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자폐 스펙트럼 장애의 진단 효율성을 높이기 위한 예측 바이오마커의 조합

2023년 3월 30일 업데이트: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

격차를 염두에 두십시오: 자폐증 스펙트럼 장애의 예방 및 진단을 위한 연구와 클리닉 사이의 다리

자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 조기 식별 및 진단은 조기 치료에 대한 접근을 촉진하는 데 필요합니다. 높은 발병률에도 불구하고, 이탈리아에서는 77명의 어린이(7-9세) 중 1명(Narzisi et al., 2018)이 자폐증 스펙트럼 장애(ASD) 환자에 대한 진단 및 재활 치료 선택이 아직 미흡한 것으로 추정됩니다. 임상 관찰을 기반으로 합니다. 표적 약리 요법이 없는 상황에서 시기 적절한 개입을 목표로 하는 조기 감시 및 평가는 증상의 중증도를 줄이고(Palomo R et al., 2006) ASD의 영향을 받는 아동과 그 가족의 삶의 질을 향상시키는 유일한 성공적인 전략입니다. , 따라서 National Health Service의 비용 절감으로 이어집니다(Ganz ML. 2007). 그러나 신경과학의 큰 발전에 비해 자폐인의 임상적 관리는 심각하게 뒤쳐져 있으며 생후 첫 달부터 결함이 있음에도 불구하고 3-4세 이후에 장애가 진단되는 경우가 많습니다(Zwaigenbaum L 외, 2013). 이 프로젝트의 목표는 여러 생물학적 및 임상 데이터의 융합 덕분에 연구와 임상 사이의 격차를 해소하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로젝트의 목적은 여러 생물학적 수준의 정보와 단일 개인의 임상적 표현형 및 개인/가족 기억 상실과의 일치를 결합하는 것입니다. 사실, 행동(시선 추적), 임상 및 신경심리학적 변수, transcriptomics(RNAseq)에서 가져온 매개변수를 포함한 여러 수준의 바이오마커를 계층화하여 목표는 (a) 자폐증 환자를 일반적으로 개발 중인 형제/자매, (b) 자폐 대상을 일반적으로 발달 중인 대상과 구별하기 위해, (c) 개인화된 약리학을 허용하고 관리 클리닉을 개선하기 위해 생리 병리학에 의해 자폐 환자를 제한된 수의 동종 하위 그룹으로 계층화합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

28

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
  • 이메일: info@irccsme.it

연구 장소

      • Messina, 이탈리아, 98100
        • 모병
        • Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
        • 연락하다:
          • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
          • 전화번호: 09060128256
          • 이메일: info@irccsme.it

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

다음 특성을 가진 환자를 모집합니다.

  1. 4세에서 17세 사이의 자폐증 스펙트럼 장애(정신 장애 진단 및 통계 편람 5 기준에 따라 진단됨)가 있는 최소 25명의 외래 환자 코호트;
  2. 4세에서 17세 사이의 등록된 자폐증 환자의 적어도 25명의 건강한 형제자매 코호트;
  3. 4세에서 17세 사이의 최소 25명의 건강한 대조군 코호트가 모집된 ASD 환자의 성별과 연령에 따라 일치했습니다(+/- 3년).

설명

자폐 스펙트럼 장애 환자, 포함 기준:

  • 4세에서 17세 사이;
  • 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5) 기준에 따라 진단된 자폐 스펙트럼 장애;
  • 4세에서 17세 사이의 건강한 형제/자매;
  • 적절한 안구 시력, 즉 이중 시력, 백내장 등과 같은 객관적인 눈 문제가 없음;
  • 모니터 앞에서 위치를 유지하는 능력, 즉 독립적으로 또는 자세 보조 장치의 도움을 받아 자세를 유지하거나 회복하는 방법을 아는 것
  • 이미지를 인식할 수 있는 것과 같은 작업에 적합한 인지 기술.

ASD 형제자매 및 전형적인 발달 아동, 포함 기준

  • 4세에서 17세 사이;
  • 전형적인 발달, 알려진 병리의 부재;
  • 적절한 안구 시력, 즉 이중 시력, 백내장 등과 같은 객관적인 눈 문제가 없음;
  • 모니터 앞에서 위치를 유지하는 능력, 즉 독립적으로 또는 자세 보조 장치의 도움을 받아 자세를 유지하거나 회복하는 방법을 아는 것
  • 이미지를 인식할 수 있는 것과 같은 작업에 적합한 인지 기술.

자폐 스펙트럼 장애 환자, 제외 기준:

  • 만 4세 이상 17세 미만
  • 안구 운동 및 시각적 연결 제어의 어려움;
  • 적어도 한 명의 형제가 진단 프로세스에 참여할 수 없음;
  • 신드롬 표현형이 있거나 알려진 유전적 증후군의 존재가 이미 확인된 피험자(예: 증후군 Rett, Xfra, 결절성 경화증 등).

ASD 형제자매 및 전형적인 발달 아동, 제외 기준:

  • 만 4세 이상 17세 미만
  • 중등도/중증 지적 장애로 진단되거나 알려진 신경학적 병리(소아 뇌성마비, 간질, 감각 결손)의 영향을 받거나 조산(≤32w) 또는 저체중(재태 연령에 대해 ≤10°ile)의 병력이 있는 피험자;
  • 신드롬 표현형이 있거나 알려진 유전적 증후군의 존재가 이미 확인된 피험자(예: 증후군 Rett, Xfra, 결절성 경화증 등);
  • 안구 운동 및 시각적 연결 제어의 어려움;
  • 대조군에 대한 ASD에 대한 신경발달 장애 또는 가족력을 ​​앓고 있는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
자폐 스펙트럼 장애 환자
이 그룹은 자폐 스펙트럼 장애에 대한 전문적인 임상 진단을 받은 3-17세 아동으로 구성됩니다.
MiRNA 처리를 위한 면봉을 통한 타액 수집
안구 추적 세션 기록 Saccadic Eye Movements, 고정 기간 및 동공 반응 관리.
신경심리검사 시행 및 환자 병력 수집
자폐 스펙트럼 장애 아동의 형제자매
이 그룹은 자폐 스펙트럼 장애에 대한 전문적인 임상 진단을 받은 어린이의 전형적인 발달을 보이는 3-17세 형제로 구성됩니다.
MiRNA 처리를 위한 면봉을 통한 타액 수집
안구 추적 세션 기록 Saccadic Eye Movements, 고정 기간 및 동공 반응 관리.
전형적인 발달 어린이
이 그룹은 전형적인 발달을 보이는 3-17세 아동으로 구성됩니다.
MiRNA 처리를 위한 면봉을 통한 타액 수집
안구 추적 세션 기록 Saccadic Eye Movements, 고정 기간 및 동공 반응 관리.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
타액 miRNA 프로필
기간: 등록시
타액 miRNA 프로파일 측정 - 형제자매 및 건강한 대조군과 비교하여 자폐 스펙트럼 장애 환자에서 차등적으로 발현되는 마이크로RNA를 식별합니다.
등록시
시선 경로 특성 - 단속적 안구 운동
기간: 등록시
단속적 안구 운동 평가는 다양한 자극에 대한 참가자의 단속적 안구 운동의 속도와 정확성을 측정합니다.
등록시
시선 경로 특성 - 고정 시간
기간: 등록시
미리 선택된 영역(관심 영역)의 총 고정 기간 측정
등록시
시선-시선 경로 특성 - 동공 반응
기간: 등록시
동공 반응 측정은 미리 선택된 이미지(관심 영역)에 노출된 후 왼쪽 눈과 오른쪽 눈의 평균 동공 직경 변화를 평가합니다.
등록시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자폐증 진단 관찰 일정 2(ASD 환자만 해당)
기간: 등록시
Ados2는 자폐증 행동을 측정하기 위한 반구조화된 표준화된 평가입니다.
등록시
Vineland 적응 행동 척도(VABS) II(ASD 환자만 해당)
기간: 등록시
VABS II는 적응 행동을 측정하기 위한 표준화된 반구조화된 인터뷰입니다.
등록시
지적 지수(ASD 환자만 해당)
기간: 등록시
연령 및 언어 발달에 따라 선택된 대상당 하나의 인지 테스트를 사용하여 측정된 지적 지수(Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition 또는 Leiter III).
등록시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 28일

기본 완료 (예상)

2025년 7월 30일

연구 완료 (예상)

2025년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 3월 30일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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