Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Combinatie van voorspellende biomarkers om de diagnostische efficiëntie van autismespectrumstoornis te vergroten

30 maart 2023 bijgewerkt door: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

Mind the Gap: een brug tussen onderzoek en kliniek voor de preventie en diagnose van autismespectrumstoornissen

Vroege identificatie en diagnose van autismespectrumstoornis (ASS) is noodzakelijk om de toegang tot vroege behandeling te bevorderen. Ondanks de hoge incidentie wordt in Italië geschat dat bij 1 op de 77 kinderen (leeftijd 7-9 jaar) (Narzisi et al., 2018) de diagnose en de keuze van de revalidatiebehandeling voor patiënten met autismespectrumstoornis (ASS) nog steeds gebaseerd op klinische observatie. Bij gebrek aan gerichte farmacologische therapieën vormen vroege surveillance en evaluatie gericht op tijdige interventie de enige succesvolle strategie om de ernst van de symptomen te verminderen (Palomo R et al., 2006) en de levenskwaliteit van kinderen met ASS en hun gezinnen te verbeteren , wat ook leidt tot een verlaging van de kosten voor de National Health Service (Ganz ML. 2007). In vergelijking met de grote vorderingen in de neurowetenschappen loopt de klinische behandeling van autistische personen echter ernstig achter, en de stoornis wordt vaak gediagnosticeerd na 3-4 jaar, ondanks de aanwezigheid van tekorten vanaf de allereerste levensmaanden (Zwaigenbaum L. et al. al., 2013). Het doel van dit project is om de kloof tussen onderzoek en kliniek te overbruggen, dankzij de convergentie van meerdere biologische en klinische gegevens.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van dit project is om meerdere biologische informatieniveaus en hun afstemming met het klinische fenotype en de persoonlijke/familieanamnese van het enkele individu te combineren. Door meerdere niveaus van biomarkers te stratificeren, waaronder gedrags- (eye tracking), klinische en neuropsychologische variabelen, parameters ontleend aan transcriptomics (RNAseq), is het doel om een ​​panel van intermediaire biomarkers te identificeren die in staat zijn om (a) autistische proefpersonen te onderscheiden van typisch ontwikkelende broers/zussen, (b) om autistische proefpersonen te onderscheiden van normaal ontwikkelende proefpersonen, (c) om autistische patiënten te stratificeren in een beperkt aantal homogene subgroepen op basis van fysiopathologie, om gepersonaliseerde farmacologie mogelijk te maken en hun behandelkliniek te verbeteren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

28

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
  • E-mail: info@irccsme.it

Studie Locaties

      • Messina, Italië, 98100
        • Werving
        • Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
        • Contact:
          • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
          • Telefoonnummer: 09060128256
          • E-mail: info@irccsme.it

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

4 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met de volgende kenmerken worden geworven:

  1. een cohort van ten minste 25 poliklinische patiënten met een autismespectrumstoornis (gediagnosticeerd volgens de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen 5 criteria), in de leeftijd tussen 4 en 17 jaar;
  2. een cohort van ten minste 25 gezonde broers en zussen van ingeschreven autistische patiënten in de leeftijd van 4 tot 17 jaar;
  3. een cohort van minimaal 25 gezonde controles, tussen 4 en 17 jaar oud, gematcht naar geslacht en leeftijd met de geworven ASS-patiënten (+/- 3 jaar).

Beschrijving

Patiënten met autismespectrumstoornis, opnamecriteria:

  • tussen 4 en 17 jaar oud;
  • Autismespectrumstoornis gediagnosticeerd volgens de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5);
  • gezonde broers/zussen van 4 t/m 17 jaar;
  • voldoende oculair zicht, d.w.z. afwezigheid van objectieve oogproblemen zoals dubbel zien, staar, enz.;
  • vermogen om positie voor de monitor te behouden, d.w.z. weten hoe je zelfstandig of met behulp van houdingshulpmiddelen in een houding kunt blijven of komen;
  • cognitieve vaardigheden die bij de taak passen, zoals het kunnen herkennen van beelden.

ASS broers en zussen en kinderen met typische ontwikkelingsstoornissen, inclusiecriteria

  • tussen 4 en 17 jaar oud;
  • typische ontwikkeling, afwezigheid van bekende pathologieën;
  • voldoende oculair zicht, d.w.z. afwezigheid van objectieve oogproblemen zoals dubbel zien, staar, enz.;
  • vermogen om positie voor de monitor te behouden, d.w.z. weten hoe je zelfstandig of met behulp van houdingshulpmiddelen in een houding kunt blijven of komen;
  • cognitieve vaardigheden die bij de taak passen, zoals het kunnen herkennen van beelden.

Patiënten met autismespectrumstoornis, uitsluitingscriteria:

  • leeftijd niet tussen 4 jaar en 17 jaar;
  • moeite met het beheersen van oculaire motiliteit en visuele aansluiting;
  • onbeschikbaarheid van ten minste één broer of zus om deel te nemen aan het diagnostisch proces;
  • proefpersonen met een syndromaal fenotype of bij wie de aanwezigheid van een bekend genetisch syndroom al is vastgesteld (bijv. Syndroom Rett, Xfra, tubereuze sclerose, enz.).

Broers en zussen met ASS en Kinderen met een typische ontwikkeling, Uitsluitingscriteria:

  • leeftijd niet tussen 4 jaar en 17 jaar;
  • proefpersonen met een matige/ernstige verstandelijke beperking of met bekende neurologische pathologieën (hersenverlamming bij kinderen, epilepsie, sensorische stoornissen) of met een voorgeschiedenis van vroeggeboorte (≤ 32 w) of ondergewicht (≤ 10 ° I voor zwangerschapsduur);
  • proefpersonen met een syndromaal fenotype of bij wie de aanwezigheid van een bekend genetisch syndroom al is vastgesteld (bijv. Syndroom Rett, Xfra, tubereuze sclerose, enz.);
  • moeite met het beheersen van oculaire motiliteit en visuele aansluiting;
  • proefpersonen die lijden aan neurologische ontwikkelingsstoornissen of familiegeschiedenis voor ASS voor de controlegroep.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten met autismespectrumstoornis
Deze groep bestaat uit kinderen van 3-17 jaar met een deskundige klinische diagnose van autismespectrumstoornissen.
Verzameling van speeksel via wattenstaafje voor miRNA-verwerking
Toediening van eye-tracking-sessieregistratie Saccadische oogbewegingen, fixatieduur en pupilrespons.
Administratie van neuropsychologische tests en verzamelde medische geschiedenis van de patiënt
Broers en zussen van kinderen met autismespectrumstoornissen
Deze groep bestaat uit 3-17 jaar oude broers en zussen, met typische ontwikkeling, van een kind met een deskundige klinische diagnose van autismespectrumstoornissen.
Verzameling van speeksel via wattenstaafje voor miRNA-verwerking
Toediening van eye-tracking-sessieregistratie Saccadische oogbewegingen, fixatieduur en pupilrespons.
Typische ontwikkelingskinderen
Deze groep bestaat uit kinderen van 3-17 jaar met een normale ontwikkeling.
Verzameling van speeksel via wattenstaafje voor miRNA-verwerking
Toediening van eye-tracking-sessieregistratie Saccadische oogbewegingen, fixatieduur en pupilrespons.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Speeksel miRNA profiel
Tijdsspanne: Bij inschrijving
Maatregelen van speeksel-miRNA-profiel - identificeer de microRNA's die differentieel tot expressie worden gebracht bij patiënten met een autismespectrumstoornis in vergelijking met broers en zussen en gezonde controles.
Bij inschrijving
oog-blik padkenmerken - Saccadische oogbewegingen
Tijdsspanne: Bij inschrijving
Saccadische oogbewegingsbeoordelingen meten de snelheid en nauwkeurigheid van de saccadische oogbewegingen van een deelnemer als reactie op verschillende stimuli.
Bij inschrijving
kenmerken van het oog-blikpad - fixatietijd
Tijdsspanne: Bij inschrijving
Totale fixatieduurmetingen in vooraf geselecteerde gebieden (interessegebieden)
Bij inschrijving
kenmerken van het oog-blikpad - pupilreactie
Tijdsspanne: Bij inschrijving
pupilresponsmetingen beoordelen de veranderingen van de gemiddelde pupildiameters voor het linker- en rechteroog na blootstelling aan vooraf geselecteerde beelden (interessegebieden)
Bij inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Autisme diagnostisch observatieschema 2 (alleen ASS-patiënten)
Tijdsspanne: Bij inschrijving
Ados2 is een semi-gestructureerd, gestandaardiseerd assessment om autistisch gedrag te meten.
Bij inschrijving
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (alleen ASS-patiënten)
Tijdsspanne: Bij inschrijving
De VABS II is een gestandaardiseerd semi-gestructureerd interview om adaptief gedrag te meten.
Bij inschrijving
Intellectueel quotiënt (alleen ASS-patiënten)
Tijdsspanne: Bij inschrijving
Intellectueel quotiënt gemeten met behulp van één cognitieve test per proefpersoon, gekozen afhankelijk van leeftijd en taalontwikkeling (ofwel Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition, of Leiter III).
Bij inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 juli 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 juli 2025

Studie voltooiing (Verwacht)

30 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren