Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinasjon av prediktive biomarkører for å øke diagnostisk effektivitet ved autismespektrumforstyrrelse

30. mars 2023 oppdatert av: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

Mind the Gap: en bro mellom forskning og klinikk for forebygging og diagnostisering av autismespekterforstyrrelser

Tidlig identifisering og diagnose av autismespekterforstyrrelse (ASD) er nødvendig for å fremme tilgang til tidlig behandling. Til tross for den høye forekomsten, er det i Italia anslått at 1 av 77 barn (alder 7-9 år) (Narzisi et al., 2018), diagnosen og valg av rehabiliteringsbehandling for pasienter med autismespektrumforstyrrelse (ASD) fortsatt er basert på klinisk observasjon. I fravær av målrettede farmakologiske terapier, representerer tidlig overvåking og evaluering rettet mot rettidig intervensjon den eneste vellykkede strategien for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene (Palomo R et al., 2006) og forbedre livskvaliteten til barn rammet av ASD og deres familier , og fører dermed også til en kostnadsreduksjon for den nasjonale helsetjenesten (Ganz ML. 2007). Sammenlignet med de store fremskritt innen nevrovitenskap er imidlertid den kliniske behandlingen av autistiske individer alvorlig etterslep, og lidelsen diagnostiseres ofte etter 3-4 års alder til tross for tilstedeværelsen av underskudd fra de aller første levemånedene (Zwaigenbaum L. et al. al., 2013). Målet med dette prosjektet er å bygge bro over gapet mellom forskning og klinikk, takket være konvergensen av flere biologiske og kliniske data.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Formålet med dette prosjektet er å kombinere flere biologiske nivåer av informasjon og deres samsvar med den kliniske fenotypen og personlig/familieanamnese til enkeltindividet. Faktisk, ved å stratifisere flere nivåer av biomarkører, inkludert atferdsmessige (øyesporing), kliniske og nevropsykologiske variabler, parametere hentet fra transcriptomics (RNAseq), er målet å identifisere et panel av mellomliggende biomarkører som er i stand til å (a) skille autistiske individer fra typiske individer. utvikle brødre/søstre, (b) å skille autistiske subjekter fra typisk utviklende subjekter, (c) å stratifisere autistiske pasienter i et begrenset antall homogene undergrupper ved fysiopatologi, for å tillate personlig farmakologi og forbedre deres ledelsesklinikk.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

28

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
  • E-post: info@irccsme.it

Studiesteder

      • Messina, Italia, 98100
        • Rekruttering
        • Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
        • Ta kontakt med:
          • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
          • Telefonnummer: 09060128256
          • E-post: info@irccsme.it

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

4 år til 17 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

N/A

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med følgende egenskaper vil bli rekruttert:

  1. en kohort på minst 25 polikliniske pasienter med autismespektrumforstyrrelse (diagnostisert i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 kriterier), i alderen mellom 4 og 17 år;
  2. en kohort på minst 25 friske søsken fra registrerte autistiske pasienter, i alderen 4 til 17 år;
  3. en kohort på minimum 25 friske kontroller, i alderen mellom 4 og 17 år, matchet etter kjønn og alder til ASD-pasientene som ble rekruttert (+/- 3 år).

Beskrivelse

Pasienter med autistisk spektrum lidelse, inklusjonskriterier:

  • i alderen 4 til 17 år;
  • Autismespektrumforstyrrelse diagnostisert i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kriterier;
  • friske brødre/søstre, i alderen 4 til 17 år;
  • tilstrekkelig okulært syn, dvs. fravær av objektive øyeproblemer som dobbeltsyn, grå stær, etc.;
  • evne til å opprettholde posisjon foran monitoren, det vil si å vite hvordan man opprettholder eller gjenvinner holdning uavhengig eller ved hjelp av posturale hjelpemidler;
  • kognitive ferdigheter som passer til oppgaven som å kunne gjenkjenne bilder.

ASD-søsken og barn med typisk utvikling, inkluderingskriterier

  • i alderen 4 til 17 år;
  • typisk utvikling, fravær av kjente patologier;
  • tilstrekkelig okulært syn, dvs. fravær av objektive øyeproblemer som dobbeltsyn, grå stær, etc.;
  • evne til å opprettholde posisjon foran monitoren, det vil si å vite hvordan man opprettholder eller gjenvinner holdning uavhengig eller ved hjelp av posturale hjelpemidler;
  • kognitive ferdigheter som passer til oppgaven som å kunne gjenkjenne bilder.

Pasienter med autistisk spektrum lidelse, eksklusjonskriterier:

  • alder ikke mellom 4 år og 17 år;
  • vanskeligheter med å kontrollere okulær motilitet og visuell oppkobling;
  • utilgjengelighet for minst ett søsken til å delta i den diagnostiske prosessen;
  • personer med en syndromfenotype eller hvor tilstedeværelsen av et kjent genetisk syndrom allerede er konstatert (f. Syndrom Rett, Xfra, Tuberøs Sklerose, etc.).

ASD-søsken og barn med typisk utvikling, eksklusjonskriterier:

  • alder ikke mellom 4 år og 17 år;
  • personer diagnostisert med moderat/alvorlig intellektuell funksjonshemming, eller påvirket av kjente nevrologiske patologier (infantil cerebral parese, epilepsi, sensoriske mangler) eller med en historie med prematur fødsel (≤32w) eller undervekt (≤10°ile for svangerskapsalder);
  • personer med en syndromfenotype eller hvor tilstedeværelsen av et kjent genetisk syndrom allerede er konstatert (f. Syndrom Rett, Xfra, Tuberøs Sklerose, etc.);
  • vanskeligheter med å kontrollere okulær motilitet og visuell oppkobling;
  • personer som lider av nevroutviklingsforstyrrelser eller familiehistorie for ASD for kontrollgruppen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter med autismespektrumforstyrrelser
Denne gruppen består av 3-17 år barn med en ekspert klinisk diagnose av autismespekterforstyrrelser.
Innsamling av spytt via vattpinne for miRNA-behandling
Administrasjon av øye-sporingsøkt som registrerer sakkadiske øyebevegelser, fikseringsvarighet og pupillerespons.
Administrering av nevropsykologiske tester og innsamlet sykehistorie
Søsken til barn med autismespekterforstyrrelser
Denne gruppen består av 3-17 år gamle søsken, med typisk utvikling, av et barn med en ekspert klinisk diagnose av autismespekterforstyrrelser.
Innsamling av spytt via vattpinne for miRNA-behandling
Administrasjon av øye-sporingsøkt som registrerer sakkadiske øyebevegelser, fikseringsvarighet og pupillerespons.
Typisk utvikling barn
Denne gruppen består av 3-17 år barn med typisk utvikling.
Innsamling av spytt via vattpinne for miRNA-behandling
Administrasjon av øye-sporingsøkt som registrerer sakkadiske øyebevegelser, fikseringsvarighet og pupillerespons.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spytt miRNA-profil
Tidsramme: Ved påmelding
Mål for spytt miRNA-profil - identifiser mikroRNA-ene differensielt uttrykt hos pasienter med autismespekterforstyrrelse sammenlignet med søsken og friske kontroller.
Ved påmelding
øye-blikk-baneegenskaper - sakkadiske øyebevegelser
Tidsramme: Ved påmelding
Sakadiske øyebevegelsesvurderinger måler hastigheten og nøyaktigheten til en deltakers sakkadiske øyebevegelser som respons på ulike stimuli.
Ved påmelding
øye-blikk baneegenskaper - fikseringstid
Tidsramme: Ved påmelding
Total fikseringsvarighet målinger i forhåndsvalgte områder (interesseområder)
Ved påmelding
øye-blikk baneegenskaper - pupillerespons
Tidsramme: Ved påmelding
pupilleresponsmålinger vurderer endringene i gjennomsnittlig pupilldiameter for venstre og høyre øyne etter eksponering for forhåndsvalgte bilder (interesseområder)
Ved påmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Autismediagnostisk observasjonsplan 2 (kun ASD-pasienter)
Tidsramme: Ved påmelding
Ados2 er en semistrukturert, standardisert vurdering for å måle autistisk atferd.
Ved påmelding
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (kun ASD-pasienter)
Tidsramme: Ved påmelding
VABS II er et standardisert semi-strukturert intervju for å måle adaptiv atferd.
Ved påmelding
Intellektuell kvotient (kun ASD-pasienter)
Tidsramme: Ved påmelding
Intellektuell kvotient målt ved hjelp av én kognitiv test per fag, valgt avhengig av alder og språkutvikling (enten Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition, eller Leiter III).
Ved påmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. juli 2022

Primær fullføring (Forventet)

30. juli 2025

Studiet fullført (Forventet)

30. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

3. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere