세포페라존에 의한 응고병증의 예방

중환자실에서 가장 어려운 문제 중 하나는 이익 대비 위험 비율을 따지는 다제내성(MDR) 세균 감염을 치료하는 것입니다. ICU의 다제내성 세균 감염은 주요 공중 보건 문제이며 이집트 ICU의 주요 사망 원인입니다. American Journal of Infection Control에 발표된 연구에 따르면 ICU에서 다제내성 세균 감염의 유병률은 54%였습니다.

세포페라존은 많은 그람양성균과 그람음성균을 포괄하는 3세대 세팔로스포린 항생제이며, 설박탐은 베타락타마제 생성균을 극복하기 위해 많은 항생제와 조합하여 사용되는 베타락타마제 억제제이므로 세포페라존/설박탐의 조합은 활성을 가집니다. MDR 그램 음성 박테리아에 대하여. 한편, cefoperazone은 많은 증례 보고와 후향적 코호트 연구에서 보고되는 응고병증을 유발하는 부작용이 있는 것으로 나타났습니다. 대부분의 경우, 응고병증은 세포페라존/설박탐 사용 시작 후 며칠 이내에 발생하므로 ICU 직원은 항생제를 중단하고 다른 대안을 선택해야 하므로 내성 박테리아 및 치료 실패의 위험이 증가합니다. 따라서 심각한 부작용으로 인해 항생제를 중단하면 결과가 좋지 않고 박테리아 내성이 증가하며 감염을 치료하고 출혈과 같은 심각한 부작용을 관리하기 위한 더 많은 비용 치료 계획이 생길 것입니다. 세포페라존 유발 응고병증에는 2가지 기전이 있습니다. 첫 번째 메커니즘은 세포페라존 분자의 측쇄인 N-메틸티오테트라졸(NMTT)과 관련이 있으며, 이는 혈액 응고 인자에 길항 작용을 일으키는 비타민 K 의존성 카르복실화 과정의 억제를 담당합니다. 두 번째 메커니즘은 일반적으로 항생제가 비타민 K를 생성하는 장내 정상 세균총을 죽이는 것입니다. 이 cefoperazone/sulbactam 유발 응고병증은 건강한 지원자 또는 적절한 비타민 K 활동을 가진 환자에게서 발견되지 않으므로 특히 비타민 K와 관련하여 이러한 환자의 영양 상태와 관련하여 중환자에서 cefoperazone/sulbactam 유발 응고병증을 고려할 수 있습니다. . 이 연구는 cefoperazone/sulbactam을 투여하는 동안 예방적 용량의 비타민 k를 병용하여 비타민 k의 정상적인 일일 요구량을 유지하여 응고병증을 예방하는 효과를 연구하는 것을 목표로 했습니다.