- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05733455
Effet de l'alpelisib chez des volontaires sains
Résistance à l'insuline dans la pathogenèse de la stéatose hépatique non alcoolique : étude pilote et de faisabilité de l'alpelisib
L'objectif de cet essai clinique est de tester une dose unique de l'alpelisib, un inhibiteur de la phosphoinositide-3-kinase (PI3K), par rapport à un placebo chez des volontaires sains. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont l'impact de la résistance aiguë à l'insuline induite par l'alpelisib sur les paramètres du métabolisme du glucose et des lipides (comment les personnes en bonne santé réagissent à la résistance temporaire à l'insuline afin que les chercheurs puissent voir ce qui arrive à la façon dont le foie gère les graisses et le sucre) .
Les participants vont :
- Consommer leurs besoins caloriques quotidiens totaux calculés dans des suppléments nutritionnels, divisés en trois repas, et sinon jeûner pendant 24 heures
- Prendre une dose d'alpelisib 300 mg ou un placebo au coucher
- Porter un glucomètre en continu pendant 24 heures
- Participer à un test oral de tolérance au glucose (OGTT)
Les chercheurs compareront les tests sanguins avant et pendant l'OGTT chez les participants randomisés (comme un pile ou face) à l'alpelisib par rapport au placebo pour voir comment le traitement médicamenteux affecte le glucose plasmatique, l'insuline sérique et les paramètres lipidiques sériques (triglycérides, acides gras libres et apolipoprotéine). B).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Alpelisib 150 mg [Piqray], 2 comprimés surencapsulés (total : 300 mg)
- Dispositif: FreeStyle Libre Pro
- Test diagnostique: Test oral de tolérance au glucose (OGTT) avec la boisson au glucose Trutol
- Complément alimentaire: Boisson nutritive BOOST Plus
- Médicament: Placebo (cellulose microcristalline), 2 gélules
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes âgés de 18 à 65 ans, utilisant une contraception hautement efficace s'ils sont en âge de procréer
- Capable de comprendre l'anglais écrit et parlé et/ou l'espagnol
- Indice de masse corporelle de 18,0 à 26,9 kg/m2
- Sain, tel que déterminé par les évaluations de dépistage et le jugement clinique / scientifique du chercheur principal (PI). L'état "sain" est défini par l'absence de preuve de toute maladie active ou chronique suite à des antécédents médicaux et chirurgicaux détaillés, un examen physique complet comprenant les signes vitaux, un électrocardiogramme à 12 dérivations et des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.
Critère d'exclusion:
- Incapacité à fournir un consentement éclairé en anglais ou en espagnol
Préoccupations soulevées lors de la visite de sélection (l'une des suivantes) :
je. Refus de jeûner (sauf l'eau) jusqu'à 15 heures
ii. Changement de poids documenté de ≥ 3,0 % de la ligne de base au cours des 6 mois précédents
iii. Tension artérielle anormale
- Pression artérielle systolique < 90 mm Hg ou > 160 mm Hg, et/ou
- Pression artérielle diastolique < 60 mm Hg ou > 100 mm Hg
iv. Fréquence cardiaque au repos anormale ≤ 60 bpm ou ≥ 100 bpm
La tachycardie sinusale qui a été largement étudiée et considérée comme bénigne par le médecin personnel de la recrue peut être autorisée à la discrétion du PI
v. Électrocardiogramme de dépistage anormal (ou si enregistré, effectué dans les 90 jours précédents)
- Rythme non sinusoïdal
- Allongement significatif du QTc (≥ 480 ms)
- Changements ischémiques nouveaux ou inconnus qui persistent lors d'ECG répétés :
- Élévations ST
- Inversions des ondes T
vi. Dépistage anormal des électrolytes sériques et/ou des tests de la fonction hépatique
vii. Insuline sérique à jeun ≥ 15 µUI/mL
viii. Preuve en laboratoire d'un état prédiabétique ou d'un diabète sucré :
- Hémoglobine A1c ≥ 5,7 %, et/ou
- Glycémie à jeun ≥ 100 mg/dL
ix. Lipides à jeun anormaux lors du dépistage (l'un ou l'autre des éléments suivants)
- Triglycérides ≥ 150 mg/dL
LDL-cholestérol ≥ 160 mg/dL
X. Niveau de dépistage anormal de la thyréostimuline (TSH)
- Exempté du dépistage de la TSH si la valeur précédemment obtenue dans les 2 mois suivant le dépistage est disponible
xi. Sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine (β-hCG) qualitative positive (c'est-à-dire test de grossesse) chez les femmes en âge de procréer
