- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05796310
Kombination prädiktiver Biomarker zur Steigerung der diagnostischen Effizienz von Autismus-Spektrum-Störungen
30. März 2023 aktualisiert von: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"
Mind the Gap: eine Brücke zwischen Forschung und Klinik zur Prävention und Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen
Eine frühzeitige Erkennung und Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) ist notwendig, um den Zugang zu einer frühzeitigen Behandlung zu fördern.
Trotz der hohen Inzidenz wird in Italien geschätzt, dass bei 1 von 77 Kindern (im Alter von 7-9 Jahren) (Narzisi et al., 2018) die Diagnose und die Wahl der Rehabilitationsbehandlung für Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) noch bestehen basierend auf klinischer Beobachtung.
In Ermangelung zielgerichteter pharmakologischer Therapien stellen eine frühzeitige Überwachung und Bewertung mit dem Ziel einer rechtzeitigen Intervention die einzige erfolgreiche Strategie dar, um die Schwere der Symptome zu reduzieren (Palomo R et al., 2006) und die Lebensqualität von Kindern, die von ASS betroffen sind, und ihrer Familien zu verbessern , was auch zu einer Kostensenkung für den Nationalen Gesundheitsdienst führt (Ganz ML. 2007).
Im Vergleich zu den großen Fortschritten in den Neurowissenschaften hinkt die klinische Behandlung autistischer Personen jedoch ernsthaft hinterher, und die Störung wird häufig nach dem 3. bis 4. Lebensjahr diagnostiziert, obwohl bereits in den ersten Lebensmonaten Defizite vorhanden sind (Zwaigenbaum L et al., 2013).
Das Ziel dieses Projekts ist es, dank der Konvergenz mehrerer biologischer und klinischer Daten die Lücke zwischen Forschung und Klinik zu schließen.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieses Projekts ist die Kombination mehrerer biologischer Informationsebenen und deren Abgleich mit dem klinischen Phänotyp und der persönlichen/familiären Anamnese des einzelnen Individuums.
Tatsächlich ist es das Ziel, durch Schichtung mehrerer Ebenen von Biomarkern, einschließlich Verhaltensvariablen (Eye-Tracking), klinischen und neuropsychologischen Variablen, Parametern aus der Transkriptomik (RNAseq), eine Reihe von Zwischenbiomarkern zu identifizieren, die in der Lage sind, (a) autistische Personen von typischen zu unterscheiden sich entwickelnde Brüder/Schwestern, (b) autistische Patienten von sich normal entwickelnden Patienten zu unterscheiden, (c) autistische Patienten in eine begrenzte Anzahl homogener Untergruppen durch Physiopathologie zu stratifizieren, um eine personalisierte Pharmakologie zu ermöglichen und ihre Behandlungsklinik zu verbessern.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Voraussichtlich)
28
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Francesca Cucinotta, MD, PhD
- Telefonnummer: 09060128256
- E-Mail: francesca.cucinotta@irccsme.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- E-Mail: info@irccsme.it
Studienorte
-
-
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Messina, Italien, 98100
- Rekrutierung
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
-
Kontakt:
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- Telefonnummer: 09060128256
- E-Mail: info@irccsme.it
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
4 Jahre bis 17 Jahre (Kind)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
N/A
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Wahrscheinlichkeitsstichprobe
Studienpopulation
Es werden Patienten mit folgenden Merkmalen rekrutiert:
- eine Kohorte von mindestens 25 ambulanten Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung (diagnostiziert gemäß Diagnostisches und Statistisches Handbuch für psychische Störungen 5 Kriterien) im Alter zwischen 4 und 17 Jahren;
- eine Kohorte von mindestens 25 gesunden Geschwistern eingeschriebener autistischer Patienten im Alter von 4 bis 17 Jahren;
- eine Kohorte von mindestens 25 gesunden Kontrollpersonen im Alter zwischen 4 und 17 Jahren, die nach Geschlecht und Alter den rekrutierten ASS-Patienten entsprechen (+/- 3 Jahre).
Beschreibung
Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung, Einschlusskriterien:
- im Alter zwischen 4 und 17 Jahren;
- Autismus-Spektrum-Störung, diagnostiziert gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5);
- gesunde Geschwister im Alter von 4 bis 17 Jahren;
- ausreichendes Augensehen, d. h. das Fehlen objektiver Augenprobleme wie Doppeltsehen, Grauer Star usw.;
- Fähigkeit, die Position vor dem Bildschirm zu halten, d.h. zu wissen, wie man die Haltung selbstständig oder mit Hilfe von Haltungshilfen behält oder wiedererlangt;
- kognitive Fähigkeiten, die der Aufgabe angemessen sind, wie z. B. die Fähigkeit, Bilder zu erkennen.
ASD-Geschwister und Kinder mit typischer Entwicklung, Einschlusskriterien
- im Alter zwischen 4 und 17 Jahren;
- typische Entwicklung, Fehlen bekannter Pathologien;
- ausreichendes Augensehen, d. h. das Fehlen objektiver Augenprobleme wie Doppeltsehen, Grauer Star usw.;
- Fähigkeit, die Position vor dem Bildschirm zu halten, d.h. zu wissen, wie man die Haltung selbstständig oder mit Hilfe von Haltungshilfen behält oder wiedererlangt;
- kognitive Fähigkeiten, die der Aufgabe angemessen sind, wie z. B. die Fähigkeit, Bilder zu erkennen.
Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung, Ausschlusskriterien:
- Alter nicht zwischen 4 Jahren und 17 Jahren;
- Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Augenmotilität und der visuellen Verbindung;
- Nichtverfügbarkeit mindestens eines Geschwisters zur Teilnahme am Diagnoseverfahren;
- Patienten mit einem syndromalen Phänotyp oder bei denen bereits ein bekanntes genetisches Syndrom festgestellt wurde (z. Syndrom Rett, Xfra, Tuberöse Sklerose usw.).
ASD-Geschwister und Kinder mit typischer Entwicklung, Ausschlusskriterien:
- Alter nicht zwischen 4 Jahren und 17 Jahren;
- Patienten, bei denen eine mittelschwere/schwere geistige Behinderung diagnostiziert wurde oder die von bekannten neurologischen Pathologien (zerebrale Kinderlähmung, Epilepsie, sensorische Defizite) betroffen sind oder in der Vorgeschichte eine Frühgeburt (≤32 Wochen) oder Untergewicht (≤10°ile für das Gestationsalter) hatten;
- Patienten mit einem syndromalen Phänotyp oder bei denen bereits ein bekanntes genetisches Syndrom festgestellt wurde (z. Syndrom Rett, Xfra, Tuberöse Sklerose usw.);
- Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Augenmotilität und der visuellen Verbindung;
- Probanden, die an neurologischen Entwicklungsstörungen oder Familienanamnese für ASD leiden, für die Kontrollgruppe.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung
Diese Gruppe besteht aus Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren mit einer fachkundigen klinischen Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen.
|
Sammlung von Speichel per Tupfer für miRNA-Verarbeitung
Verwaltung von Eye-Tracking-Sitzungen zur Aufzeichnung von sakkadischen Augenbewegungen, Fixierungsdauer und Pupillenreaktion.
Durchführung neuropsychologischer Tests und Erhebung der Krankengeschichte des Patienten
|
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Geschwister von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen
Diese Gruppe besteht aus 3-17 Jahre alten Geschwistern mit typischer Entwicklung eines Kindes mit einer fachkundigen klinischen Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen.
|
Sammlung von Speichel per Tupfer für miRNA-Verarbeitung
Verwaltung von Eye-Tracking-Sitzungen zur Aufzeichnung von sakkadischen Augenbewegungen, Fixierungsdauer und Pupillenreaktion.
|
|
Typische Entwicklungskinder
Diese Gruppe besteht aus 3- bis 17-jährigen Kindern mit typischer Entwicklung.
|
Sammlung von Speichel per Tupfer für miRNA-Verarbeitung
Verwaltung von Eye-Tracking-Sitzungen zur Aufzeichnung von sakkadischen Augenbewegungen, Fixierungsdauer und Pupillenreaktion.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Speichel-miRNA-Profil
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Messungen des Speichel-miRNA-Profils – identifizieren die microRNAs, die bei Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung im Vergleich zu Geschwistern und gesunden Kontrollpersonen unterschiedlich exprimiert werden.
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Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Eigenschaften des Blickpfades - Sakkadische Augenbewegungen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
|
Sakkadische Augenbewegungsbewertungen messen die Geschwindigkeit und Genauigkeit der sakkadischen Augenbewegungen eines Teilnehmers als Reaktion auf verschiedene Stimuli.
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Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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|
Augen-Blick-Weg-Eigenschaften – Fixationszeit
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
|
Gesamtfixationsdauermessungen in vorausgewählten Bereichen (Areas of Interest)
|
Zum Zeitpunkt der Einschreibung
|
|
Augen-Blick-Weg-Eigenschaften – Pupillenreaktion
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Pupillenreaktionsmessungen bewerten die Änderungen des mittleren Pupillendurchmessers für das linke und rechte Auge nach der Exposition gegenüber vorgewählten Bildern (interessante Bereiche)
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Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Autismus-Diagnose-Beobachtungsplan 2 (nur ASD-Patienten)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Ados2 ist ein halbstrukturiertes, standardisiertes Assessment zur Messung autistischer Verhaltensweisen.
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Zum Zeitpunkt der Einschreibung
|
|
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (nur ASS-Patienten)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
|
Das VABS II ist ein standardisiertes halbstrukturiertes Interview zur Messung adaptiven Verhaltens.
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Zum Zeitpunkt der Einschreibung
|
|
Intellektueller Quotient (nur ASS-Patienten)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Intellektueller Quotient, gemessen mit einem kognitiven Test pro Person, ausgewählt in Abhängigkeit von Alter und Sprachentwicklung (entweder Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children – Fourth Edition oder Leiter III).
|
Zum Zeitpunkt der Einschreibung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ganz ML. The lifetime distribution of the incremental societal costs of autism. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Apr;161(4):343-9. doi: 10.1001/archpedi.161.4.343.
