- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05796310
Combinação de biomarcadores preditivos para aumentar a eficiência diagnóstica do transtorno do espectro do autismo
30 de março de 2023 atualizado por: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"
Mind the Gap: uma ponte entre pesquisa e clínica para a prevenção e diagnóstico de transtornos do espectro do autismo
A identificação precoce e o diagnóstico do transtorno do espectro do autismo (TEA) são necessários para promover o acesso ao tratamento precoce.
Apesar da alta incidência, na Itália estima-se que 1 em 77 crianças (idade 7-9 anos) (Narzisi et al., 2018), o diagnóstico e a escolha do tratamento de reabilitação para pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) ainda são com base na observação clínica.
Na ausência de terapias farmacológicas direcionadas, a vigilância e avaliação precoces visando a intervenção oportuna representam a única estratégia bem-sucedida para reduzir a gravidade dos sintomas (Palomo R et al., 2006) e melhorar a qualidade de vida das crianças afetadas pelo TEA e suas famílias , conduzindo assim também a uma redução de custos para o Serviço Nacional de Saúde (Ganz ML. 2007).
No entanto, em comparação com os grandes avanços da neurociência, o manejo clínico de indivíduos autistas está seriamente atrasado, e o transtorno é frequentemente diagnosticado após os 3-4 anos de idade, apesar da presença de déficits desde os primeiros meses de vida (Zwaigenbaum L e outros, 2013).
O objetivo deste projeto é preencher a lacuna entre pesquisa e clínica, graças à convergência de múltiplos dados biológicos e clínicos.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Descrição detalhada
O objetivo deste projeto é combinar múltiplos níveis de informação biológica e sua correspondência com o fenótipo clínico e a anamnese pessoal/familiar do indivíduo.
De fato, ao estratificar múltiplos níveis de biomarcadores, incluindo variáveis comportamentais (eye tracking), clínicas e neuropsicológicas, parâmetros retirados da transcriptômica (RNAseq), o objetivo é identificar um painel de biomarcadores intermediários capazes de (a) distinguir indivíduos autistas de indivíduos tipicamente irmãos/irmãs em desenvolvimento, (b) distinguir sujeitos autistas de indivíduos com desenvolvimento típico, (c) estratificar pacientes autistas em um número limitado de subgrupos homogêneos por fisiopatologia, a fim de permitir farmacologia personalizada e melhorar seu manejo clínico.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Antecipado)
28
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Francesca Cucinotta, MD, PhD
- Número de telefone: 09060128256
- E-mail: francesca.cucinotta@irccsme.it
Estude backup de contato
- Nome: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- E-mail: info@irccsme.it
Locais de estudo
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Messina, Itália, 98100
- Recrutamento
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
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Contato:
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- Número de telefone: 09060128256
- E-mail: info@irccsme.it
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
4 anos a 17 anos (Filho)
Aceita Voluntários Saudáveis
N/D
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra de Probabilidade
População do estudo
Serão recrutados pacientes com as seguintes características:
- uma coorte de pelo menos 25 pacientes ambulatoriais com Transtorno do Espectro Autista (diagnosticados de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5), com idade entre 4 e 17 anos;
- uma coorte de pelo menos 25 irmãos saudáveis de pacientes autistas inscritos, com idades entre 4 e 17 anos;
- uma coorte de no mínimo 25 controles saudáveis, com idade entre 4 e 17 anos, pareados por sexo e idade aos pacientes com TEA recrutados (+/- 3 anos).
Descrição
Pacientes com Transtorno do Espectro Autista, Critérios de Inclusão:
- idade entre 4 e 17 anos;
- Transtorno do Espectro Autista diagnosticado de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5);
- irmãos/irmãs saudáveis, de 4 a 17 anos;
- visão ocular adequada, ou seja, ausência de problemas oculares objetivos, como visão dupla, catarata, etc.;
- capacidade de manter a posição em frente ao monitor, ou seja, saber manter ou recuperar a postura de forma independente ou com auxílio de auxiliares posturais;
- habilidades cognitivas apropriadas para a tarefa, como ser capaz de reconhecer imagens.
Irmãos com TEA e crianças com Desenvolvimento Típico, Critérios de Inclusão
- idade entre 4 e 17 anos;
- desenvolvimento típico, ausência de patologias conhecidas;
- visão ocular adequada, ou seja, ausência de problemas oculares objetivos, como visão dupla, catarata, etc.;
- capacidade de manter a posição em frente ao monitor, ou seja, saber manter ou recuperar a postura de forma independente ou com auxílio de auxiliares posturais;
- habilidades cognitivas apropriadas para a tarefa, como ser capaz de reconhecer imagens.
Pacientes com Transtorno do Espectro Autista, Critérios de Exclusão:
- idade não entre 4 anos e 17 anos;
- dificuldade em controlar a motilidade ocular e conexão visual;
- indisponibilidade de pelo menos um irmão para participar do processo diagnóstico;
- indivíduos com um fenótipo sindrômico ou para os quais a presença de uma síndrome genética conhecida já foi verificada (por exemplo, Síndrome de Rett, Xfra, Esclerose Tuberosa, etc.).
Irmãos com TEA e crianças com Desenvolvimento Típico, Critérios de Exclusão:
- idade não entre 4 anos e 17 anos;
- indivíduos diagnosticados com deficiência intelectual moderada/grave, ou afetados por patologias neurológicas conhecidas (paralisia cerebral infantil, epilepsia, déficits sensoriais) ou com história de parto prematuro (≤32w) ou baixo peso (≤10°ile para a idade gestacional);
- indivíduos com um fenótipo sindrômico ou para os quais a presença de uma síndrome genética conhecida já foi verificada (por exemplo, Síndrome de Rett, Xfra, Esclerose Tuberosa, etc.);
- dificuldade em controlar a motilidade ocular e conexão visual;
- indivíduos que sofrem de distúrbios do neurodesenvolvimento ou histórico familiar de TEA para o grupo controle.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Pacientes com Transtorno do Espectro Autista
Este grupo é composto por crianças de 3 a 17 anos com diagnóstico clínico especializado de transtornos do espectro do autismo.
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Coleta de saliva via swab para processamento de miRNA
Administração de sessão de rastreamento ocular registrando movimentos oculares sacádicos, duração da fixação e resposta pupilar.
Administração de testes neuropsicológicos e coleta de histórico médico do paciente
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Irmãos de crianças com Transtornos do Espectro do Autismo
Este grupo é composto por irmãos de 3 a 17 anos, com desenvolvimento típico, de uma criança com diagnóstico clínico especializado de transtornos do espectro do autismo.
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Coleta de saliva via swab para processamento de miRNA
Administração de sessão de rastreamento ocular registrando movimentos oculares sacádicos, duração da fixação e resposta pupilar.
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Crianças com Desenvolvimento Típico
Este grupo é composto por crianças de 3 a 17 anos com desenvolvimento típico.
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Coleta de saliva via swab para processamento de miRNA
Administração de sessão de rastreamento ocular registrando movimentos oculares sacádicos, duração da fixação e resposta pupilar.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Perfil de miRNA salivar
Prazo: Na hora da inscrição
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Medidas do perfil de miRNA salivar - identificar os microRNAs diferencialmente expressos em pacientes com transtorno do espectro do autismo em comparação com irmãos e controles saudáveis.
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Na hora da inscrição
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características do caminho do olhar - Movimentos oculares sacádicos
Prazo: Na hora da inscrição
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As avaliações do movimento ocular sacádico medem a velocidade e a precisão dos movimentos oculares sacádicos de um participante em resposta a vários estímulos.
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Na hora da inscrição
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características do caminho do olhar - tempo de fixação
Prazo: Na hora da inscrição
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Medições da duração total da fixação em áreas pré-selecionadas (áreas de interesse)
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Na hora da inscrição
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características do caminho do olhar - resposta pupilar
Prazo: Na hora da inscrição
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as medições da resposta pupilar avaliam as mudanças dos diâmetros médios da pupila para os olhos esquerdo e direito após a exposição a imagens pré-selecionadas (áreas de interesse)
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Na hora da inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Esquema de Observação de Diagnóstico de Autismo 2 (somente pacientes com TEA)
Prazo: Na hora da inscrição
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Ados2 é uma avaliação semiestruturada e padronizada para medir comportamentos autistas.
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Na hora da inscrição
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Escalas de Comportamento Adaptativo de Vineland (VABS) II (somente pacientes com TEA)
Prazo: Na hora da inscrição
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O VABS II é uma entrevista semi-estruturada padronizada para medir o comportamento adaptativo.
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Na hora da inscrição
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Quociente Intelectual (somente pacientes com TEA)
Prazo: Na hora da inscrição
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Quociente intelectual medido usando um teste cognitivo por sujeito, escolhido dependendo da idade e do desenvolvimento da linguagem (Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition, ou Leiter III).
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Na hora da inscrição
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Ganz ML. The lifetime distribution of the incremental societal costs of autism. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Apr;161(4):343-9. doi: 10.1001/archpedi.161.4.343.
- Sarachana T, Zhou R, Chen G, Manji HK, Hu VW. Investigation of post-transcriptional gene regulatory networks associated with autism spectrum disorders by microRNA expression profiling of lymphoblastoid cell lines. Genome Med. 2010 Apr 7;2(4):23. doi: 10.1186/gm144.
- Ander BP, Barger N, Stamova B, Sharp FR, Schumann CM. Atypical miRNA expression in temporal cortex associated with dysregulation of immune, cell cycle, and other pathways in autism spectrum disorders. Mol Autism. 2015 Jun 19;6:37. doi: 10.1186/s13229-015-0029-9. eCollection 2015.
- Frazier TW, Coury DL, Sohl K, Wagner KE, Uhlig R, Hicks SD, Middleton FA. Evidence-based use of scalable biomarkers to increase diagnostic efficiency and decrease the lifetime costs of autism. Autism Res. 2021 Jun;14(6):1271-1283. doi: 10.1002/aur.2498. Epub 2021 Mar 8.
- Frazier TW, Klingemier EW, Parikh S, Speer L, Strauss MS, Eng C, Hardan AY, Youngstrom EA. Development and Validation of Objective and Quantitative Eye Tracking-Based Measures of Autism Risk and Symptom Levels. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Nov;57(11):858-866. doi: 10.1016/j.jaac.2018.06.023. Epub 2018 Sep 13.
- Frazier TW, Strauss M, Klingemier EW, Zetzer EE, Hardan AY, Eng C, Youngstrom EA. A Meta-Analysis of Gaze Differences to Social and Nonsocial Information Between Individuals With and Without Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul;56(7):546-555. doi: 10.1016/j.jaac.2017.05.005. Epub 2017 May 11.
- Ghahramani Seno MM, Hu P, Gwadry FG, Pinto D, Marshall CR, Casallo G, Scherer SW. Gene and miRNA expression profiles in autism spectrum disorders. Brain Res. 2011 Mar 22;1380:85-97. doi: 10.1016/j.brainres.2010.09.046. Epub 2010 Sep 21.
- Hicks SD, Ignacio C, Gentile K, Middleton FA. Salivary miRNA profiles identify children with autism spectrum disorder, correlate with adaptive behavior, and implicate ASD candidate genes involved in neurodevelopment. BMC Pediatr. 2016 Apr 22;16:52. doi: 10.1186/s12887-016-0586-x.
- Hicks SD, Rajan AT, Wagner KE, Barns S, Carpenter RL, Middleton FA. Validation of a Salivary RNA Test for Childhood Autism Spectrum Disorder. Front Genet. 2018 Nov 9;9:534. doi: 10.3389/fgene.2018.00534. eCollection 2018.
- Leblond CS, Le TL, Malesys S, Cliquet F, Tabet AC, Delorme R, Rolland T, Bourgeron T. Operative list of genes associated with autism and neurodevelopmental disorders based on database review. Mol Cell Neurosci. 2021 Jun;113:103623. doi: 10.1016/j.mcn.2021.103623. Epub 2021 Apr 29.
- Mor M, Nardone S, Sams DS, Elliott E. Hypomethylation of miR-142 promoter and upregulation of microRNAs that target the oxytocin receptor gene in the autism prefrontal cortex. Mol Autism. 2015 Aug 14;6:46. doi: 10.1186/s13229-015-0040-1. eCollection 2015.
- Narzisi A, Costanza C, Umberto B, Filippo M. Non-pharmacological treatments in autism spectrum disorders: an overview on early interventions for pre-schoolers. Curr Clin Pharmacol. 2014 Feb;9(1):17-26. doi: 10.2174/15748847113086660071.
- Narzisi A, Posada M, Barbieri F, Chericoni N, Ciuffolini D, Pinzino M, Romano R, Scattoni ML, Tancredi R, Calderoni S, Muratori F. Prevalence of Autism Spectrum Disorder in a large Italian catchment area: a school-based population study within the ASDEU project. Epidemiol Psychiatr Sci. 2018 Sep 6;29:e5. doi: 10.1017/S2045796018000483.
- Palomo R, Belinchon M, Ozonoff S. Autism and family home movies: a comprehensive review. J Dev Behav Pediatr. 2006 Apr;27(2 Suppl):S59-68. doi: 10.1097/00004703-200604002-00003.
- Zwaigenbaum L, Bryson S, Garon N. Early identification of autism spectrum disorders. Behav Brain Res. 2013 Aug 15;251:133-46. doi: 10.1016/j.bbr.2013.04.004. Epub 2013 Apr 12.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
28 de julho de 2022
Conclusão Primária (Antecipado)
30 de julho de 2025
Conclusão do estudo (Antecipado)
30 de julho de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
17 de março de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
30 de março de 2023
Primeira postagem (Real)
3 de abril de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
3 de abril de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
30 de março de 2023
Última verificação
1 de março de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SPECTRUM01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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