- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05733455
Efecto de Alpelisib en Voluntarios Sanos
Resistencia a la insulina en la patogenia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico: estudio piloto y de factibilidad de alpelisib
El objetivo de este ensayo clínico es probar una dosis única del inhibidor de la fosfoinositida-3-quinasa (PI3K) alpelisib versus placebo en voluntarios sanos. Las preguntas principales que pretende responder son el impacto de la resistencia aguda a la insulina inducida por alpelisib en los parámetros del metabolismo de la glucosa y los lípidos (cómo responden las personas sanas a la resistencia temporal a la insulina para que los investigadores puedan ver qué sucede con la forma en que el hígado maneja la grasa y el azúcar) .
Los participantes:
- Consumir sus necesidades calóricas diarias calculadas totales en suplementos nutricionales, divididos en tres comidas, y de lo contrario ayunar durante 24 horas.
- Tome una dosis de alpelisib de 300 mg o un placebo a la hora de acostarse
- Use un monitor de glucosa continuo durante 24 horas
- Participar en una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT)
Los investigadores compararán los análisis de sangre antes y durante la OGTT en participantes asignados al azar (como tirar una moneda al aire) a alpelisib versus placebo para ver cómo el tratamiento farmacológico afecta la glucosa plasmática, la insulina sérica y los parámetros de lípidos séricos (triglicéridos, ácidos grasos libres y apolipoproteína). B).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Droga: Alpelisib 150 mg [Piqray], 2 comprimidos sobreencapsulados (total: 300 mg)
- Dispositivo: FreeStyle Libre Pro
- Prueba de diagnóstico: Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) con bebida de glucosa Trutol
- Suplemento dietético: Bebida nutricional BOOST Plus
- Droga: Placebo (celulosa microcristalina), 2 cápsulas
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 18 a 65 años que usan métodos anticonceptivos altamente efectivos si están en edad fértil
- Capaz de entender inglés y/o español escrito y hablado
- Índice de masa corporal de 18,0-26,9 kg/m2
- Sano, según lo determinen las evaluaciones de detección y el juicio clínico/científico del investigador principal (PI). El estado "sano" se define por la ausencia de evidencia de cualquier enfermedad activa o crónica luego de un historial médico y quirúrgico detallado, un examen físico completo que incluye signos vitales, electrocardiograma de 12 derivaciones y análisis de laboratorio de sangre y orina.
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado en inglés o español
Inquietudes que surjan en la visita de selección (cualquiera de las siguientes):
i. Falta de voluntad para ayunar (excepto agua) por hasta 15 horas
ii. Cambio de peso documentado de ≥ 3,0 % del valor inicial en los 6 meses anteriores
iii. Presión arterial anormal
- Presión arterial sistólica < 90 mm Hg o > 160 mm Hg, y/o
- Presión arterial diastólica < 60 mm Hg o > 100 mm Hg
IV. Frecuencia cardíaca anormal en reposo ≤ 60 lpm o ≥ 100 lpm
La taquicardia sinusal que ha sido tratada extensamente y considerada benigna por el médico personal del recluta puede permitirse a discreción del PI.
v. Electrocardiograma de detección anormal (o si está en archivo, realizado dentro de los 90 días anteriores)
- Ritmo no sinusal
- Prolongación significativa del QTc (≥ 480 ms)
- Cambios isquémicos nuevos o previamente desconocidos que persisten en la repetición del ECG:
- Elevaciones ST
- inversiones de onda T
vi. Electrolitos séricos de detección anormales y/o pruebas de función hepática
vii. Nivel de insulina sérica en ayunas ≥ 15 µIU/mL
viii. Evidencia de laboratorio de estado prediabético o diabetes mellitus:
- Hemoglobina A1c ≥ 5,7 %, y/o
- Glucosa plasmática en ayunas ≥ 100 mg/dL
ix. Lípidos en ayunas anormales en la selección (cualquiera de los siguientes)
- Triglicéridos ≥ 150 mg/dL
Colesterol LDL ≥ 160 mg/dL
X. Nivel anormal de detección de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- Exento de detección de TSH si el valor obtenido previamente dentro de los 2 meses posteriores a la detección está disponible
xi. Subunidad beta de gonadotropina coriónica humana cualitativa positiva (β-hCG) (es decir, prueba de embarazo) en mujeres en edad fértil
Cuidados ante el COVID-19
i. No estar completamente vacunado contra COVID-19 (4 dosis si tiene entre 50 y 65 años, 3 dosis si tiene entre 18 y 49 años)
ii. Falta de voluntad para cumplir con los requisitos de enmascaramiento según la política del hospital
iii. COVID-19 activo y documentado en cualquier momento después de la selección hasta la finalización del estudio
Preocupaciones reproductivas
i. Mujeres en edad fértil que no usan métodos anticonceptivos altamente efectivos, definidos como:
- Esterilización quirúrgica (p. ej., oclusión tubárica bilateral, ooforectomía y/o salpingectomía bilateral, histerectomía)
- Píldoras anticonceptivas orales combinadas tomadas diariamente, incluso durante el estudio
- Dispositivo intrauterino (de cobre o liberador de levonorgestrel) activo en el momento del estudio
- Inyección de acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®) activa en el momento del estudio
- Implantes de etonogestrel (p. ej., Implanon®, etc.) activos en el momento del estudio
- Sistema transdérmico de norelgestromina/etinilestradiol (p. ej., Ortho-Evra®) activo en el momento del estudio
ii. Mujeres actualmente embarazadas
iii. Mujeres que actualmente amamantan
Cualquier antecedente clínicamente relevante o la presencia de cualquier enfermedad activa o crónica, incluyendo enfermedad o enfermedades respiratorias, renales, hepáticas, gastrointestinales, hematológicas, linfáticas, neurológicas, cardiovasculares, psiquiátricas, etc. excepto:
- Osteoartritis, no usar medicamentos antiinflamatorios crónicos
- Cáncer de piel no melanoma, localizado y que no recibe tratamiento sistémico
- NÓTESE BIEN. Los problemas de salud crónicos menores que no perjudiquen la salud general o el estado funcional y que se considere poco probable que interfieran con la realización del estudio o el análisis de datos pueden permitirse a discreción del PI.
Tomando actualmente cualquier medicamento recetado que no sean vitaminas u otros suplementos nutricionales, sujeto a revisión por parte del PI
o Cualquier participante que use biotina (vitamina B7) a >1000 unidades internacionales por día no debe tomarla durante los 3 días anteriores a la extracción de sangre del estudio debido a la interferencia con los análisis de laboratorio.
Preocupaciones dermatológicas
- Antecedentes de reacciones eruptivas cutáneas y/o mucosas a alimentos o medicamentos, que incluyen, entre otros, erupción cutánea o urticaria.
- Condiciones activas de la piel que requieren atención continua por parte de un dermatólogo, excepto cáncer de piel localizado no melanoma (que no recibe terapia sistémica)
- Preocupación clínica por uso excesivo de alcohol, incluido fosfatidiletanol ≥ 0,05 µmol/L en la selección y/o por informe del participante de consumir más de 14 bebidas estándar por semana para hombres o más de 7 bebidas estándar por semana para mujeres
- Prueba de drogas en orina positiva
- Tabaquismo actualmente o en los últimos 6 meses
- Antecedentes o enfermedad febril en curso dentro de los 30 días posteriores a la selección
- Cualquier otra enfermedad o condición o valor de laboratorio que, en opinión del investigador, pondría al participante en un riesgo inaceptable y/o interferiría con el análisis de los datos del estudio.
- Alergia/hipersensibilidad conocida a cualquier componente de las formulaciones del medicamento (incluida la soja o la leche de vaca), otros productos biológicos, materiales de punción venosa, plásticos, adhesivos o silicona, o alergia/hipersensibilidad clínicamente importante en curso según lo juzgue el investigador.
- Restricciones dietéticas (p. ej., vegana, kosher, halal) sobre la gelatina presente en la sobreencapsulación
- Inscripción simultánea en otro estudio clínico de cualquier terapia farmacológica en investigación o uso de cualquier producto biológico dentro de los 6 meses anteriores a la selección o dentro de las 5 vidas medias de un agente o producto biológico en investigación, lo que sea más largo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento con alpelisib
Los participantes ingerirán una dosis única de alpelisib de 300 mg (dos comprimidos de 150 mg sobreencapsulados)
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Los participantes ingerirán dos tabletas sobreencapsuladas de alpelisib a las 23:00, junto con una galleta salada.
Otros nombres:
Monitoreo continuo de glucosa durante 24 horas (doble ciego)
Los participantes beberán la bebida de glucosa Trutol (D-glucosa 75 g en 10 fl oz) y se tomarán muestras de sangre al inicio y a los 15, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 minutos.
Los participantes consumirán una cantidad de BOOST Plus calculada para satisfacer sus necesidades calóricas diarias, dividida en tres comidas líquidas.
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Comparador de placebos: Tratamiento con placebo
Los participantes ingerirán una sola dosis de placebo (dos cápsulas llenas de celulosa microcristalina)
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Monitoreo continuo de glucosa durante 24 horas (doble ciego)
Los participantes beberán la bebida de glucosa Trutol (D-glucosa 75 g en 10 fl oz) y se tomarán muestras de sangre al inicio y a los 15, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 minutos.
Los participantes consumirán una cantidad de BOOST Plus calculada para satisfacer sus necesidades calóricas diarias, dividida en tres comidas líquidas.
Los participantes ingerirán dos cápsulas rellenas de celulosa microcristalina a las 23:00 horas, junto con una galleta salada.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Glucosa plasmática en ayunas (unidades: mg/dl) después de una dosis única de alpelisib frente a placebo.
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Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Insulina sérica en ayunas
Periodo de tiempo: Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Niveles de insulina sérica en ayunas (unidades: unidades micro-internacionales por mililitro, µUI/ml) después de una dosis única de alpelisib frente a placebo.
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Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Péptido C sérico en ayunas
Periodo de tiempo: Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Péptido C sérico en ayunas (unidades: ng/ml) después de una dosis única de alpelisib frente a placebo.
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Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Perfil de glucosa durante la noche
Periodo de tiempo: Días 3-4 (Aproximadamente 24 horas)
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Niveles de glucosa (unidades: mg/dl) muestreados en serie en líquido intersticial mediante un monitor continuo de glucosa
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Días 3-4 (Aproximadamente 24 horas)
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Niveles de glucosa en plasma durante OGTT
Periodo de tiempo: Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Medición de los niveles de glucosa plasmática (unidades: mg/dL) durante la SOG en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Área de glucosa plasmática bajo la curva (AUC) durante OGTT
Periodo de tiempo: Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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AUC de glucosa plasmática (unidades: unidades arbitrarias) durante OGTT en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Niveles de insulina sérica durante la OGTT
Periodo de tiempo: Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Medición de los niveles de insulina sérica (unidades: µUI/ml) durante la SOG en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Área de insulina sérica bajo la curva (AUC) durante OGTT
Periodo de tiempo: Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
|
AUC de insulina sérica (unidades: unidades arbitrarias) durante OGTT en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Niveles de triglicéridos séricos durante la OGTT
Periodo de tiempo: Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Medición de los niveles de triglicéridos séricos (unidades: mg/dL) durante la SOG en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Niveles de ácidos grasos libres en suero durante la OGTT
Periodo de tiempo: Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Medición de los niveles séricos de ácidos grasos libres (unidades: mmol/L) durante la SOG en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (Hasta 180 minutos desde el inicio del procedimiento)
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Niveles séricos de colesterol total en ayunas
Periodo de tiempo: Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Medición del colesterol total sérico en ayunas (unidades: mg/dl) en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en suero en ayunas
Periodo de tiempo: Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Medición del colesterol HDL en suero en ayunas (unidades: mg/dl) en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en suero en ayunas
Periodo de tiempo: Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Medición del colesterol LDL en suero en ayunas (unidades: mg/dl) en alpelisib frente a placebo
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Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Niveles de apolipoproteína B en suero o plasma en ayunas
Periodo de tiempo: Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Medición de apolipoproteína B sérica o plasmática (unidades: mg/dL) en alpelisib frente a placebo
|
Día 4 (10 horas después de la dosis)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joshua R Cook, MD, PhD, Columbia University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AAAU3423
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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