- Sarachana T, Zhou R, Chen G, Manji HK, Hu VW. Investigation of post-transcriptional gene regulatory networks associated with autism spectrum disorders by microRNA expression profiling of lymphoblastoid cell lines. Genome Med. 2010 Apr 7;2(4):23. doi: 10.1186/gm144.
- Ander BP, Barger N, Stamova B, Sharp FR, Schumann CM. Atypical miRNA expression in temporal cortex associated with dysregulation of immune, cell cycle, and other pathways in autism spectrum disorders. Mol Autism. 2015 Jun 19;6:37. doi: 10.1186/s13229-015-0029-9. eCollection 2015.
- Frazier TW, Coury DL, Sohl K, Wagner KE, Uhlig R, Hicks SD, Middleton FA. Evidence-based use of scalable biomarkers to increase diagnostic efficiency and decrease the lifetime costs of autism. Autism Res. 2021 Jun;14(6):1271-1283. doi: 10.1002/aur.2498. Epub 2021 Mar 8.
- Frazier TW, Klingemier EW, Parikh S, Speer L, Strauss MS, Eng C, Hardan AY, Youngstrom EA. Development and Validation of Objective and Quantitative Eye Tracking-Based Measures of Autism Risk and Symptom Levels. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Nov;57(11):858-866. doi: 10.1016/j.jaac.2018.06.023. Epub 2018 Sep 13.
- Frazier TW, Strauss M, Klingemier EW, Zetzer EE, Hardan AY, Eng C, Youngstrom EA. A Meta-Analysis of Gaze Differences to Social and Nonsocial Information Between Individuals With and Without Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul;56(7):546-555. doi: 10.1016/j.jaac.2017.05.005. Epub 2017 May 11.
- Ghahramani Seno MM, Hu P, Gwadry FG, Pinto D, Marshall CR, Casallo G, Scherer SW. Gene and miRNA expression profiles in autism spectrum disorders. Brain Res. 2011 Mar 22;1380:85-97. doi: 10.1016/j.brainres.2010.09.046. Epub 2010 Sep 21.
- Hicks SD, Ignacio C, Gentile K, Middleton FA. Salivary miRNA profiles identify children with autism spectrum disorder, correlate with adaptive behavior, and implicate ASD candidate genes involved in neurodevelopment. BMC Pediatr. 2016 Apr 22;16:52. doi: 10.1186/s12887-016-0586-x.
- Hicks SD, Rajan AT, Wagner KE, Barns S, Carpenter RL, Middleton FA. Validation of a Salivary RNA Test for Childhood Autism Spectrum Disorder. Front Genet. 2018 Nov 9;9:534. doi: 10.3389/fgene.2018.00534. eCollection 2018.
- Leblond CS, Le TL, Malesys S, Cliquet F, Tabet AC, Delorme R, Rolland T, Bourgeron T. Operative list of genes associated with autism and neurodevelopmental disorders based on database review. Mol Cell Neurosci. 2021 Jun;113:103623. doi: 10.1016/j.mcn.2021.103623. Epub 2021 Apr 29.
- Mor M, Nardone S, Sams DS, Elliott E. Hypomethylation of miR-142 promoter and upregulation of microRNAs that target the oxytocin receptor gene in the autism prefrontal cortex. Mol Autism. 2015 Aug 14;6:46. doi: 10.1186/s13229-015-0040-1. eCollection 2015.
- Narzisi A, Costanza C, Umberto B, Filippo M. Non-pharmacological treatments in autism spectrum disorders: an overview on early interventions for pre-schoolers. Curr Clin Pharmacol. 2014 Feb;9(1):17-26. doi: 10.2174/15748847113086660071.
- Narzisi A, Posada M, Barbieri F, Chericoni N, Ciuffolini D, Pinzino M, Romano R, Scattoni ML, Tancredi R, Calderoni S, Muratori F. Prevalence of Autism Spectrum Disorder in a large Italian catchment area: a school-based population study within the ASDEU project. Epidemiol Psychiatr Sci. 2018 Sep 6;29:e5. doi: 10.1017/S2045796018000483.
- Palomo R, Belinchon M, Ozonoff S. Autism and family home movies: a comprehensive review. J Dev Behav Pediatr. 2006 Apr;27(2 Suppl):S59-68. doi: 10.1097/00004703-200604002-00003.
- Zwaigenbaum L, Bryson S, Garon N. Early identification of autism spectrum disorders. Behav Brain Res. 2013 Aug 15;251:133-46. doi: 10.1016/j.bbr.2013.04.004. Epub 2013 Apr 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
28. Juli 2022
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
30. Juli 2025
Studienabschluss (Voraussichtlich)
30. Juli 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
17. März 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
30. März 2023
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
3. April 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
3. April 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
30. März 2023
Zuletzt verifiziert
1. März 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SPECTRUM01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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Klinische Studien zur Autismus-Spektrum-Störung
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