Précautions face au covid-19
je. Pas complètement vacciné contre le COVID-19 (4 doses si 50-65 ans, 3 doses si 18-49 ans)
ii. Refus de se conformer aux exigences de masquage conformément à la politique de l'hôpital
iii. COVID-19 actif et documenté à tout moment après le dépistage jusqu'à la fin de l'étude
Problèmes de reproduction
je. Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception très efficace, définies comme :
- Stérilisation chirurgicale (p. ex., occlusion tubaire bilatérale, ovariectomie bilatérale et/ou salpingectomie, hystérectomie)
- Pilules contraceptives orales combinées prises quotidiennement, y compris pendant l'étude
- Dispositif intra-utérin (à élution de lévonorgestrel ou de cuivre) actif au moment de l'étude
- Injection d'acétate de médroxyprogestérone (Depo-Provera®) active au moment de l'étude
- Implants d'étonogestrel (par exemple, Implanon®, etc.) actifs au moment de l'étude
- Système transdermique de norelgestromine/éthinylestradiol (par exemple, Ortho-Evra®) actif au moment de l'étude
ii. Femmes actuellement enceintes
iii. Femmes qui allaitent actuellement
Tout antécédent cliniquement pertinent ou la présence de toute maladie active ou chronique, y compris les maladies respiratoires, rénales, hépatiques, gastro-intestinales, hématologiques, lymphatiques, neurologiques, cardiovasculaires, psychiatriques, etc., à l'exception de :
- Arthrose, ne pas utiliser de médicaments anti-inflammatoires chroniques
- Cancer de la peau autre que le mélanome, localisé et ne recevant pas de traitement systémique
- N.B. Les problèmes de santé chroniques mineurs qui n'altèrent pas l'état de santé général / fonctionnel et sont jugés peu susceptibles d'interférer avec la conduite de l'étude ou l'analyse des données peuvent être autorisés à la discrétion du PI
Prend actuellement des médicaments sur ordonnance autres que des vitamines ou d'autres suppléments nutritionnels, sous réserve d'examen par le PI
o Tout participant utilisant de la biotine (vitamine B7) à plus de 1000 unités internationales par jour ne doit pas en prendre pendant 3 jours avant tout prélèvement sanguin d'étude en raison d'une interférence avec les tests de laboratoire
Préoccupations dermatologiques
- Antécédents de réactions éruptives cutanées et/ou muqueuses à des aliments ou à des médicaments, y compris, mais sans s'y limiter, des éruptions cutanées ou de l'urticaire
- Affections cutanées actives nécessitant des soins continus par un dermatologue, à l'exception du cancer de la peau localisé autre que le mélanome (ne recevant pas de traitement systémique)
- Préoccupation clinique concernant la surconsommation d'alcool, y compris phosphatidyléthanol ≥ 0,05 µmol/L lors de la sélection et/ou selon le rapport du participant concernant la consommation de plus de 14 verres standard par semaine pour les hommes ou de plus de 7 verres standard par semaine pour les femmes
- Dépistage positif de drogue dans l'urine
- Fumer du tabac actuellement ou au cours des 6 derniers mois
- Antécédents ou maladie fébrile en cours dans les 30 jours suivant le dépistage
- Toute autre maladie ou affection ou valeur de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le participant à un risque inacceptable et/ou interférerait avec l'analyse des données de l'étude.
- Allergie / hypersensibilité connue à l'un des composants des formulations de médicaments (y compris le soja ou les produits laitiers de vache), à d'autres produits biologiques, aux matériaux de ponction veineuse, aux plastiques, aux adhésifs ou au silicone, ou allergie / hypersensibilité cliniquement importante en cours, à en juger par l'investigateur.
- Restrictions alimentaires (par exemple, végétalien, casher, halal) sur la gélatine présente dans la surencapsulation
- Inscription simultanée à une autre étude clinique de tout traitement médicamenteux expérimental ou utilisation de tout produit biologique dans les 6 mois précédant le dépistage ou dans les 5 demi-vies d'un agent expérimental ou d'un produit biologique, selon la plus longue.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement alpelisib
Les participants ingéreront une dose unique d'alpelisib 300 mg (deux comprimés surencapsulés de 150 mg)
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Les participants ingéreront deux comprimés surencapsulés d'alpelisib à 23h00, ainsi qu'un biscuit salé.
Autres noms:
Surveillance continue de la glycémie pendant 24 heures (double aveugle)
Les participants boiront une boisson au glucose Trutol (D-glucose 75 g dans 10 fl oz) et du sang sera prélevé au départ et à 15, 30, 60, 90, 120, 150 et 180 minutes.
Les participants consommeront une quantité de BOOST Plus calculée pour correspondre à leurs besoins caloriques quotidiens, répartis sur trois repas liquides.
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Comparateur placebo: Traitement placebo
Les participants ingéreront une dose unique de placebo (deux capsules remplies de cellulose microcristalline)
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Surveillance continue de la glycémie pendant 24 heures (double aveugle)
Les participants boiront une boisson au glucose Trutol (D-glucose 75 g dans 10 fl oz) et du sang sera prélevé au départ et à 15, 30, 60, 90, 120, 150 et 180 minutes.
Les participants consommeront une quantité de BOOST Plus calculée pour correspondre à leurs besoins caloriques quotidiens, répartis sur trois repas liquides.
Les participants ingéreront deux capsules remplies de cellulose microcristalline à 23h00, ainsi qu'un biscuit salé.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Glycémie à jeun
Délai: Jour 4 (10 heures après la dose)
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Glycémie plasmatique à jeun (unités : mg/dL) après une dose unique d'alpelisib vs placebo.
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Jour 4 (10 heures après la dose)
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Insuline sérique à jeun
Délai: Jour 4 (10 heures après la dose)
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Taux d'insuline sérique à jeun (unités : micro-unités internationales par millilitre, µUI/mL) après une dose unique d'alpelisib par rapport à un placebo.
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Jour 4 (10 heures après la dose)
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Sérum à jeun C-peptide
Délai: Jour 4 (10 heures après la dose)
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Peptide C sérique à jeun (unités : ng/mL) après une dose unique d'alpelisib vs placebo.
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Jour 4 (10 heures après la dose)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Profil glycémique pendant la nuit
Délai: Jours 3-4 (environ 24 heures)
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Niveaux de glucose (unités : mg/dL) échantillonnés en série dans le liquide interstitiel par un moniteur de glucose en continu
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Jours 3-4 (environ 24 heures)
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Taux de glucose plasmatique pendant l'OGTT
Délai: Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Mesure de la glycémie (unités : mg/dL) pendant l'OGTT dans l'alpelisib vs le placebo
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Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Aire de glucose plasmatique sous la courbe (AUC) pendant l'OGTT
Délai: Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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ASC du glucose plasmatique (unités : unités arbitraires) pendant l'OGTT dans l'alpelisib par rapport au placebo
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Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Taux d'insuline sérique pendant l'OGTT
Délai: Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Mesure des taux d'insuline sérique (unités : µUI/mL) pendant l'OGTT dans l'alpelisib vs le placebo
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Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Aire sous la courbe de l'insuline sérique (AUC) pendant l'OGTT
Délai: Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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ASC de l'insuline sérique (unités : unités arbitraires) pendant l'OGTT dans l'alpelisib par rapport au placebo
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Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Taux de triglycérides sériques pendant l'OGTT
Délai: Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Mesure des taux de triglycérides sériques (unités : mg/dL) pendant l'OGTT dans l'alpelisib vs le placebo
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Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Niveaux d'acides gras libres sériques pendant l'OGTT
Délai: Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Mesure des taux sériques d'acides gras libres (unités : mmol/L) pendant l'OGTT dans l'alpelisib vs le placebo
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Jour 4 (jusqu'à 180 minutes à partir du début de la procédure)
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Taux de cholestérol total sérique à jeun
Délai: Jour 4 (10 heures après la dose)
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Mesure du cholestérol total sérique à jeun (unités : mg/dL) dans l'alpelisib vs le placebo
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Jour 4 (10 heures après la dose)
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Taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) à jeun
Délai: Jour 4 (10 heures après la dose)
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Mesure du cholestérol HDL sérique à jeun (unités : mg/dL) dans alpelisib vs placebo
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Jour 4 (10 heures après la dose)
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Taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) à jeun
Délai: Jour 4 (10 heures après la dose)
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Mesure du cholestérol LDL sérique à jeun (unités : mg/dL) dans l'alpelisib vs le placebo
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Jour 4 (10 heures après la dose)
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Taux d'apolipoprotéine B sériques ou plasmatiques à jeun
Délai: Jour 4 (10 heures après la dose)
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Mesure de l'apolipoprotéine B sérique ou plasmatique (unités : mg/dL) dans l'alpelisib par rapport au placebo
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Jour 4 (10 heures après la dose)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joshua R Cook, MD, PhD, Columbia University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AAAU3423
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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