Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kombination av prediktiva biomarkörer för att öka diagnostikens effektivitet av autismspektrumstörning

30 mars 2023 uppdaterad av: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

Mind the Gap: en bro mellan forskning och klinik för förebyggande och diagnos av autismspektrumstörningar

Tidig identifiering och diagnos av autismspektrumstörning (ASD) är nödvändig för att främja tillgången till tidig behandling. Trots den höga incidensen, i Italien uppskattas det att 1 av 77 barn (åldern 7-9 år) (Narzisi et al., 2018), diagnosen och valet av rehabiliteringsbehandling för patienter med autismspektrumstörning (ASD) fortfarande är baserat på klinisk observation. I avsaknad av riktade farmakologiska terapier, utgör tidig övervakning och utvärdering som syftar till att ingripa i tid den enda framgångsrika strategin för att minska symtomens svårighetsgrad (Palomo R et al., 2006) och förbättra livskvaliteten för barn som drabbats av ASD och deras familjer. , vilket också leder till en kostnadsminskning för National Health Service (Ganz ML. 2007). Jämfört med de stora framstegen inom neurovetenskap, släpar den kliniska hanteringen av autistiska individer allvarligt efter, och sjukdomen diagnostiseras ofta efter 3-4 års ålder trots förekomsten av underskott från de allra första levnadsmånaderna (Zwaigenbaum L. et al. al., 2013). Syftet med detta projekt är att överbrygga klyftan mellan forskning och klinik, tack vare konvergensen av flera biologiska och kliniska data.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med detta projekt är att kombinera flera biologiska nivåer av information och deras matchning med den kliniska fenotypen och personliga/familjeanamnesen för den enskilda individen. Faktum är att genom att stratifiera flera nivåer av biomarkörer, inklusive beteendemässiga (ögonspårning), kliniska och neuropsykologiska variabler, parametrar hämtade från transcriptomics (RNAseq), är målet att identifiera en panel av mellanliggande biomarkörer som kan (a) skilja autistiska individer från typiskt utveckla bröder/systrar, (b) att skilja autistiska subjekt från typiskt utvecklande subjekt, (c) att stratifiera autistiska patienter i ett begränsat antal homogena undergrupper genom fysiopatologi, för att möjliggöra personlig farmakologi och förbättra deras vårdklinik.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

28

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
  • E-post: info@irccsme.it

Studieorter

      • Messina, Italien, 98100
        • Rekrytering
        • Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
        • Kontakt:
          • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
          • Telefonnummer: 09060128256
          • E-post: info@irccsme.it

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

4 år till 17 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

N/A

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med följande egenskaper kommer att rekryteras:

  1. en kohort av minst 25 polikliniska patienter med autismspektrumstörning (diagnostiserad enligt diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar 5 kriterier), i åldern mellan 4 och 17 år;
  2. en kohort av minst 25 friska syskon av inskrivna autistiska patienter, i åldern 4 till 17 år;
  3. en kohort av minst 25 friska kontroller, i åldern mellan 4 och 17 år, matchade efter kön och ålder till de rekryterade ASD-patienterna (+/- 3 år).

Beskrivning

Patienter med autistiskt spektrum, inklusionskriterier:

  • i åldern mellan 4 och 17 år;
  • Autismspektrumstörning diagnostiserad enligt diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar (DSM-5) kriterier;
  • friska bröder/systrar, i åldern 4 till 17 år;
  • adekvat okulär syn, dvs frånvaro av objektiva ögonproblem såsom dubbelseende, grå starr, etc.;
  • förmåga att bibehålla position framför monitorn, d.v.s. veta hur man bibehåller eller återställer sin hållning självständigt eller med hjälp av posturala hjälpmedel;
  • kognitiva färdigheter lämpliga för uppgiften som att kunna känna igen bilder.

ASD-syskon och typiska utvecklingsbarn, Inklusionskriterier

  • i åldern mellan 4 och 17 år;
  • typisk utveckling, frånvaro av kända patologier;
  • adekvat okulär syn, dvs frånvaro av objektiva ögonproblem såsom dubbelseende, grå starr, etc.;
  • förmåga att bibehålla position framför monitorn, d.v.s. veta hur man bibehåller eller återställer sin hållning självständigt eller med hjälp av posturala hjälpmedel;
  • kognitiva färdigheter lämpliga för uppgiften som att kunna känna igen bilder.

Patienter med autistiskt spektrum, uteslutningskriterier:

  • ålder inte mellan 4 år och 17 år;
  • svårigheter att kontrollera okulär motilitet och visuell koppling;
  • otillgänglighet för minst ett syskon att delta i den diagnostiska processen;
  • patienter med en syndromisk fenotyp eller för vilka förekomsten av ett känt genetiskt syndrom redan har fastställts (t. Syndrom Rett, Xfra, Tuberös skleros, etc.).

ASD-syskon och typiska utvecklingsbarn, uteslutningskriterier:

  • ålder inte mellan 4 år och 17 år;
  • försökspersoner som diagnostiserats med måttlig/svår intellektuell funktionsnedsättning, eller som drabbats av kända neurologiska patologier (infantil cerebral pares, epilepsi, sensoriska brister) eller med en historia av för tidig födsel (≤32w) eller undervikt (≤10°ile för graviditetsålder);
  • patienter med en syndromisk fenotyp eller för vilka förekomsten av ett känt genetiskt syndrom redan har fastställts (t. Syndrom Rett, Xfra, Tuberös skleros, etc.);
  • svårigheter att kontrollera okulär motilitet och visuell koppling;
  • försökspersoner som lider av neuroutvecklingsstörningar eller familjehistoria för ASD för kontrollgruppen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patienter med autismspektrumstörning
Denna grupp består av 3-17 år barn med en expert klinisk diagnos av autismspektrumtillstånd.
Samling av saliv via svabb för miRNA-bearbetning
Administrering av ögonspårningssession som registrerar saccadiska ögonrörelser, fixeringslängd och pupillrespons.
Administrering av neuropsykologiska tester och insamlad patienthistoria
Syskon till barn med autismspektrumstörningar
Denna grupp består av 3-17 år gamla syskon, med typisk utveckling, av ett barn med en expert klinisk diagnos av autismspektrumtillstånd.
Samling av saliv via svabb för miRNA-bearbetning
Administrering av ögonspårningssession som registrerar saccadiska ögonrörelser, fixeringslängd och pupillrespons.
Typisk utveckling barn
Denna grupp består av 3-17 år barn med typisk utveckling.
Samling av saliv via svabb för miRNA-bearbetning
Administrering av ögonspårningssession som registrerar saccadiska ögonrörelser, fixeringslängd och pupillrespons.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Saliv miRNA-profil
Tidsram: Vid tidpunkten för inskrivningen
Mätningar på saliv miRNA-profil - identifiera mikroRNA som uttrycks differentiellt hos patienter med autismspektrumstörning jämfört med syskon och friska kontroller.
Vid tidpunkten för inskrivningen
öga-blick vägegenskaper - Saccadic Eye Movements
Tidsram: Vid tidpunkten för inskrivningen
Saccadic ögonrörelsebedömningar mäter hastigheten och noggrannheten hos en deltagares saccadic ögonrörelser som svar på olika stimuli.
Vid tidpunkten för inskrivningen
öga-blick vägegenskaper - fixeringstid
Tidsram: Vid tidpunkten för inskrivningen
Total fixeringstid mätningar i förvalda områden (intresseområden)
Vid tidpunkten för inskrivningen
öga-blick vägegenskaper - pupillrespons
Tidsram: Vid tidpunkten för inskrivningen
pupillresponsmätningar bedömer förändringarna av genomsnittliga pupilldiametrar för vänster och höger öga efter exponering för förvalda bilder (intresseområden)
Vid tidpunkten för inskrivningen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Autismdiagnostisk observationsschema 2 (endast ASD-patienter)
Tidsram: Vid tidpunkten för inskrivningen
Ados2 är en semistrukturerad, standardiserad bedömning för att mäta autistiska beteenden.
Vid tidpunkten för inskrivningen
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (endast ASD-patienter)
Tidsram: Vid tidpunkten för inskrivningen
VABS II är en standardiserad semistrukturerad intervju för att mäta adaptivt beteende.
Vid tidpunkten för inskrivningen
Intellektuell kvot (endast ASD-patienter)
Tidsram: Vid tidpunkten för inskrivningen
Intellektuell kvot mätt med ett kognitivt test per försöksperson, valt beroende på ålder och språkutveckling (antingen Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition eller Leiter III).
Vid tidpunkten för inskrivningen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 juli 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

30 juli 2025

Avslutad studie (Förväntat)

30 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 mars 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 mars 2023

Första postat (Faktisk)

3 april 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 mars 2023

Senast verifierad

1 mars 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera