HIV에 걸린 노인의 신체 활동을 증가시키기 위한 행동 중재의 최적화 (HiActivity)

점점 더 많은 수의 HIV 감염인(PLWH)이 고령까지 살고 있습니다. 더 오래된 PLWH는 심혈관 질환, 허약한 표현형 및 정신 건강 장애와 같은 광범위한 병적 상태에 대한 위험이 증가합니다. 노화의 합병증을 줄이고 건강 수명을 개선하기 위해 라이프스타일 요소를 목표로 하는 노인 PLWH에 대한 실질적인 일차 의료 기반 개입이 필요합니다. 대부분의 PLWH는 공중 보건 지침에서 권장하는 것보다 적은 신체 활동(PA)에 참여합니다. 따라서 PA를 늘리면 PLWH에서 수많은 정신적, 신체적 건강상의 이점을 얻을 수 있습니다. PLWH의 현재 연구는 일반적으로 감독 운동의 영향에 중점을 둡니다. 그러나 이러한 유형의 PA에는 많은 장벽이 있습니다. PA, 특히 걷기를 일상 생활에 통합하는 데 중점을 둔 라이프스타일 신체 활동(LPA) 프로그램은 PA를 지속적으로 증가시키는 데 더 성공적일 수 있습니다. 이 연구의 장기 목표는 노인 PLWH의 LPA를 증가시키는 효과적이고 효율적인 일차 의료 개입을 개발하는 것입니다. 다단계 최적화 전략(MOST)을 다중 요소 행동 개입을 개발, 최적화 및 평가하기 위한 프레임워크로 활용합니다. MOST는 세 단계로 구성됩니다. 첫째, 준비 단계에서 차별화 가능한 개입 구성 요소를 식별하고 최적화 기준(즉, 개입 개발의 목표)을 지정하는 경험적 이론 기반 개념 모델이 개발됩니다. 이 단계를 완료했습니다. 둘째, 최적화 단계에서 원하는 결과에 대한 각 개입 구성 요소의 영향을 경험적으로 조사합니다. 목표는 효능과 효율성을 위해 최적화된 최종 개입 패키지에 포함할 구성 요소를 결정하는 것입니다. 제안된 연구는 두 번째 단계 또는 최적화 시도를 반영합니다. 마지막으로 평가 단계에서 최적화된 개입 패키지는 기존 RCT의 효능에 대해 평가됩니다. 이것은 현재 제안된 프로젝트에 이은 연구 라인의 다음 단계가 될 것입니다. 이 프로젝트에서는 세 가지 분리 가능한 개입 구성 요소가 개입 4개월 후 일일 단계에 미치는 영향을 테스트합니다. 저활동으로 분류된 50세 이상의 PLWH 208명을 모집합니다. 모든 참가자는 운동에 대한 간단한 조언과 Fitbit 활동 추적기인 구성 요소 '0'을 받습니다. 그런 다음 요인 설계에서 3가지 추가 구성 요소를 테스트합니다. 1) 목표 설정 및 자체 모니터링에 중점을 둔 PA 코칭; 2) PA(CB-PA)를 위한 인지 행동 개입 - 통증, 우울증 또는 피로와 같은 PA에 대한 가치 식별 및 내부 장벽 해결에 중점을 둡니다. 3) PA를 위한 소셜 지원(SS-PA) - Fitbit 앱의 소셜 기능을 활용하여 사회적 지원과 선의의 경쟁을 촉진하는 구성 요소입니다. 주요 결과는 4개월 동안 일일 단계입니다. 3개의 후보 구성 요소에 대해 관찰된 주요 및 상호 작용 효과는 향후 RCT에서 테스트할 최적화된 중재에 포함될 구성 요소 선택을 안내합니다. 우리는 또한 인지된 신체 건강, 정신 건강, 심혈관 질환 위험 및 노쇠 표현형을 포함한 2차 결과뿐만 아니라 각 개입 구성 요소에 대한 잠재적 중재자를 조사할 것입니다.