mohli vidět, co se stane s tím, jak játra zacházejí s tukem a cukrem) .

Účastníci budou:

  • Konzumujte jejich celkovou vypočítanou denní kalorickou potřebu ve výživových doplňcích, rozdělenou do tří jídel a jinak půst po dobu 24 hodin
  • Užívejte dávku alpelisibu 300 mg nebo placeba před spaním
  • Noste kontinuální monitor glukózy po dobu 24 hodin
  • Zúčastněte se orálního glukózového tolerančního testu (OGTT)

Výzkumníci budou porovnávat krevní testy před a během OGTT u účastníků randomizovaných (jako hod mincí) na alpelisib versus placebo, aby viděli, jak léčba léky ovlivňuje plazmatickou hladinu glukózy, sérového inzulínu a sérových lipidů (triglyceridy, volné mastné kyseliny a apolipoprotein). B).

Přehled studie

Detailní popis

Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD) je nedoceněnou komplikací lipidového dysmetabolismu u diabetu 2. typu (T2DM). Ačkoli se zdá, že inzulinová rezistence (IR) je mechanismus společný pro oba, mechanismy spojující IR s nezdravou akumulací tuku v játrech zůstávají nejasné. Očekává se, že „čistý“ IR dezinhibuje produkci glukózy v játrech a zároveň tlumí biosyntézu jaterních triglyceridů (TG), ale nadměrná jaterní de novo lipogeneze (DNL) IR-asociované NAFLD (IR-NAFLD) naznačuje, že jaterní IR je „selektivní“. Koncept IR selektivity je však kontroverzní a kvůli klinické heterogenitě, nesrovnalostem v době přípravy, komorbiditám a účinkům léků je rozbor tohoto patofyziologického rébusu u lidí náročný. Výzkumníci nakonec plánují otestovat, zda je multifaktoriální IR u pacientů s NAFLD selektivní stanovením, zda indukce diskrétní, „čisté“ formy IR prostřednictvím farmakologické inhibice fosfoinositid-3-kinázy (PI3K) alpelisibem zeslabuje nadměrnou DNL. Kvůli potenciální toxicitě alpelisibu však musí výzkumníci nejprve otestovat, zda mohou vyvolat IR jedinou dávkou. Aby byla zajištěna bezpečnost účastníků, výzkumníci zde navrhují provést randomizovanou, placebem kontrolovanou, pilotní studii a studii proveditelnosti jedné dávky alpelisibu u zdravých dobrovolníků. Po základním odběru krve budou účastníci vybaveni kontinuálním monitorem glukózy a užijí jednu dávku placeba nebo alpelisibu. Svou vypočítanou celkovou denní kalorickou potřebu zkonzumují ve formě výživného nápoje, rozděleného rovnoměrně do tří jídel, jinak se postí. Následující ráno, asi o 10 hodin později, bude odebrána krev ke kontrole hladin glukózy, inzulínu a určitých parametrů lipidů/lipoproteinů nalačno; v tomto okamžiku bude kontinuální monitor glukózy odstraněn. Účastníci poté podstoupí orální glukózový toleranční test (OGTT), během kterého budou vyšetřovatelé měřit hladiny glukózy, inzulínu a lipidů (triglyceridy, volné mastné kyseliny). Pokud jsou výzkumníci schopni určit spolehlivou indukci po jedné dávce alpelisibu, budou moci přejít k testování jeho účinku na dobrovolnících s IR-NAFLD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí ve věku 18-65 let, používající vysoce účinnou antikoncepci, pokud jsou ve fertilním věku
  2. Schopný rozumět psané a mluvené angličtině a/nebo španělštině
  3. Index tělesné hmotnosti 18,0-26,9 kg/m2
  4. Zdravý, jak je určeno screeningovými hodnoceními a klinickým/vědeckým úsudkem hlavního zkoušejícího (PI). „Zdravý“ stav je definován absencí důkazů o jakémkoli aktivním nebo chronickém onemocnění po podrobné lékařské a chirurgické anamnéze, kompletním fyzikálním vyšetření včetně vitálních funkcí, 12svodového EKG a laboratorních testů krve a moči.

Kritéria vyloučení:

  1. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas v angličtině nebo španělštině
  2. Obavy vzniklé při screeningové návštěvě (kterýkoli z následujících):

    i. Neochota držet půst (kromě vody) až 15 hodin

    ii. Zdokumentovaná změna hmotnosti o ≥ 3,0 % výchozí hodnoty během předchozích 6 měsíců

    iii. Abnormální krevní tlak

    • Systolický krevní tlak < 90 mm Hg nebo > 160 mm Hg, a/nebo
    • Diastolický krevní tlak < 60 mm Hg nebo > 100 mm Hg

    iv. Abnormální klidová srdeční frekvence ≤ 60 bpm nebo ≥ 100 bpm

    • Sinusová tachykardie, která byla extenzivně zpracována a považována osobním lékařem rekruta za benigní, může být povolena podle uvážení PI.

      v. Abnormální screeningový elektrokardiogram (nebo pokud je v evidenci, proveden během předchozích 90 dnů)

    • Nesinusový rytmus
    • Významné prodloužení QTc (≥ 480 ms)
    • Nové nebo dříve neznámé ischemické změny, které přetrvávají na opakovaném EKG:
    • ST elevace
    • Inverze T-vlny

    vi. Abnormální screening sérových elektrolytů a/nebo jaterních funkčních testů

    vii. Hladina inzulínu v séru nalačno ≥ 15 µIU/ml

    viii. Laboratorní průkaz prediabetického stavu nebo diabetes mellitus:

    • Hemoglobin A1c ≥ 5,7 %, a/nebo
    • Plazmatická glukóza nalačno ≥ 100 mg/dl

    ix. Abnormální lipidy nalačno při screeningu (kterýkoli z následujících)

    • Triglyceridy ≥ 150 mg/dl
    • LDL-cholesterol ≥ 160 mg/dl

      X. Abnormální screeningová hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

    • Osvobozeno od screeningu TSH, pokud je k dispozici dříve získaná hodnota během 2 měsíců od screeningu

    xi. Pozitivní kvalitativní beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu (β-hCG) (tj. těhotenský test) u žen ve fertilním věku

  3. Opatření proti covid-19

    i. Není plně očkovaný proti COVID-19 (4 dávky ve věku 50–65 let, 3 dávky ve věku 18–49 let)

    ii. Neochota dodržovat požadavky na maskování podle zásad nemocnice

    iii. Aktivní, zdokumentovaný COVID-19 kdykoli po screeningu po dokončení studie

  4. Reprodukční obavy

    i. Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají vysoce účinnou antikoncepci, definovanou jako:

    • Chirurgická sterilizace (např. bilaterální tubární okluze, bilaterální ooforektomie a/nebo salpingektomie, hysterektomie)
    • Kombinované perorální antikoncepční pilulky užívané denně, včetně během studie
    • Nitroděložní tělísko (uvolňující levonorgestrel nebo měď) aktivní v době studie
    • Injekce medroxyprogesteron acetátu (Depo-Provera®) aktivní v době studie
    • Etonogestrelové implantáty (např. Implanon® atd.) aktivní v době studie
    • Transdermální systém norelgestromin/ethinylestradiol (např. Ortho-Evra®) aktivní v době studie

    ii. Ženy v současné době těhotné

    iii. Ženy v současné době kojí

  5. Jakákoli klinicky relevantní anamnéza nebo přítomnost jakéhokoli aktivního nebo chronického onemocnění, včetně respiračních, ledvinových, jaterních, gastrointestinálních, hematologických, lymfatických, neurologických, kardiovaskulárních, psychiatrických atd. onemocnění nebo onemocnění s výjimkou:

    • Osteoartróza, nepoužívání chronických protizánětlivých léků
    • Nemelanomová rakovina kůže, lokalizovaná a nedostávající systémovou léčbu
    • N.B. Drobné chronické zdravotní problémy, které nenarušují celkový zdravotní/funkční stav a u nichž se předpokládá, že neovlivňují provádění studie nebo analýzu dat, mohou být povoleny podle uvážení PI.
  6. V současné době užíváte jakékoli léky na předpis kromě vitamínů nebo jiných doplňků výživy, které podléhá kontrole ze strany PI

    o Žádný účastník užívající biotin (vitamín B7) v množství >1000 mezinárodních jednotek denně jej nesmí užívat 3 dny před odběrem krve ve studii kvůli interferenci s laboratorními testy.

  7. Dermatologické obavy

    • Kožní a/nebo slizniční eruptivní reakce na jídlo nebo léky v anamnéze, včetně, ale bez omezení, vyrážky nebo kopřivky
    • Aktivní kožní onemocnění vyžadující trvalou péči dermatologa s výjimkou lokalizovaného nemelanomového kožního karcinomu (nedostávajícího systémovou léčbu)
  8. Klinické obavy z nadměrného užívání alkoholu, včetně fosfatidylethanolu ≥ 0,05 µmol/l při screeningu a/nebo na základě zprávy účastníka o konzumaci více než 14 standardních nápojů týdně u mužů nebo více než 7 standardních nápojů týdně u žen
  9. Pozitivní screening drog v moči
  10. Kouření tabáku v současné době nebo během předchozích 6 měsíců
  11. Horečnaté onemocnění v anamnéze nebo probíhající do 30 dnů od screeningu
  12. Jakékoli jiné onemocnění nebo stav nebo laboratorní hodnota, která by podle názoru zkoušejícího vystavila účastníka nepřijatelnému riziku a/nebo narušovala analýzu dat studie.
  13. Známá alergie/přecitlivělost na kteroukoli složku lékových forem (včetně sóji nebo kravského mléka), jiná biologická léčiva, materiály pro venepunkci, plasty, lepidlo nebo silikon nebo přetrvávající klinicky významná alergie/přecitlivělost podle posouzení zkoušejícího.
  14. Dietní omezení (např. veganská, košer, halal) na želatinu přítomnou v overenkapsulaci
  15. Současné zařazení do jiné klinické studie jakékoli zkoumané lékové terapie nebo použití jakýchkoli biologických látek během 6 měsíců před screeningem nebo během 5 poločasů zkoušené látky nebo biologické látky, podle toho, co je delší.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba Alpelisibem
Účastníci požijí jednu dávku alpelisibu 300 mg (dvě zapouzdřené 150mg tablety)
Účastníci spolknou dvě zapouzdřené tablety alpelisibu ve 23:00 spolu se slanou sušenkou.
Ostatní jména:
  • Piqray
Nepřetržité monitorování glukózy po dobu 24 hodin (dvojitě zaslepené)
Účastníci vypijí glukózový nápoj Trutol (D-glukóza 75 g v 10 fl oz) a krev jim bude odebrána na začátku a v 15, 30, 60, 90, 120, 150 a 180 minutách.
Účastníci zkonzumují množství BOOST Plus vypočítané tak, aby odpovídalo jejich denním kalorickým potřebám, rozdělené do tří tekutých jídel.
Komparátor placeba: Léčba placebem
Účastníci požijí jednu dávku placeba (dvě tobolky naplněné mikrokrystalickou celulózou)
Nepřetržité monitorování glukózy po dobu 24 hodin (dvojitě zaslepené)
Účastníci vypijí glukózový nápoj Trutol (D-glukóza 75 g v 10 fl oz) a krev jim bude odebrána na začátku a v 15, 30, 60, 90, 120, 150 a 180 minutách.
Účastníci zkonzumují množství BOOST Plus vypočítané tak, aby odpovídalo jejich denním kalorickým potřebám, rozdělené do tří tekutých jídel.
Účastníci spolknou dvě kapsle naplněné mikrokrystalickou celulózou ve 23:00 spolu se slaným krekrem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plazmatická glukóza nalačno
Časové okno: Den 4 (10 hodin po dávce)
Plazmatická glukóza nalačno (jednotky: mg/dl) po jedné dávce alpelisibu vs.
Den 4 (10 hodin po dávce)
Sérový inzulín nalačno
Časové okno: Den 4 (10 hodin po dávce)
Hladiny inzulinu v séru nalačno (jednotky: mikro-mezinárodní jednotky na mililitr, µIU/ml) po jedné dávce alpelisibu oproti placebu.
Den 4 (10 hodin po dávce)
C-peptid v séru nalačno
Časové okno: Den 4 (10 hodin po dávce)
Sérový C-peptid nalačno (jednotky: ng/ml) po jedné dávce alpelisibu vs.
Den 4 (10 hodin po dávce)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Profil glukózy přes noc
Časové okno: Dny 3-4 (přibližně 24 hodin)
Hladiny glukózy (jednotky: mg/dl) sériově odebrané v intersticiální tekutině kontinuálním monitorem glukózy
Dny 3-4 (přibližně 24 hodin)
Hladiny glukózy v plazmě během OGTT
Časové okno: Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Měření hladin glukózy v plazmě (jednotky: mg/dl) během OGTT u alpelisibu vs.
Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Plocha glukózy v plazmě pod křivkou (AUC) během OGTT
Časové okno: Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
AUC glukózy v plazmě (jednotky: libovolné jednotky) během OGTT u alpelisibu vs.
Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Hladiny inzulínu v séru během OGTT
Časové okno: Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Měření hladin inzulinu v séru (jednotky: µIU/ml) během OGTT u alpelisibu vs.
Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Plocha sérového inzulínu pod křivkou (AUC) během OGTT
Časové okno: Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
AUC inzulínu v séru (jednotky: libovolné jednotky) během OGTT u alpelisibu vs.
Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Hladiny triglyceridů v séru během OGTT
Časové okno: Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Měření sérových hladin triglyceridů (jednotky: mg/dl) během OGTT u alpelisibu vs.
Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Hladiny volných mastných kyselin v séru během OGTT
Časové okno: Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Měření hladin volných mastných kyselin v séru (jednotky: mmol/l) během OGTT u alpelisibu vs.
Den 4 (až 180 minut od začátku procedury)
Hladiny celkového cholesterolu v séru nalačno
Časové okno: Den 4 (10 hodin po dávce)
Měření celkového cholesterolu v séru nalačno (jednotky: mg/dl) u alpelisibu vs.
Den 4 (10 hodin po dávce)
Hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) v séru nalačno
Časové okno: Den 4 (10 hodin po dávce)
Měření HDL cholesterolu v séru nalačno (jednotky: mg/dL) u alpelisibu vs.
Den 4 (10 hodin po dávce)
Hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v séru nalačno
Časové okno: Den 4 (10 hodin po dávce)
Měření LDL cholesterolu v séru nalačno (jednotky: mg/dL) u alpelisibu vs.
Den 4 (10 hodin po dávce)
Hladiny apolipoproteinu B v séru nebo plazmě nalačno
Časové okno: Den 4 (10 hodin po dávce)
Měření sérového nebo plazmatického apolipoproteinu B (jednotky: mg/dl) u alpelisibu oproti placebu
Den 4 (10 hodin po dávce)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joshua R Cook, MD, PhD, Columbia University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

17. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

21. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Vzorky krve budou uloženy v naší Biobankě inzulínové rezistence a na požádání budou zpřístupněny ostatním výzkumníkům pro legitimní výzkumné účely. Přidružená data budou sdílena spolu se vzorky v co nejmenším množství a na základě potřeby vědět. Žádné chráněné zdravotní informace (PHI) nebudou nikdy poskytnuty jiným výzkumníkům. Všechny žádosti budou zkontrolovány PI z hlediska vědeckého přínosu a vzorky/data budou převedeny pouze po dokončení dohody o přenosu materiálu schválené institucionálním kontrolním výborem (MTA) a/nebo dohody o použití dat (DUA), podle toho, co je vhodné.

Časový rámec sdílení IPD

Po ukončení studia na dobu neurčitou.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Alpelisib 150 mg [Piqray], 2 zapouzdřené tablety (celkem: 300 mg)

Předplatit