Optimering av en beteendemässig intervention för att öka fysisk aktivitet hos äldre vuxna som lever med hiv (HiActivity)

Ett ökande antal personer som lever med hiv (PLWH) lever i högre åldrar. Äldre PLWH löper ökad risk för ett brett spektrum av komorbida tillstånd såsom hjärt-kärlsjukdom, svaghetsfenotyp och psykiska störningar. Praktiska primärvårdsbaserade insatser behövs för äldre PLWH som riktar in sig på livsstilsfaktorer för att minska komplikationer av åldrande och förbättra hälsan. De flesta PLWH ägnar sig åt mindre fysisk aktivitet (PA) än vad som rekommenderas av folkhälsoriktlinjerna. Således kan ökad PA leda till många mentala och fysiska hälsofördelar bland PLWH. Aktuella studier inom PLWH fokuserar vanligtvis på effekten av övervakad träning. Det finns dock många hinder för denna typ av PA. Livsstilsprogram för fysisk aktivitet (LPA) som fokuserar på att integrera PA, särskilt promenader, i vardagen, kan vara mer framgångsrika när det gäller att producera en varaktig ökning av PA. Det långsiktiga målet med denna forskning är att utveckla en effektiv och effektiv primärvårdsinsats som ökar LPA bland äldre PLWH. Vi använder Multiphase Optimization Strategy (MOST) som ett ramverk för att utveckla, optimera och utvärdera en multikomponent beteendeintervention. MEST består av tre faser. Först, i förberedelsefasen, utvecklas en empirisk och teoridriven konceptuell modell som identifierar differentierbara interventionskomponenter och specificerar optimeringskriterier (d.v.s. mål för interventionsutveckling). Vi har avslutat denna fas. För det andra, i optimeringsfasen, undersöks effekten av varje interventionskomponent på det önskade resultatet empiriskt. Målet är att bestämma vilka komponenter som ska ingå i ett slutgiltigt interventionspaket som är optimerat för effektivitet och effektivitet. Den föreslagna studien återspeglar den andra fasen, eller ett optimeringsförsök. Slutligen, i utvärderingsfasen, utvärderas det optimerade interventionspaketet med avseende på effektivitet i en traditionell RCT; detta kommer att vara nästa steg i denna forskningslinje efter det nuvarande föreslagna projektet. I detta projekt kommer vi att testa effekten av tre separerbara interventionskomponenter på steg per dag efter 4 månaders intervention. Vi kommer att rekrytera 208 PLWH i åldern ≥50 år klassificerade som lågaktiva. Alla deltagare får komponent '0': korta råd om träning och en Fitbit-aktivitetsspårare. Vi testar sedan ytterligare 3 komponenter i en faktoriell design: 1) PA Coaching-fokuserad på målsättning och självövervakning; 2) Kognitiv beteendeintervention för PA (CB-PA)-fokuserad på att identifiera värden och ta itu med interna hinder för PA som smärta, depression eller trötthet; 3) Socialt stöd för PA (SS-PA) - en komponent som utnyttjar den sociala funktionaliteten i Fitbit-appen, vilket främjar socialt stöd och vänlig konkurrens. Det primära resultatet kommer att vara steg per dag under månad 4. De observerade huvud- och interaktionseffekterna för de 3 kandidatkomponenterna kommer att styra valet av komponenter som ska inkluderas i en optimerad intervention som kommer att testas i en framtida RCT. Vi kommer också att undersöka potentiella mediatorer för varje interventionskomponent, såväl som sekundära resultat inklusive upplevd fysisk hälsa, mental hälsa, risk för hjärt-kärlsjukdomar och svaghetsfenotypen.