- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05796310
Combinazione di biomarcatori predittivi per aumentare l'efficienza diagnostica del disturbo dello spettro autistico
30 marzo 2023 aggiornato da: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"
Mind the Gap: un ponte tra ricerca e clinica per la prevenzione e la diagnosi dei disturbi dello spettro autistico
L'identificazione e la diagnosi precoci del disturbo dello spettro autistico (ASD) sono necessarie per promuovere l'accesso al trattamento precoce.
Nonostante l'elevata incidenza, in Italia si stima che 1 bambino su 77 (età 7-9 anni) (Narzisi et al., 2018), la diagnosi e la scelta del trattamento riabilitativo per i pazienti con Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) siano ancora sulla base dell'osservazione clinica.
In assenza di terapie farmacologiche mirate, la sorveglianza precoce e la valutazione mirata all'intervento tempestivo rappresentano l'unica strategia di successo per ridurre la gravità dei sintomi (Palomo R et al., 2006) e migliorare la qualità della vita dei bambini affetti da ASD e delle loro famiglie , determinando così anche una riduzione dei costi per il Servizio Sanitario Nazionale (Ganz ML. 2007).
Tuttavia, rispetto ai grandi progressi delle neuroscienze, la gestione clinica dei soggetti autistici è gravemente arretrata e il disturbo viene spesso diagnosticato dopo i 3-4 anni nonostante la presenza di deficit a partire dai primissimi mesi di vita (Zwaigenbaum L. et al.al., 2013).
Lo scopo di questo progetto è quello di colmare il divario tra ricerca e clinica, grazie alla convergenza di molteplici dati biologici e clinici.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo progetto è quello di combinare più livelli biologici di informazioni e la loro corrispondenza con il fenotipo clinico e l'anamnesi personale/familiare del singolo individuo.
Infatti, stratificando più livelli di biomarcatori, tra cui variabili comportamentali (eye tracking), cliniche e neuropsicologiche, parametri desunti dalla trascrittomica (RNAseq), l'obiettivo è identificare un pannello di biomarcatori intermedi in grado di (a) distinguere i soggetti autistici da quelli tipicamente fratelli/sorelle in via di sviluppo, (b) distinguere i soggetti autistici da quelli a sviluppo tipico, (c) stratificare i pazienti autistici in un numero limitato di sottogruppi omogenei per fisiopatologia, al fine di consentire una farmacologia personalizzata e migliorare la loro gestione clinica.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
28
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Francesca Cucinotta, MD, PhD
- Numero di telefono: 09060128256
- Email: francesca.cucinotta@irccsme.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- Email: info@irccsme.it
Luoghi di studio
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Messina, Italia, 98100
- Reclutamento
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
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Contatto:
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
- Numero di telefono: 09060128256
- Email: info@irccsme.it
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 4 anni a 17 anni (Bambino)
Accetta volontari sani
N/A
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Saranno reclutati pazienti con le seguenti caratteristiche:
- una coorte di almeno 25 pazienti ambulatoriali con Disturbo dello Spettro Autistico (diagnosticato secondo i criteri 5 del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali), di età compresa tra 4 e 17 anni;
- una coorte di almeno 25 fratelli e sorelle sani di pazienti autistici arruolati, di età compresa tra 4 e 17 anni;
- una coorte di un minimo di 25 controlli sani, di età compresa tra 4 e 17 anni, abbinati per sesso ed età ai pazienti ASD reclutati (+/- 3 anni).
Descrizione
Pazienti con disturbo dello spettro autistico, criteri di inclusione:
- età compresa tra 4 e 17 anni;
- Disturbo dello spettro autistico diagnosticato secondo i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5);
- fratelli/sorelle sani, di età compresa tra 4 e 17 anni;
- visione oculare adeguata, cioè assenza di problemi oculari oggettivi come visione doppia, cataratta, ecc.;
- capacità di mantenere la posizione davanti al monitor, ovvero saper mantenere o riprendere la postura autonomamente o con l'ausilio di ausili posturali;
- abilità cognitive adeguate al compito come la capacità di riconoscere le immagini.
Fratelli ASD e bambini con sviluppo tipico, criteri di inclusione
- età compresa tra 4 e 17 anni;
- sviluppo tipico, assenza di patologie note;
- visione oculare adeguata, cioè assenza di problemi oculari oggettivi come visione doppia, cataratta, ecc.;
- capacità di mantenere la posizione davanti al monitor, ovvero saper mantenere o riprendere la postura autonomamente o con l'ausilio di ausili posturali;
- abilità cognitive adeguate al compito come la capacità di riconoscere le immagini.
Pazienti con disturbo dello spettro autistico, criteri di esclusione:
- età non compresa tra 4 anni e 17 anni;
- difficoltà nel controllare la motilità oculare e il collegamento visivo;
- indisponibilità di almeno un fratello a partecipare al processo diagnostico;
- soggetti con fenotipo sindromico o per i quali sia già stata accertata la presenza di una sindrome genetica nota (es. Sindrome Rett, Xfra, Sclerosi Tuberosa, ecc.).
Fratelli ASD e bambini con sviluppo tipico, criteri di esclusione:
- età non compresa tra 4 anni e 17 anni;
- soggetti con diagnosi di disabilità intellettiva moderata/grave, o affetti da patologie neurologiche note (paralisi cerebrale infantile, epilessia, deficit sensoriali) o con anamnesi di parto pretermine (≤32w) o sottopeso (≤10°ile per l'età gestazionale);
- soggetti con fenotipo sindromico o per i quali sia già stata accertata la presenza di una sindrome genetica nota (es. Sindrome Rett, Xfra, Sclerosi Tuberosa, ecc.);
- difficoltà nel controllare la motilità oculare e il collegamento visivo;
- soggetti affetti da disturbi del neurosviluppo o storia familiare per ASD per il gruppo di controllo.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti con disturbo dello spettro autistico
Questo gruppo è composto da bambini di età compresa tra 3 e 17 anni con una diagnosi clinica esperta di disturbi dello spettro autistico.
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Raccolta della saliva tramite tampone per l'elaborazione del miRNA
Somministrazione della sessione di tracciamento oculare che registra i movimenti oculari saccadici, la durata della fissazione e la risposta pupillare.
Somministrazione di test neuropsicologici e raccolta di anamnesi del paziente
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Fratelli di bambini con disturbi dello spettro autistico
Questo gruppo è composto da fratelli di età compresa tra 3 e 17 anni, con sviluppo tipico, di un bambino con una diagnosi clinica esperta di disturbi dello spettro autistico.
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Raccolta della saliva tramite tampone per l'elaborazione del miRNA
Somministrazione della sessione di tracciamento oculare che registra i movimenti oculari saccadici, la durata della fissazione e la risposta pupillare.
|
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Bambini a sviluppo tipico
Questo gruppo è composto da bambini dai 3 ai 17 anni con sviluppo tipico.
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Raccolta della saliva tramite tampone per l'elaborazione del miRNA
Somministrazione della sessione di tracciamento oculare che registra i movimenti oculari saccadici, la durata della fissazione e la risposta pupillare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo del miRNA salivare
Lasso di tempo: Al momento dell'iscrizione
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Misure del profilo dei miRNA salivari - identificare i microRNA differenzialmente espressi nei pazienti con disturbo dello spettro autistico rispetto ai fratelli e ai controlli sani.
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Al momento dell'iscrizione
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caratteristiche del percorso sguardo-sguardo - Movimenti oculari saccadici
Lasso di tempo: Al momento dell'iscrizione
|
Le valutazioni del movimento oculare saccadico misurano la velocità e la precisione dei movimenti oculari saccadici di un partecipante in risposta a vari stimoli.
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Al momento dell'iscrizione
|
|
caratteristiche del percorso sguardo-sguardo - tempo di fissazione
Lasso di tempo: Al momento dell'iscrizione
|
Misurazioni della durata totale della fissazione in aree preselezionate (aree di interesse)
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Al momento dell'iscrizione
|
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caratteristiche del percorso sguardo-sguardo - risposta pupillare
Lasso di tempo: Al momento dell'iscrizione
|
le misurazioni della risposta pupillare valutano i cambiamenti dei diametri pupillari medi per gli occhi sinistro e destro dopo l'esposizione a immagini preselezionate (aree di interesse)
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Al momento dell'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Programma di osservazione diagnostica dell'autismo 2 (solo pazienti con ASD)
Lasso di tempo: Al momento dell'iscrizione
|
Ados2 è una valutazione semi-strutturata e standardizzata per misurare i comportamenti autistici.
|
Al momento dell'iscrizione
|
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (solo pazienti ASD)
Lasso di tempo: Al momento dell'iscrizione
|
Il VABS II è un'intervista semi-strutturata standardizzata per misurare il comportamento adattivo.
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Al momento dell'iscrizione
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Quoziente intellettivo (solo pazienti ASD)
Lasso di tempo: Al momento dell'iscrizione
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Quoziente intellettivo misurato utilizzando un test cognitivo per soggetto, scelto in base all'età e allo sviluppo del linguaggio (Griffiths Developmental Rating Scales, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition o Leiter III).
|
Al momento dell'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ganz ML. The lifetime distribution of the incremental societal costs of autism. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Apr;161(4):343-9. doi: 10.1001/archpedi.161.4.343.
- Sarachana T, Zhou R, Chen G, Manji HK, Hu VW. Investigation of post-transcriptional gene regulatory networks associated with autism spectrum disorders by microRNA expression profiling of lymphoblastoid cell lines. Genome Med. 2010 Apr 7;2(4):23. doi: 10.1186/gm144.
- Ander BP, Barger N, Stamova B, Sharp FR, Schumann CM. Atypical miRNA expression in temporal cortex associated with dysregulation of immune, cell cycle, and other pathways in autism spectrum disorders. Mol Autism. 2015 Jun 19;6:37. doi: 10.1186/s13229-015-0029-9. eCollection 2015.
- Frazier TW, Coury DL, Sohl K, Wagner KE, Uhlig R, Hicks SD, Middleton FA. Evidence-based use of scalable biomarkers to increase diagnostic efficiency and decrease the lifetime costs of autism. Autism Res. 2021 Jun;14(6):1271-1283. doi: 10.1002/aur.2498. Epub 2021 Mar 8.
- Frazier TW, Klingemier EW, Parikh S, Speer L, Strauss MS, Eng C, Hardan AY, Youngstrom EA. Development and Validation of Objective and Quantitative Eye Tracking-Based Measures of Autism Risk and Symptom Levels. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Nov;57(11):858-866. doi: 10.1016/j.jaac.2018.06.023. Epub 2018 Sep 13.
- Frazier TW, Strauss M, Klingemier EW, Zetzer EE, Hardan AY, Eng C, Youngstrom EA. A Meta-Analysis of Gaze Differences to Social and Nonsocial Information Between Individuals With and Without Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul;56(7):546-555. doi: 10.1016/j.jaac.2017.05.005. Epub 2017 May 11.
- Ghahramani Seno MM, Hu P, Gwadry FG, Pinto D, Marshall CR, Casallo G, Scherer SW. Gene and miRNA expression profiles in autism spectrum disorders. Brain Res. 2011 Mar 22;1380:85-97. doi: 10.1016/j.brainres.2010.09.046. Epub 2010 Sep 21.
- Hicks SD, Ignacio C, Gentile K, Middleton FA. Salivary miRNA profiles identify children with autism spectrum disorder, correlate with adaptive behavior, and implicate ASD candidate genes involved in neurodevelopment. BMC Pediatr. 2016 Apr 22;16:52. doi: 10.1186/s12887-016-0586-x.
- Hicks SD, Rajan AT, Wagner KE, Barns S, Carpenter RL, Middleton FA. Validation of a Salivary RNA Test for Childhood Autism Spectrum Disorder. Front Genet. 2018 Nov 9;9:534. doi: 10.3389/fgene.2018.00534. eCollection 2018.
- Leblond CS, Le TL, Malesys S, Cliquet F, Tabet AC, Delorme R, Rolland T, Bourgeron T. Operative list of genes associated with autism and neurodevelopmental disorders based on database review. Mol Cell Neurosci. 2021 Jun;113:103623. doi: 10.1016/j.mcn.2021.103623. Epub 2021 Apr 29.
- Mor M, Nardone S, Sams DS, Elliott E. Hypomethylation of miR-142 promoter and upregulation of microRNAs that target the oxytocin receptor gene in the autism prefrontal cortex. Mol Autism. 2015 Aug 14;6:46. doi: 10.1186/s13229-015-0040-1. eCollection 2015.
- Narzisi A, Costanza C, Umberto B, Filippo M. Non-pharmacological treatments in autism spectrum disorders: an overview on early interventions for pre-schoolers. Curr Clin Pharmacol. 2014 Feb;9(1):17-26. doi: 10.2174/15748847113086660071.
- Narzisi A, Posada M, Barbieri F, Chericoni N, Ciuffolini D, Pinzino M, Romano R, Scattoni ML, Tancredi R, Calderoni S, Muratori F. Prevalence of Autism Spectrum Disorder in a large Italian catchment area: a school-based population study within the ASDEU project. Epidemiol Psychiatr Sci. 2018 Sep 6;29:e5. doi: 10.1017/S2045796018000483.
- Palomo R, Belinchon M, Ozonoff S. Autism and family home movies: a comprehensive review. J Dev Behav Pediatr. 2006 Apr;27(2 Suppl):S59-68. doi: 10.1097/00004703-200604002-00003.
- Zwaigenbaum L, Bryson S, Garon N. Early identification of autism spectrum disorders. Behav Brain Res. 2013 Aug 15;251:133-46. doi: 10.1016/j.bbr.2013.04.004. Epub 2013 Apr 12.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
28 luglio 2022
Completamento primario (Anticipato)
30 luglio 2025
Completamento dello studio (Anticipato)
30 luglio 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
17 marzo 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 marzo 2023
Primo Inserito (Effettivo)
3 aprile 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
3 aprile 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
30 marzo 2023
Ultimo verificato
1 marzo 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPECTRUM01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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