Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinace prediktivních biomarkerů ke zvýšení účinnosti diagnostiky poruchy autistického spektra

30. března 2023 aktualizováno: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

Mind the Gap: Most mezi výzkumem a klinikou pro prevenci a diagnostiku poruch autistického spektra

Včasná identifikace a diagnóza poruchy autistického spektra (ASD) je nezbytná pro podporu přístupu k včasné léčbě. Navzdory vysoké incidenci se v Itálii odhaduje, že 1 ze 77 dětí (ve věku 7–9 let) (Narzisi et al., 2018), diagnóza a volba rehabilitační léčby u pacientů s poruchou autistického spektra (ASD) jsou stále na základě klinického pozorování. Při absenci cílených farmakologických terapií představuje včasný dohled a hodnocení zaměřené na včasnou intervenci jedinou úspěšnou strategii, jak snížit závažnost symptomů (Palomo R et al., 2006) a zlepšit kvalitu života dětí postižených ASD a jejich rodin. , což také vede ke snížení nákladů na Národní zdravotní službu (Ganz ML. 2007). Ve srovnání s velkým pokrokem v neurovědě však klinický management autistických jedinců vážně zaostává a porucha je často diagnostikována po 3-4 letech věku navzdory přítomnosti deficitů již od prvních měsíců života (Zwaigenbaum L. a kol., 2013). Cílem tohoto projektu je překlenout propast mezi výzkumem a klinikou díky konvergenci více biologických a klinických dat.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem tohoto projektu je zkombinovat více biologických úrovní informací a jejich sladění s klinickým fenotypem a osobní/rodinnou anamnézou jednotlivého jedince. Ve skutečnosti, stratifikací více úrovní biomarkerů, včetně behaviorálních (sledování očí), klinických a neuropsychologických proměnných, parametrů převzatých z transkriptomiky (RNAseq), je cílem identifikovat panel středních biomarkerů schopných (a) odlišit autistické subjekty od typických rozvíjející se bratři/sestry, (b) odlišit autistické subjekty od typicky se vyvíjejících subjektů, (c) stratifikovat autistické pacienty do omezeného počtu homogenních podskupin podle fyziopatologie s cílem umožnit personalizovanou farmakologii a zlepšit jejich management kliniky.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

28

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
  • E-mail: info@irccsme.it

Studijní místa

      • Messina, Itálie, 98100
        • Nábor
        • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
        • Kontakt:
          • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
          • Telefonní číslo: 09060128256
          • E-mail: info@irccsme.it

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Budou přijati pacienti s následujícími charakteristikami:

  1. kohorta nejméně 25 ambulantních pacientů s poruchou autistického spektra (diagnostikovaná podle diagnostického a statistického manuálu duševních poruch 5 kritérií), ve věku od 4 do 17 let;
  2. kohortu alespoň 25 zdravých sourozenců zapsaných autistických pacientů ve věku 4 až 17 let;
  3. kohortu minimálně 25 zdravých kontrol, ve věku mezi 4 a 17 lety, odpovídajících podle pohlaví a věku pacientům s PAS (+/- 3 roky).

Popis

Pacienti s poruchou autistického spektra, kritéria pro zařazení:

  • ve věku od 4 do 17 let;
  • porucha autistického spektra diagnostikovaná podle kritérií Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5);
  • zdraví bratři/sestry ve věku 4 až 17 let;
  • dostatečné oční vidění, tj. absence objektivních očních problémů, jako je dvojité vidění, šedý zákal atd.;
  • schopnost udržet pozici před monitorem, tedy vědět, jak samostatně nebo s pomocí posturálních pomůcek udržet nebo znovu získat držení těla;
  • kognitivní dovednosti vhodné pro daný úkol, jako je schopnost rozpoznávat obrázky.

Sourozenci s ASD a typické vývojové děti, kritéria inkluze

  • ve věku od 4 do 17 let;
  • typický vývoj, absence známých patologií;
  • dostatečné oční vidění, tj. absence objektivních očních problémů, jako je dvojité vidění, šedý zákal atd.;
  • schopnost udržet pozici před monitorem, tedy vědět, jak samostatně nebo s pomocí posturálních pomůcek udržet nebo znovu získat držení těla;
  • kognitivní dovednosti vhodné pro daný úkol, jako je schopnost rozpoznávat obrázky.

Pacienti s poruchou autistického spektra, kritéria vyloučení:

  • věk ne mezi 4 roky a 17 lety;
  • potíže s ovládáním oční motility a vizuálního spojení;
  • nedostupnost alespoň jednoho sourozence k účasti na diagnostickém procesu;
  • subjekty se syndromickým fenotypem nebo u kterých již byla zjištěna přítomnost známého genetického syndromu (např. Rettův syndrom, Xfra, tuberózní skleróza atd.).

Sourozenci s ASD a typické vývojové děti, kritéria vyloučení:

  • věk ne mezi 4 roky a 17 lety;
  • subjekty s diagnostikovaným středně těžkým/těžkým mentálním postižením nebo postižené známými neurologickými patologiemi (dětská mozková obrna, epilepsie, senzorické deficity) nebo s anamnézou předčasného porodu (≤ 32 t.) nebo podváhou (≤ 10° ile pro gestační věk);
  • subjekty se syndromickým fenotypem nebo u kterých již byla zjištěna přítomnost známého genetického syndromu (např. Rettův syndrom, Xfra, tuberózní skleróza atd.);
  • potíže s ovládáním oční motility a vizuálního spojení;
  • subjekty trpící neurovývojovými poruchami nebo rodinnou anamnézou ASD pro kontrolní skupinu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s poruchou autistického spektra
Tuto skupinu tvoří děti 3-17 let s odbornou klinickou diagnózou poruch autistického spektra.
Odběr slin pomocí výtěru pro zpracování miRNA
Administrace sezení sledování očí zaznamenávající sakadické pohyby očí, trvání fixace a reakce zornic.
Administrace neuropsychologických testů a shromážděná anamnéza pacienta
Sourozenci dětí s poruchami autistického spektra
Tuto skupinu tvoří sourozenci ve věku 3-17 let s typickým vývojem dítěte s odbornou klinickou diagnózou poruch autistického spektra.
Odběr slin pomocí výtěru pro zpracování miRNA
Administrace sezení sledování očí zaznamenávající sakadické pohyby očí, trvání fixace a reakce zornic.
Typické vývojové děti
Tuto skupinu tvoří děti 3-17 let s typickým vývojem.
Odběr slin pomocí výtěru pro zpracování miRNA
Administrace sezení sledování očí zaznamenávající sakadické pohyby očí, trvání fixace a reakce zornic.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Profil miRNA ze slin
Časové okno: V době zápisu
Měření profilu miRNA ve slinách – identifikuje mikroRNA odlišně exprimované u pacientů s poruchou autistického spektra ve srovnání se sourozeneckými a zdravými kontrolami.
V době zápisu
Charakteristika cesty pohledu očí - Saccadic Eye Movements
Časové okno: V době zápisu
Hodnocení sakadických pohybů očí měří rychlost a přesnost sakadických pohybů očí účastníka v reakci na různé podněty.
V době zápisu
charakteristika dráhy pohledu - doba fixace
Časové okno: V době zápisu
Měření celkové doby fixace v předem vybraných oblastech (oblastech zájmu)
V době zápisu
charakteristika cesty zraku - reakce zornice
Časové okno: V době zápisu
měření odezvy zornic hodnotí změny středních průměrů zornic pro levé a pravé oko po expozici předem vybraným snímkům (oblasti zájmu)
V době zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Autism Diagnostic Observation Schedule 2 (pouze pacienti s ASD)
Časové okno: V době zápisu
Ados2 je polostrukturované, standardizované hodnocení pro měření autistického chování.
V době zápisu
Vineland Adaptive Behavior Scale (VABS) II (pouze pacienti s ASD)
Časové okno: V době zápisu
VABS II je standardizovaný polostrukturovaný rozhovor pro měření adaptivního chování.
V době zápisu
Intelektuální kvocient (pouze pacienti s ASD)
Časové okno: V době zápisu
Intelektuální kvocient měřený pomocí jednoho kognitivního testu na subjekt, zvoleného v závislosti na věku a vývoji jazyka (buď Griffithsovy vývojové hodnotící škály, Wechslerova inteligenční škála pro děti – čtvrté vydání, nebo Leiter III).
V době zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. července 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

30. července 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

30. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

3. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchou autistického spektra

Klinické studie na Sběr slin

Předplatit