Käyttäytymiseen perustuvan toimenpiteen optimointi fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi HIV-tartunnan saaneilla vanhemmilla aikuisilla (HiActivity)

Yhä useammat HIV-tartunnan saaneet ihmiset elävät ikääntyessään. Ikääntyneillä PLWH-potilailla on lisääntynyt riski sairastua moniin samanaikaisiin sairauksiin, kuten sydän- ja verisuonisairauksiin, heikkouden fenotyyppiin ja mielenterveyshäiriöihin. Ikääntyneille PLWH:ille tarvitaan käytännönläheisiä perushoitoon perustuvia interventioita, jotka kohdistuvat elämäntapatekijöihin ikääntymisen aiheuttamien komplikaatioiden vähentämiseksi ja terveydentilan parantamiseksi. Useimmat PLWH-potilaat harjoittavat vähemmän fyysistä aktiivisuutta kuin kansanterveysohjeet suosittelevat. Siten lisääntynyt PA voi johtaa lukuisiin henkiseen ja fyysiseen terveyteen PLWH:n keskuudessa. Nykyiset PLWH-tutkimukset keskittyvät tyypillisesti ohjatun harjoituksen vaikutuksiin. Tämän tyyppiselle PA:lle on kuitenkin monia esteitä. Lifestyle-fyysisen aktiviteetin (LPA) ohjelmat, jotka keskittyvät PA:n, erityisesti kävelyn, integroimiseen jokapäiväiseen elämään, voivat onnistua paremmin tuottamaan PA:n jatkuvaa kasvua. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää tehokas ja tehokas perushoidon interventio, joka lisää LPA:ta vanhemmilla PLWH:illä. Hyödynnämme Multiphase Optimization ST-strategiaa (MOST) monikomponenttisen käyttäytymisintervention kehittämisen, optimoinnin ja arvioinnin puitteena. MOST koostuu kolmesta vaiheesta. Ensinnäkin valmisteluvaiheessa kehitetään empiirinen ja teorialähtöinen käsitteellinen malli, joka tunnistaa erottuvat interventiokomponentit ja määrittelee optimointikriteerit (eli toimenpiteen kehittämisen tavoitteen). Olemme saaneet tämän vaiheen päätökseen. Toiseksi optimointivaiheessa tarkastellaan empiirisesti kunkin interventiokomponentin vaikutusta haluttuun lopputulokseen. Tavoitteena on määrittää, mitkä komponentit sisällytetään lopulliseen interventiopakettiin, joka on optimoitu tehokkuuden ja tehokkuuden kannalta. Ehdotettu tutkimus kuvastaa toista vaihetta tai optimointikoetta. Lopuksi arviointivaiheessa optimoidun interventiopaketin tehokkuus arvioidaan perinteisessä RCT:ssä; tämä on seuraava askel tässä tutkimuslinjassa parhaillaan ehdotetun hankkeen jälkeen. Tässä projektissa testaamme kolmen erotettavan interventiokomponentin vaikutusta askeleilla päivässä 4 kuukauden interventiojakson jälkeen. Rekrytoimme 208 matala-aktiiviseksi luokiteltua PLWH:tä, jonka ikä on ≥50 vuotta. Kaikki osallistujat saavat osan '0': lyhyet neuvot harjoitteluun ja Fitbit-aktiivisuusmittarin. Testaamme sitten kolmea lisäkomponenttia tekijäsuunnittelussa: 1) PA-valmennus, joka keskittyy tavoitteiden asettamiseen ja itsevalvontaan; 2) PA:n kognitiivis-käyttäytymisinterventio (CB-PA) - keskittyy arvojen tunnistamiseen ja PA:n sisäisten esteiden, kuten kivun, masennuksen tai väsymyksen, käsittelemiseen; 3) Social Support for PA (SS-PA) -komponentti, joka hyödyntää Fitbit-sovelluksen sosiaalista toimivuutta edistäen sosiaalista tukea ja ystävällistä kilpailua. Ensisijainen tulos on askeleet päivässä kuukauden 4 aikana. Havaitut pää- ja vuorovaikutusvaikutukset kolmelle ehdokaskomponentille ohjaavat komponenttien valintaa, jotka sisällytetään optimoituun interventioon, joka testataan tulevassa RCT:ssä. Tutkimme myös kunkin interventiokomponentin mahdollisia välittäjiä sekä toissijaisia ​​tuloksia, mukaan lukien koettu fyysinen terveys, mielenterveys, sydän- ja verisuonitautien riski ja heikkouden fenotyyppi.