Optimalisering av en atferdsintervensjon for å øke fysisk aktivitet hos eldre voksne som lever med HIV (HiActivity)

Et økende antall personer som lever med HIV (PLWH) lever til høyere alder. Eldre PLWH har økt risiko for et bredt spekter av komorbide tilstander som kardiovaskulær sykdom, skrøpelighetsfenotype og psykiske lidelser. Praktiske primærhelsebaserte intervensjoner er nødvendig for eldre PLWH som retter seg mot livsstilsfaktorer for å redusere komplikasjoner ved aldring og forbedre helsen. De fleste PLWH engasjerer seg i mindre fysisk aktivitet (PA) enn det som er anbefalt av retningslinjer for folkehelse. Dermed kan økende PA føre til mange mentale og fysiske helsefordeler blant PLWH. Nåværende studier innen PLWH fokuserer vanligvis på effekten av overvåket trening. Imidlertid er det mange barrierer for denne typen PA. Livsstil fysisk aktivitet (LPA) programmer som fokuserer på å integrere PA, spesielt gange, i hverdagen, kan være mer vellykket i å produsere en vedvarende økning i PA. Det langsiktige målet med denne forskningen er å utvikle en effektiv og effektiv primærhelsetjeneste som øker LPA blant eldre PLWH. Vi utnytter Multiphase Optimization Strategy (MOST) som et rammeverk for å utvikle, optimalisere og evaluere en multikomponent atferdsintervensjon. MEST består av tre faser. Først i forberedelsesfasen utvikles en empirisk og teoridrevet konseptuell modell som identifiserer differensierbare intervensjonskomponenter og spesifiserer optimaliseringskriterier (dvs. mål for intervensjonsutvikling). Vi har fullført denne fasen. For det andre, i optimaliseringsfasen, blir virkningen av hver intervensjonskomponent på det ønskede resultatet empirisk undersøkt. Målet er å bestemme hvilke komponenter som skal inkluderes i en endelig intervensjonspakke som er optimalisert for effekt og effektivitet. Den foreslåtte studien gjenspeiler den andre fasen, eller en optimaliseringsforsøk. Til slutt, i evalueringsfasen, blir den optimaliserte intervensjonspakken evaluert for effekt i en tradisjonell RCT; dette vil være neste steg i denne forskningslinjen etter det nå foreslåtte prosjektet. I dette prosjektet vil vi teste effekten av tre separerbare intervensjonskomponenter på trinn per dag etter 4 måneders intervensjon. Vi vil rekruttere 208 PLWH i alderen ≥50 år klassifisert som lavaktive. Alle deltakere får komponent '0': korte råd om trening og en Fitbit-aktivitetsmåler. Vi tester deretter 3 tilleggskomponenter i en faktoriell design: 1) PA Coaching-fokusert på målsetting og egenovervåking; 2) Kognitiv-atferdsmessig intervensjon for PA (CB-PA)-fokusert på å identifisere verdier og adressere interne barrierer for PA som smerte, depresjon eller tretthet; 3) Sosial støtte for PA (SS-PA) - en komponent som utnytter den sosiale funksjonaliteten til Fitbit-appen, og fremmer sosial støtte og vennlig konkurranse. Det primære resultatet vil være trinn per dag i løpet av måned 4. De observerte hoved- og interaksjonseffektene for de 3 kandidatkomponentene vil veilede valg av komponenter som skal inkluderes i en optimalisert intervensjon som vil bli testet i en fremtidig RCT. Vi vil også undersøke potensielle mediatorer for hver intervensjonskomponent, så vel som sekundære utfall inkludert opplevd fysisk helse, mental helse, risiko for kardiovaskulær sykdom og skrøpelighetsfenotypen.