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Kombination prädiktiver Biomarker zur Steigerung der diagnostischen Effizienz von Autismus-Spektrum-Störungen

30. März 2023 aktualisiert von: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

Mind the Gap: eine Brücke zwischen Forschung und Klinik zur Prävention und Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen

Eine frühzeitige Erkennung und Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) ist notwendig, um den Zugang zu einer frühzeitigen Behandlung zu fördern. Trotz der hohen Inzidenz wird in Italien geschätzt, dass bei 1 von 77 Kindern (im Alter von 7-9 Jahren) (Narzisi et al., 2018) die Diagnose und die Wahl der Rehabilitationsbehandlung für Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) noch bestehen basierend auf klinischer Beobachtung. In Ermangelung zielgerichteter pharmakologischer Therapien stellen eine frühzeitige Überwachung und Bewertung mit dem Ziel einer rechtzeitigen Intervention die einzige erfolgreiche Strategie dar, um die Schwere der Symptome zu reduzieren (Palomo R et al., 2006) und die Lebensqualität von Kindern, die von ASS betroffen sind, und ihrer Familien zu verbessern , was auch zu einer Kostensenkung für den Nationalen Gesundheitsdienst führt (Ganz ML. 2007). Im Vergleich zu den großen Fortschritten in den Neurowissenschaften hinkt die klinische Behandlung autistischer Personen jedoch ernsthaft hinterher, und die Störung wird häufig nach dem 3. bis 4. Lebensjahr diagnostiziert, obwohl bereits in den ersten Lebensmonaten Defizite vorhanden sind (Zwaigenbaum L et al., 2013). Das Ziel dieses Projekts ist es, dank der Konvergenz mehrerer biologischer und klinischer Daten die Lücke zwischen Forschung und Klinik zu schließen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieses Projekts ist die Kombination mehrerer biologischer Informationsebenen und deren Abgleich mit dem klinischen Phänotyp und der persönlichen/familiären Anamnese des einzelnen Individuums. Tatsächlich ist es das Ziel, durch Schichtung mehrerer Ebenen von Biomarkern, einschließlich Verhaltensvariablen (Eye-Tracking), klinischen und neuropsychologischen Variablen, Parametern aus der Transkriptomik (RNAseq), eine Reihe von Zwischenbiomarkern zu identifizieren, die in der Lage sind, (a) autistische Personen von typischen zu unterscheiden sich entwickelnde Brüder/Schwestern, (b) autistische Patienten von sich normal entwickelnden Patienten zu unterscheiden, (c) autistische Patienten in eine begrenzte Anzahl homogener Untergruppen durch Physiopathologie zu stratifizieren, um eine personalisierte Pharmakologie zu ermöglichen und ihre Behandlungsklinik zu verbessern.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

28

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
  • E-Mail: info@irccsme.it

Studienorte

      • Messina, Italien, 98100
        • Rekrutierung
        • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
        • Kontakt:
          • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
          • Telefonnummer: 09060128256
          • E-Mail: info@irccsme.it

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

4 Jahre bis 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Es werden Patienten mit folgenden Merkmalen rekrutiert:

  1. eine Kohorte von mindestens 25 ambulanten Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung (diagnostiziert gemäß Diagnostisches und Statistisches Handbuch für psychische Störungen 5 Kriterien) im Alter zwischen 4 und 17 Jahren;
  2. eine Kohorte von mindestens 25 gesunden Geschwistern eingeschriebener autistischer Patienten im Alter von 4 bis 17 Jahren;
  3. eine Kohorte von mindestens 25 gesunden Kontrollpersonen im Alter zwischen 4 und 17 Jahren, die nach Geschlecht und Alter den rekrutierten ASS-Patienten entsprechen (+/- 3 Jahre).

Beschreibung

Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung, Einschlusskriterien:

  • im Alter zwischen 4 und 17 Jahren;
  • Autismus-Spektrum-Störung, diagnostiziert gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5);
  • gesunde Geschwister im Alter von 4 bis 17 Jahren;
  • ausreichendes Augensehen, d. h. das Fehlen objektiver Augenprobleme wie Doppeltsehen, Grauer Star usw.;
  • Fähigkeit, die Position vor dem Bildschirm zu halten, d.h. zu wissen, wie man die Haltung selbstständig oder mit Hilfe von Haltungshilfen behält oder wiedererlangt;
  • kognitive Fähigkeiten, die der Aufgabe angemessen sind, wie z. B. die Fähigkeit, Bilder zu erkennen.

ASD-Geschwister und Kinder mit typischer Entwicklung, Einschlusskriterien

  • im Alter zwischen 4 und 17 Jahren;
  • typische Entwicklung, Fehlen bekannter Pathologien;
  • ausreichendes Augensehen, d. h. das Fehlen objektiver Augenprobleme wie Doppeltsehen, Grauer Star usw.;
  • Fähigkeit, die Position vor dem Bildschirm zu halten, d.h. zu wissen, wie man die Haltung selbstständig oder mit Hilfe von Haltungshilfen behält oder wiedererlangt;
  • kognitive Fähigkeiten, die der Aufgabe angemessen sind, wie z. B. die Fähigkeit, Bilder zu erkennen.

Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung, Ausschlusskriterien:

  • Alter nicht zwischen 4 Jahren und 17 Jahren;
  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Augenmotilität und der visuellen Verbindung;
  • Nichtverfügbarkeit mindestens eines Geschwisters zur Teilnahme am Diagnoseverfahren;
  • Patienten mit einem syndromalen Phänotyp oder bei denen bereits ein bekanntes genetisches Syndrom festgestellt wurde (z. Syndrom Rett, Xfra, Tuberöse Sklerose usw.).

ASD-Geschwister und Kinder mit typischer Entwicklung, Ausschlusskriterien:

  • Alter nicht zwischen 4 Jahren und 17 Jahren;
  • Patienten, bei denen eine mittelschwere/schwere geistige Behinderung diagnostiziert wurde oder die von bekannten neurologischen Pathologien (zerebrale Kinderlähmung, Epilepsie, sensorische Defizite) betroffen sind oder in der Vorgeschichte eine Frühgeburt (≤32 Wochen) oder Untergewicht (≤10°ile für das Gestationsalter) hatten;
  • Patienten mit einem syndromalen Phänotyp oder bei denen bereits ein bekanntes genetisches Syndrom festgestellt wurde (z. Syndrom Rett, Xfra, Tuberöse Sklerose usw.);
  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Augenmotilität und der visuellen Verbindung;
  • Probanden, die an neurologischen Entwicklungsstörungen oder Familienanamnese für ASD leiden, für die Kontrollgruppe.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung
Diese Gruppe besteht aus Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren mit einer fachkundigen klinischen Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen.
Sammlung von Speichel per Tupfer für miRNA-Verarbeitung
Verwaltung von Eye-Tracking-Sitzungen zur Aufzeichnung von sakkadischen Augenbewegungen, Fixierungsdauer und Pupillenreaktion.
Durchführung neuropsychologischer Tests und Erhebung der Krankengeschichte des Patienten
Geschwister von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen
Diese Gruppe besteht aus 3-17 Jahre alten Geschwistern mit typischer Entwicklung eines Kindes mit einer fachkundigen klinischen Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen.
Sammlung von Speichel per Tupfer für miRNA-Verarbeitung
Verwaltung von Eye-Tracking-Sitzungen zur Aufzeichnung von sakkadischen Augenbewegungen, Fixierungsdauer und Pupillenreaktion.
Typische Entwicklungskinder
Diese Gruppe besteht aus 3- bis 17-jährigen Kindern mit typischer Entwicklung.
Sammlung von Speichel per Tupfer für miRNA-Verarbeitung
Verwaltung von Eye-Tracking-Sitzungen zur Aufzeichnung von sakkadischen Augenbewegungen, Fixierungsdauer und Pupillenreaktion.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Speichel-miRNA-Profil
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Messungen des Speichel-miRNA-Profils – identifizieren die microRNAs, die bei Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung im Vergleich zu Geschwistern und gesunden Kontrollpersonen unterschiedlich exprimiert werden.
Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Eigenschaften des Blickpfades - Sakkadische Augenbewegungen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Sakkadische Augenbewegungsbewertungen messen die Geschwindigkeit und Genauigkeit der sakkadischen Augenbewegungen eines Teilnehmers als Reaktion auf verschiedene Stimuli.
Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Augen-Blick-Weg-Eigenschaften – Fixationszeit
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Gesamtfixationsdauermessungen in vorausgewählten Bereichen (Areas of Interest)
Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Augen-Blick-Weg-Eigenschaften – Pupillenreaktion
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Pupillenreaktionsmessungen bewerten die Änderungen des mittleren Pupillendurchmessers für das linke und rechte Auge nach der Exposition gegenüber vorgewählten Bildern (interessante Bereiche)
Zum Zeitpunkt der Einschreibung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Autismus-Diagnose-Beobachtungsplan 2 (nur ASD-Patienten)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Ados2 ist ein halbstrukturiertes, standardisiertes Assessment zur Messung autistischer Verhaltensweisen.
Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (nur ASS-Patienten)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Das VABS II ist ein standardisiertes halbstrukturiertes Interview zur Messung adaptiven Verhaltens.
Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Intellektueller Quotient (nur ASS-Patienten)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
Intellektueller Quotient, gemessen mit einem kognitiven Test pro Person, ausgewählt in Abhängigkeit von Alter und Sprachentwicklung (entweder Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children – Fourth Edition oder Leiter III).
Zum Zeitpunkt der Einschreibung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. Juli 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Juli 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

30. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Autismus-Spektrum-Störung

Klinische Studien zur Speichelsammlung

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