- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05796310
Kombinasjon av prediktive biomarkører for å øke diagnostisk effektivitet ved autismespektrumforstyrrelse
30. mars 2023 oppdatert av: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"
Mind the Gap: en bro mellom forskning og klinikk for forebygging og diagnostisering av autismespekterforstyrrelser
Tidlig identifisering og diagnose av autismespekterforstyrrelse (ASD) er nødvendig for å fremme tilgang til tidlig behandling.
Til tross for den høye forekomsten, er det i Italia anslått at 1 av 77 barn (alder 7-9 år) (Narzisi et al., 2018), diagnosen og valg av rehabiliteringsbehandling for pasienter med autismespektrumforstyrrelse (ASD) fortsatt er basert på klinisk observasjon.
I fravær av målrettede farmakologiske terapier, representerer tidlig overvåking og evaluering rettet mot rettidig intervensjon den eneste vellykkede strategien for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene (Palomo R et al., 2006) og forbedre livskvaliteten til barn rammet av ASD og deres familier , og fører dermed også til en kostnadsreduksjon for den nasjonale helsetjenesten (Ganz ML. 2007).
Sammenlignet med de store fremskritt innen nevrovitenskap er imidlertid den kliniske behandlingen av autistiske individer alvorlig etterslep, og lidelsen diagnostiseres ofte etter 3-4 års alder til tross for tilstedeværelsen av underskudd fra de aller første levemånedene (Zwaigenbaum L. et al. al., 2013).
Målet med dette prosjektet er å bygge bro over gapet mellom forskning og klinikk, takket være konvergensen av flere biologiske og kliniske data.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Detaljert beskrivelse
Formålet med dette prosjektet er å kombinere flere biologiske nivåer av informasjon og deres samsvar med den kliniske fenotypen og personlig/familieanamnese til enkeltindividet.
Faktisk, ved å stratifisere flere nivåer av biomarkører, inkludert atferdsmessige (øyesporing), kliniske og nevropsykologiske variabler, parametere hentet fra transcriptomics (RNAseq), er målet å identifisere et panel av mellomliggende biomarkører som er i stand til å (a) skille autistiske individer fra typiske individer. utvikle brødre/søstre, (b) å skille autistiske subjekter fra typisk utviklende subjekter, (c) å stratifisere autistiske pasienter i et begrenset antall homogene undergrupper ved fysiopatologi, for å tillate personlig farmakologi og forbedre deres ledelsesklinikk.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
28
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Francesca Cucinotta, MD, PhD
- Telefonnummer: 09060128256
- E-post: francesca.cucinotta@irccsme.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- E-post: info@irccsme.it
Studiesteder
-
-
-
Messina, Italia, 98100
- Rekruttering
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
-
Ta kontakt med:
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- Telefonnummer: 09060128256
- E-post: info@irccsme.it
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
4 år til 17 år (Barn)
Tar imot friske frivillige
N/A
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter med følgende egenskaper vil bli rekruttert:
- en kohort på minst 25 polikliniske pasienter med autismespektrumforstyrrelse (diagnostisert i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 kriterier), i alderen mellom 4 og 17 år;
- en kohort på minst 25 friske søsken fra registrerte autistiske pasienter, i alderen 4 til 17 år;
- en kohort på minimum 25 friske kontroller, i alderen mellom 4 og 17 år, matchet etter kjønn og alder til ASD-pasientene som ble rekruttert (+/- 3 år).
Beskrivelse
Pasienter med autistisk spektrum lidelse, inklusjonskriterier:
- i alderen 4 til 17 år;
- Autismespektrumforstyrrelse diagnostisert i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kriterier;
- friske brødre/søstre, i alderen 4 til 17 år;
- tilstrekkelig okulært syn, dvs. fravær av objektive øyeproblemer som dobbeltsyn, grå stær, etc.;
- evne til å opprettholde posisjon foran monitoren, det vil si å vite hvordan man opprettholder eller gjenvinner holdning uavhengig eller ved hjelp av posturale hjelpemidler;
- kognitive ferdigheter som passer til oppgaven som å kunne gjenkjenne bilder.
ASD-søsken og barn med typisk utvikling, inkluderingskriterier
- i alderen 4 til 17 år;
- typisk utvikling, fravær av kjente patologier;
- tilstrekkelig okulært syn, dvs. fravær av objektive øyeproblemer som dobbeltsyn, grå stær, etc.;
- evne til å opprettholde posisjon foran monitoren, det vil si å vite hvordan man opprettholder eller gjenvinner holdning uavhengig eller ved hjelp av posturale hjelpemidler;
- kognitive ferdigheter som passer til oppgaven som å kunne gjenkjenne bilder.
Pasienter med autistisk spektrum lidelse, eksklusjonskriterier:
- alder ikke mellom 4 år og 17 år;
- vanskeligheter med å kontrollere okulær motilitet og visuell oppkobling;
- utilgjengelighet for minst ett søsken til å delta i den diagnostiske prosessen;
- personer med en syndromfenotype eller hvor tilstedeværelsen av et kjent genetisk syndrom allerede er konstatert (f. Syndrom Rett, Xfra, Tuberøs Sklerose, etc.).
ASD-søsken og barn med typisk utvikling, eksklusjonskriterier:
- alder ikke mellom 4 år og 17 år;
- personer diagnostisert med moderat/alvorlig intellektuell funksjonshemming, eller påvirket av kjente nevrologiske patologier (infantil cerebral parese, epilepsi, sensoriske mangler) eller med en historie med prematur fødsel (≤32w) eller undervekt (≤10°ile for svangerskapsalder);
- personer med en syndromfenotype eller hvor tilstedeværelsen av et kjent genetisk syndrom allerede er konstatert (f. Syndrom Rett, Xfra, Tuberøs Sklerose, etc.);
- vanskeligheter med å kontrollere okulær motilitet og visuell oppkobling;
- personer som lider av nevroutviklingsforstyrrelser eller familiehistorie for ASD for kontrollgruppen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pasienter med autismespektrumforstyrrelser
Denne gruppen består av 3-17 år barn med en ekspert klinisk diagnose av autismespekterforstyrrelser.
|
Innsamling av spytt via vattpinne for miRNA-behandling
Administrasjon av øye-sporingsøkt som registrerer sakkadiske øyebevegelser, fikseringsvarighet og pupillerespons.
Administrering av nevropsykologiske tester og innsamlet sykehistorie
|
|
Søsken til barn med autismespekterforstyrrelser
Denne gruppen består av 3-17 år gamle søsken, med typisk utvikling, av et barn med en ekspert klinisk diagnose av autismespekterforstyrrelser.
|
Innsamling av spytt via vattpinne for miRNA-behandling
Administrasjon av øye-sporingsøkt som registrerer sakkadiske øyebevegelser, fikseringsvarighet og pupillerespons.
|
|
Typisk utvikling barn
Denne gruppen består av 3-17 år barn med typisk utvikling.
|
Innsamling av spytt via vattpinne for miRNA-behandling
Administrasjon av øye-sporingsøkt som registrerer sakkadiske øyebevegelser, fikseringsvarighet og pupillerespons.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spytt miRNA-profil
Tidsramme: Ved påmelding
|
Mål for spytt miRNA-profil - identifiser mikroRNA-ene differensielt uttrykt hos pasienter med autismespekterforstyrrelse sammenlignet med søsken og friske kontroller.
|
Ved påmelding
|
|
øye-blikk-baneegenskaper - sakkadiske øyebevegelser
Tidsramme: Ved påmelding
|
Sakadiske øyebevegelsesvurderinger måler hastigheten og nøyaktigheten til en deltakers sakkadiske øyebevegelser som respons på ulike stimuli.
|
Ved påmelding
|
|
øye-blikk baneegenskaper - fikseringstid
Tidsramme: Ved påmelding
|
Total fikseringsvarighet målinger i forhåndsvalgte områder (interesseområder)
|
Ved påmelding
|
|
øye-blikk baneegenskaper - pupillerespons
Tidsramme: Ved påmelding
|
pupilleresponsmålinger vurderer endringene i gjennomsnittlig pupilldiameter for venstre og høyre øyne etter eksponering for forhåndsvalgte bilder (interesseområder)
|
Ved påmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Autismediagnostisk observasjonsplan 2 (kun ASD-pasienter)
Tidsramme: Ved påmelding
|
Ados2 er en semistrukturert, standardisert vurdering for å måle autistisk atferd.
|
Ved påmelding
|
|
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (kun ASD-pasienter)
Tidsramme: Ved påmelding
|
VABS II er et standardisert semi-strukturert intervju for å måle adaptiv atferd.
|
Ved påmelding
|
|
Intellektuell kvotient (kun ASD-pasienter)
Tidsramme: Ved påmelding
|
Intellektuell kvotient målt ved hjelp av én kognitiv test per fag, valgt avhengig av alder og språkutvikling (enten Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition, eller Leiter III).
|
Ved påmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ganz ML. The lifetime distribution of the incremental societal costs of autism. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Apr;161(4):343-9. doi: 10.1001/archpedi.161.4.343.
- Sarachana T, Zhou R, Chen G, Manji HK, Hu VW. Investigation of post-transcriptional gene regulatory networks associated with autism spectrum disorders by microRNA expression profiling of lymphoblastoid cell lines. Genome Med. 2010 Apr 7;2(4):23. doi: 10.1186/gm144.
- Ander BP, Barger N, Stamova B, Sharp FR, Schumann CM. Atypical miRNA expression in temporal cortex associated with dysregulation of immune, cell cycle, and other pathways in autism spectrum disorders. Mol Autism. 2015 Jun 19;6:37. doi: 10.1186/s13229-015-0029-9. eCollection 2015.
- Frazier TW, Coury DL, Sohl K, Wagner KE, Uhlig R, Hicks SD, Middleton FA. Evidence-based use of scalable biomarkers to increase diagnostic efficiency and decrease the lifetime costs of autism. Autism Res. 2021 Jun;14(6):1271-1283. doi: 10.1002/aur.2498. Epub 2021 Mar 8.
- Frazier TW, Klingemier EW, Parikh S, Speer L, Strauss MS, Eng C, Hardan AY, Youngstrom EA. Development and Validation of Objective and Quantitative Eye Tracking-Based Measures of Autism Risk and Symptom Levels. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Nov;57(11):858-866. doi: 10.1016/j.jaac.2018.06.023. Epub 2018 Sep 13.
- Frazier TW, Strauss M, Klingemier EW, Zetzer EE, Hardan AY, Eng C, Youngstrom EA. A Meta-Analysis of Gaze Differences to Social and Nonsocial Information Between Individuals With and Without Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul;56(7):546-555. doi: 10.1016/j.jaac.2017.05.005. Epub 2017 May 11.
- Ghahramani Seno MM, Hu P, Gwadry FG, Pinto D, Marshall CR, Casallo G, Scherer SW. Gene and miRNA expression profiles in autism spectrum disorders. Brain Res. 2011 Mar 22;1380:85-97. doi: 10.1016/j.brainres.2010.09.046. Epub 2010 Sep 21.
- Hicks SD, Ignacio C, Gentile K, Middleton FA. Salivary miRNA profiles identify children with autism spectrum disorder, correlate with adaptive behavior, and implicate ASD candidate genes involved in neurodevelopment. BMC Pediatr. 2016 Apr 22;16:52. doi: 10.1186/s12887-016-0586-x.
- Hicks SD, Rajan AT, Wagner KE, Barns S, Carpenter RL, Middleton FA. Validation of a Salivary RNA Test for Childhood Autism Spectrum Disorder. Front Genet. 2018 Nov 9;9:534. doi: 10.3389/fgene.2018.00534. eCollection 2018.
- Leblond CS, Le TL, Malesys S, Cliquet F, Tabet AC, Delorme R, Rolland T, Bourgeron T. Operative list of genes associated with autism and neurodevelopmental disorders based on database review. Mol Cell Neurosci. 2021 Jun;113:103623. doi: 10.1016/j.mcn.2021.103623. Epub 2021 Apr 29.
- Mor M, Nardone S, Sams DS, Elliott E. Hypomethylation of miR-142 promoter and upregulation of microRNAs that target the oxytocin receptor gene in the autism prefrontal cortex. Mol Autism. 2015 Aug 14;6:46. doi: 10.1186/s13229-015-0040-1. eCollection 2015.
- Narzisi A, Costanza C, Umberto B, Filippo M. Non-pharmacological treatments in autism spectrum disorders: an overview on early interventions for pre-schoolers. Curr Clin Pharmacol. 2014 Feb;9(1):17-26. doi: 10.2174/15748847113086660071.
- Narzisi A, Posada M, Barbieri F, Chericoni N, Ciuffolini D, Pinzino M, Romano R, Scattoni ML, Tancredi R, Calderoni S, Muratori F. Prevalence of Autism Spectrum Disorder in a large Italian catchment area: a school-based population study within the ASDEU project. Epidemiol Psychiatr Sci. 2018 Sep 6;29:e5. doi: 10.1017/S2045796018000483.
- Palomo R, Belinchon M, Ozonoff S. Autism and family home movies: a comprehensive review. J Dev Behav Pediatr. 2006 Apr;27(2 Suppl):S59-68. doi: 10.1097/00004703-200604002-00003.
- Zwaigenbaum L, Bryson S, Garon N. Early identification of autism spectrum disorders. Behav Brain Res. 2013 Aug 15;251:133-46. doi: 10.1016/j.bbr.2013.04.004. Epub 2013 Apr 12.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
28. juli 2022
Primær fullføring (Forventet)
30. juli 2025
Studiet fullført (Forventet)
30. juli 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. mars 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. mars 2023
Først lagt ut (Faktiske)
3. april 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
3. april 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. mars 2023
Sist bekreftet
1. mars 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SPECTRUM01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .