Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ennakoivien biomarkkerien yhdistelmä autismispektrihäiriön diagnostiikan tehokkuuden lisäämiseksi

torstai 30. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Francesca Cucinotta, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

Muista kuilu: silta tutkimuksen ja klinikan välillä autismispektrihäiriöiden ehkäisyssä ja diagnosoinnissa

Autismikirjon häiriön (ASD) varhainen tunnistaminen ja diagnosointi on välttämätöntä varhaisen hoidon saatavuuden edistämiseksi. Korkeasta esiintyvyydestä huolimatta Italiassa arvioidaan, että yksi 77:stä lapsesta (7–9-vuotiaasta) (Narzisi et al., 2018), diagnoosi ja kuntoutushoidon valinta autismispektrihäiriöstä (ASD) kärsiville potilaille ovat edelleen kesken. kliinisen havainnon perusteella. Kohdennettujen farmakologisten hoitojen puuttuessa varhainen seuranta ja oikea-aikaiseen puuttumiseen tähtäävä arviointi on ainoa onnistunut strategia oireiden vakavuuden vähentämiseksi (Palomo R et al., 2006) ja parantaa ASD:stä kärsivien lasten ja heidän perheidensä elämänlaatua. , mikä johtaa myös kansallisen terveydenhuollon kustannusten alenemiseen (Ganz ML. 2007). Verrattuna neurotieteen suuriin edistysaskeliin autististen yksilöiden kliininen hoito on kuitenkin vakavasti jäljessä, ja häiriö diagnosoidaan usein 3-4 vuoden iän jälkeen huolimatta siitä, että puutteita esiintyy jo ensimmäisistä elämänkuukausista alkaen (Zwaigenbaum L et ai., 2013). Tämän projektin tavoitteena on kaventaa tutkimuksen ja klinikan välistä kuilua useiden biologisten ja kliinisten tietojen lähentymisen ansiosta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin tarkoituksena on yhdistää useita biologisia tiedon tasoja ja niiden yhteensopivuutta yksittäisen yksilön kliinisen fenotyypin ja henkilökohtaisen/perheanamneesin kanssa. Itse asiassa kerrostelemalla useita biomarkkeritasoja, mukaan lukien käyttäytymisen (silmänseuranta), kliiniset ja neuropsykologiset muuttujat, transkriptomiikasta (RNAseq) otetut parametrit, tavoitteena on tunnistaa välibiomarkkereiden paneeli, joka pystyy (a) erottamaan autistiset henkilöt tyypillisistä kehittyvät veljet/sisaret, (b) erottaa autistiset kohteet tyypillisesti kehittyvistä henkilöistä, (c) jakaa autistiset potilaat rajoitettuun määrään homogeenisia alaryhmiä fysiopatologian perusteella, jotta voidaan mahdollistaa yksilöllinen farmakologia ja parantaa heidän hoitoklinikkaansa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

28

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
  • Sähköposti: info@irccsme.it

Opiskelupaikat

      • Messina, Italia, 98100
        • Rekrytointi
        • Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
        • Ottaa yhteyttä:
          • IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Bio-parco delle intelligenze e delle neuro-fragilità
          • Puhelinnumero: 09060128256
          • Sähköposti: info@irccsme.it

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaita, joilla on seuraavat ominaisuudet, rekrytoidaan:

  1. kohortti, jossa on vähintään 25 autismikirjon häiriötä sairastavaa avopotilasta (diagnoosoitu mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5 kriteerin mukaan), iältään 4–17 vuotta;
  2. kohortti, jossa on vähintään 25 tervettä 4–17-vuotiaista autististen potilaiden sisarusta;
  3. vähintään 25 terveen kontrollin kohortti, iältään 4–17 vuotta, sukupuolen ja iän mukaan rekrytoitujen ASD-potilaiden kanssa (+/- 3 vuotta).

Kuvaus

Potilaat, joilla on autistinen spektrihäiriö, mukaanottokriteerit:

  • 4–17-vuotiaat;
  • Autismispektrihäiriö, joka on diagnosoitu mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) kriteerien mukaisesti;
  • terveet veljet/sisaret, 4–17-vuotiaat;
  • riittävä silmänäkö, eli objektiivisten silmäongelmien, kuten kaksoisnäön, kaihien jne., puuttuminen;
  • kyky säilyttää asento monitorin edessä, eli tietää kuinka säilyttää tai palauttaa asento itsenäisesti tai asennon apuvälineiden avulla;
  • tehtävään sopivat kognitiiviset taidot, kuten kyky tunnistaa kuvia.

ASD-sisarukset ja tyypilliset kehitysvaiheet lapset, sisällyttämiskriteerit

  • 4–17-vuotiaat;
  • tyypillinen kehitys, tunnettujen patologioiden puuttuminen;
  • riittävä silmänäkö, eli objektiivisten silmäongelmien, kuten kaksoisnäön, kaihien jne., puuttuminen;
  • kyky säilyttää asento monitorin edessä, eli tietää kuinka säilyttää tai palauttaa asento itsenäisesti tai asennon apuvälineiden avulla;
  • tehtävään sopivat kognitiiviset taidot, kuten kyky tunnistaa kuvia.

Potilaat, joilla on autistinen spektrihäiriö, poissulkemiskriteerit:

  • ikä ei ole 4–17 vuotta;
  • vaikeus hallita silmän liikkuvuutta ja visuaalista yhteyttä;
  • vähintään yhden sisaruksen esto osallistua diagnostiseen prosessiin;
  • koehenkilöt, joilla on syndrominen fenotyyppi tai joilla tunnetun geneettisen oireyhtymän olemassaolo on jo varmistettu (esim. Rett-oireyhtymä, Xfra, tuberkuloosiskleroosi jne.).

ASD-sisarukset ja tyypilliset kehityslapset, poissulkemiskriteerit:

  • ikä ei ole 4–17 vuotta;
  • henkilöt, joilla on diagnosoitu keskivaikea/vaikea älyllinen vamma tai joilla on tunnetut neurologiset sairaudet (infantiili aivohalvaus, epilepsia, sensorivaje) tai joilla on ollut ennenaikainen synnytys (≤ 32 v) tai alipaino (≤ 10 astetta raskausiän mukaan);
  • koehenkilöt, joilla on syndrominen fenotyyppi tai joilla tunnetun geneettisen oireyhtymän olemassaolo on jo varmistettu (esim. Rett-syndrooma, Xfra, tuberkuloosiskleroosi jne.);
  • vaikeus hallita silmän liikkuvuutta ja visuaalista yhteyttä;
  • koehenkilöt, jotka kärsivät hermoston kehityshäiriöistä tai suvussa ASD:n suhteen kontrolliryhmän osalta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Autismikirjon häiriöpotilaat
Tämä ryhmä koostuu 3-17-vuotiaista lapsista, joilla on asiantunteva kliininen diagnoosi autismikirjon häiriöistä.
Syljen kerääminen vanupuikolla miRNA-käsittelyä varten
Silmänseurantaistunnon tallennuksen hallinnointi Saccadic Eye Movements, fiksaation kesto ja pupillireaktio.
Neuropsykologisten testien hallinnointi ja potilaan sairaushistorian kerääminen
Autismikirjon häiriöistä kärsivien lasten sisarukset
Tämä ryhmä koostuu 3-17-vuotiaista sisaruksista, joilla on tyypillinen kehitys, lapsen, jolla on asiantunteva kliininen diagnoosi autismikirjon häiriöistä.
Syljen kerääminen vanupuikolla miRNA-käsittelyä varten
Silmänseurantaistunnon tallennuksen hallinnointi Saccadic Eye Movements, fiksaation kesto ja pupillireaktio.
Tyypilliset kehityslapset
Tämä ryhmä koostuu 3-17-vuotiaista tyypillisesti kehittyneistä lapsista.
Syljen kerääminen vanupuikolla miRNA-käsittelyä varten
Silmänseurantaistunnon tallennuksen hallinnointi Saccadic Eye Movements, fiksaation kesto ja pupillireaktio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Syljen miRNA-profiili
Aikaikkuna: Ilmoittautumishetkellä
Syljen miRNA-profiilin mittaukset - tunnistaa mikroRNA:t, jotka ilmentyvät eri tavalla autismikirjon häiriöpotilailla verrattuna sisaruksiin ja terveisiin kontrolleihin.
Ilmoittautumishetkellä
katseen ja katseen polun ominaisuudet - Saccadic Eye Movements
Aikaikkuna: Ilmoittautumishetkellä
Sakkadisten silmien liikkeiden arvioinnit mittaavat osallistujan sakkadisten silmien liikkeiden nopeutta ja tarkkuutta vasteena erilaisiin ärsykkeisiin.
Ilmoittautumishetkellä
katseen ja katseen polun ominaisuudet - kiinnitysaika
Aikaikkuna: Ilmoittautumishetkellä
Kiinnityksen kokonaiskeston mittaukset ennalta valituilla alueilla (kiinnostavat alueet)
Ilmoittautumishetkellä
katseen ja katseen polun ominaisuudet - pupillireaktio
Aikaikkuna: Ilmoittautumishetkellä
pupillireaktiomittaukset arvioivat pupillin keskimääräisen halkaisijan muutoksia vasemmalle ja oikealle silmälle esivalituille kuville altistumisen jälkeen (kiinnostavat alueet)
Ilmoittautumishetkellä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Autismin diagnostisen havainnoinnin aikataulu 2 (vain ASD-potilaat)
Aikaikkuna: Ilmoittautumishetkellä
Ados2 on puolistrukturoitu, standardoitu arvio autistisen käyttäytymisen mittaamiseksi.
Ilmoittautumishetkellä
Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS) II (vain ASD-potilaat)
Aikaikkuna: Ilmoittautumishetkellä
VABS II on standardoitu puolistrukturoitu haastattelu, jolla mitataan mukautuvaa käyttäytymistä.
Ilmoittautumishetkellä
Intellektuaalinen osamäärä (vain ASD-potilaat)
Aikaikkuna: Ilmoittautumishetkellä
Älyllinen osamäärä mitataan yhdellä kognitiivisella testillä per koehenkilö, joka valitaan iän ja kielen kehityksen mukaan (joko Griffithin kehitysasteikko, Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition tai Leiter III).
Ilmoittautumishetkellä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 28. heinäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 17. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 3. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 3. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa