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고셔병 3형 치료를 위한 효소 대체 요법과 비교한 AVR-RD-02의 효능 및 안전성 연구

2023년 8월 7일 업데이트: AVROBIO

Guard3: 2세 참가자의 고셔병 3형에 대한 ERT와 비교하여 자가 HSC 유전자 요법 AVR-RD-02의 효능 및 안전성을 평가하는 공개 라벨, 병렬 암, 무작위, 통제, 2상/3상 연구 25까지

본 연구의 목적은 2세 남녀 참가자를 대상으로 제3형 고쉐병 치료를 위한 자가 조혈모세포(HSC) 유전자 치료제 AVR-RD-02의 효능과 안전성을 효소 대체 요법과 비교하여 평가하는 것이다. 25년.

이 연구는 두 부분으로 구성됩니다. 핵심(1부)과 ERT-교차(2부)

연구 개요

상세 설명

핵심(1부)

참가자가 동의하면 30일 이내에 심사 기간을 완료합니다.

적격 참가자는 30일 후에 기준선 평가를 완료한 다음 두 치료군(AVR-RD-02군 또는 ERT 대조군) 중 하나로 무작위 배정됩니다.

AVR-RD-02 부문에 무작위 배정되는 경우, 참가자는 동원, 성분채집술, AVR-RD-02 준비 및 방출 테스트, ERT 중단, 그리고 컨디셔닝. 그런 다음 참가자는 AVR-RD-02 유전자 요법(1일)을 받은 후 주기적인 안전성 및 효능 평가가 수행되는 52주 추적 기간을 받게 됩니다. 참가자는 사전 지정된 실험실 및 임상 기준에 의해 표시되지 않는 한 유전자 치료 주입 후 ERT를 받지 않습니다.

ERT 대조군으로 무작위 배정되는 경우 참가자는 52주 관찰 기간 동안 처방된 ERT 요법을 유지하며 이 기간 동안 약 4번의 연구 방문을 합니다.

ERT-교차(2부)

1부에서 52주 동안 관찰한 후 ERT 컨트롤 암 참가자는 2부에 입장하여 AVR-RD-02를 받을 기회를 갖게 됩니다. 그들은 기본 평가로 시작하여 핵심 연구(1부)에서 AVR-RD-02에 할당된 참가자가 따르는 일정과 유사한 일정을 따릅니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 참가자 및/또는 부모, 간병인 또는 법적 대리인은 적용 가능한 규정 및 지침에 따라 연구에 대한 서면 사전 동의/승인을 제공하고 데이터 수집의 사용을 포함하여 모든 연구 방문 및 절차를 준수할 의향과 능력이 있어야 합니다. 참가자 데이터를 직접 기록하는 데 사용할 수 있는 장치.
  2. 참가자는 정보에 입각한 동의 또는 동의를 제공한 시점에 2세 이상에서 25세 이하입니다.
  3. 참가자는 다음을 모두 기준으로 고셔병 유형 3 진단을 받았습니다.

    1. 이중대립유전자 GBA1 유전자 돌연변이
    2. 혈액 내 GCase 효소 활성 결핍
    3. 시선 마비가 있는 임상적 표현형, 주로 수평이고 느리거나 없는 단속운동
  4. 참가자는 검사 후 3개월 이내에 다음 중 하나 또는 둘 다 존재합니다.

    1. 운동 실조 총 점수(mSARA)의 평가 및 평가를 위한 수정된 척도를 기반으로 한 운동 실조(점수 ≥1)
    2. 간질성 폐질환(방사선 영상으로 확인)
  5. 참가자는 검사 후 3개월 이내에 다음 중 하나 또는 둘 다 존재합니다.

    1. 간비대
    2. 비장 비대
  6. 참가자는 스크리닝 시점에 연속 ≥6개월 동안 안정적으로 처방된 ERT 용량을 복용하고 있습니다.
  7. 참가자는 스크리닝 직전 6개월 동안 고셔병에 대한 SRT 또는 샤페론 요법을 받지 않았습니다.
  8. 참가자는 모든 연구 방문에 기꺼이 참석하고 모든 연구 절차 및 평가를 준수합니다.
  9. 참가자는 피임 및 생식 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.
  10. 남성과 여성 참가자는 컨디셔닝을 거친 후 각각 정자와 난자 기증을 자제하는 데 동의해야 합니다.
  11. 참가자는 AVR-RD-02 치료 후 언제라도 유전자 요법 주입을 위해 혈액, 장기, 조직 또는 세포를 기증하는 것을 자제해야 합니다.
  12. 참가자는 필요에 따라 AE를 관리하기 위해 혈액 또는 혈액 제제 수혈을 기꺼이 받아야 합니다.

제외 기준:

  1. 참여자가 고셔병 유형 1 또는 유형 2 진단을 받았습니다.
  2. 참가자는 다음 중 하나를 가지고 있습니다.

    1. <9.0g/dL의 헤모글로빈 값
    2. 혈소판 수 <70 × 109/L
    3. 폐 고혈압
    4. 스크리닝 전 3개월 이내에 골 괴사 및/또는 병적 골절에 기인한 골 위기
    5. 치료 난치성 간질
    6. 진행성 근간대성 간질
  3. 참가자는 부분 또는 전체 비장 절제술을 받았거나 받을 예정입니다.
  4. 참가자는 침습적 환기 지원을 사용해야 합니다.
  5. 참가자는 매일 12시간 이상 깨어 있는 동안 비침습 인공호흡기 지원을 사용해야 합니다.
  6. 참가자는 이전에 ERT에 대한 중증도의 아나필락시스 또는 아나필락시양 반응을 포함하여 ERT에 대한 금기 사항이 있습니다.
  7. Busulfan은 참가자에게 금기입니다.
  8. 참가자는 dimethyl sulfoxide에 대한 민감성 병력이 있습니다.
  9. 참가자는 스크리닝 중에 철분, 엽산 및/또는 비타민 B12 결핍성 빈혈을 나타냅니다.
  10. 참여자는 고셔병과 관련이 없는 특발성 혈소판감소성 자반병(ITP), 혈전성 혈소판감소성 자반병(TTP), 혈소판감소증, 빈혈, 간비대, 비종대 및/또는 골다공증이 있습니다.
  11. 참가자는 신경계, 심혈관, 폐, 간, 위장, 신장, 혈액, 내분비, 대사, 유전, 면역, 신생물, 정신과 질환, 기타 의학적 상태, 연구 결과 또는 연구 참여를 배제할 수 있습니다.
  12. 참가자는 이전 또는 현재 암 병력이 있습니다. 한 가지 예외는 절제된 편평 세포 암종의 병력입니다.
  13. 참가자는 조사자의 의견에 따라 악성에 걸리기 쉬운(또는 증가된 위험을 전달하는) 다른 의학적 상태를 가지고 있습니다.
  14. 참가자는 골수, HSC 및/또는 고형 장기 이식을 받았거나 받을 예정입니다.

    참고: 달리 연구 자격이 있지만 고셔병 3형을 치료하기 위해 골수 이식 또는 HSC 주입이 예정된 참가자는 연구에 등록할 수 있으며(동종 이식을 받는 대신) AVR-RD로 자가 HSC 유전자 치료를 받을 수 있습니다. -02.

  15. 참가자는 스크리닝에서 임상적으로 유의한 면역 억제 질환 또는 상태를 가집니다.
  16. 참여자는 스크리닝(즉, 연구 등록)에서 정보에 입각한 동의서에 서명하기 60일 전부터 52주차 연구 방문을 통해 세포독성제 또는 면역억제제를 복용하고 있거나 치료가 필요합니다. 한 가지 예외는 자가 HSC 주입을 위한 프로토콜에 따라 요구되는 약제를 사용한 치료입니다.
  17. 참여자는 등록(즉, 스크리닝 시 정보에 입각한 동의서 서명) 전 6개월부터 52주차 연구 방문까지 적혈구 성장 인자(예: 에리스로포이에틴)를 사용 중입니다(또는 치료가 필요합니다).
  18. 참여자가 자기 공명 영상(MRI) 연구를 수행할 수 없게 만드는 상태(마취제 또는 조영제에 대한 알레르기 포함)가 있습니다.
  19. 참가자는 동원(과립구 콜로니 자극 인자[G-CSF] 및/또는 플레릭사포르에 대한 금기 포함), 성분채집술 또는 컨디셔닝을 수행할 수 있는 능력을 금하는 의학적 상태 및/또는 약물을 받고 있습니다.
  20. 참가자는 이전에 AVR-RD-02 또는 기타 유전자 요법으로 치료를 받았습니다.
  21. 다른 조사 약물 연구에 참여(또는 참여할 계획)하거나 등록 30일 전(즉, 스크리닝 시 정보에 입각한 동의서 서명)부터 연구 완료까지 다른 조사 약물, 장치 및/또는 절차에 노출될 계획 .
  22. 참가자는 의학적 또는 임상적 상태 또는 연구 절차에 대한 비순응의 잠재적 위험을 포함하여 어떤 이유로든 조사자가 판단한 참여에 적합하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: AVR-RD-02 암
참가자는 스크리닝 시점에서 최소 연속 6개월 동안 안정적으로 처방된 ERT 용량을 유지하고 유전자 요법 주입 2주 전까지 동일한 ERT 용량을 유지할 의향이 있습니다.
AVR-RD-02 의약품: 활성 물질은 자가 CD34+ 농축 조혈 줄기 세포(HSC)로서 생체 외에서 렌티바이러스 벡터(LV)로 유전적으로 변형되어 리보핵산(RNA) 전사체를 포함하며, 이 전사체는 역전사 후에 발생합니다. 인간 게놈에 통합될 때 기능적 인간 글루코세레브로시다제(GCase)를 암호화하는 코돈 최적화된 상보성 데옥시리보핵산(cDNA)
다른 이름들:
  • AVR-RD-02
활성 비교기: ERT 컨트롤 암

스크리닝 시점에 최소 연속 6개월 동안 안정적으로 처방된 ERT 투여량을 받는 참가자.

참가자는 파트 1의 52주 후에 AVR-RD-02의 유전자 치료 주입을 받을 기회를 갖게 됩니다.

AVR-RD-02 의약품: 활성 물질은 자가 CD34+ 농축 조혈 줄기 세포(HSC)로서 생체 외에서 렌티바이러스 벡터(LV)로 유전적으로 변형되어 리보핵산(RNA) 전사체를 포함하며, 이 전사체는 역전사 후에 발생합니다. 인간 게놈에 통합될 때 기능적 인간 글루코세레브로시다제(GCase)를 암호화하는 코돈 최적화된 상보성 데옥시리보핵산(cDNA)
다른 이름들:
  • AVR-RD-02
가수분해성 리소좀 글루코세레브로시다제 특이 효소
다른 이름들:
  • 탈리글루세라제 알파
  • 이미글루세라아제
  • 벨라글루세라제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
글로벌 통계 테스트(GST)로 평가한 다중 도메인 엔드포인트의 기준선에서 변경
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)

다중 도메인 끝점은 다음 4개의 도메인으로 구성됩니다.

I. 운동실조 총점 평가 및 평가를 위한 수정된 척도(mSARA)의 변경

II. 간질성 폐질환(ILD) 평가를 위한 일산화탄소(DLco)에 대한 폐의 확산 능력 변화율

III. 자기 공명 영상(MRI)에 의한 비장 부피 변화율

IV. MRI에 의한 간 부피 변화율

AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)

2차 결과 측정

결과 측정
기간
액체 크로마토그래피 탠덤 질량 분석법(LC/MS/MS)으로 평가한 뇌척수액(CSF)의 Lyso-Gb1 수준 기준선에서 변경
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)
AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)
임상 전반적 인상-개선(CGI-I 척도)으로 평가한 임상 개선의 기준선으로부터의 변화
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)
AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)
Brief Pain Inventory-Short Form(BPI-SF) 설문지 점수로 평가한 기준선에서 통증의 변화
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)
AVR-RD-02 주입 후 52주까지의 기준선(AVR-RD-02군) 또는 52주까지의 기준선(ERT군)
VCN(Vector Copy Number) - 액적 디지털 폴리머라제 연쇄 반응(ddPCR)에 의해 평가된 말초 혈액 백혈구(PBL)에서 유전자 변형 조혈 줄기 세포(HSC)의 생착
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
VCN(Vector Copy Number) - 디지털 액적 중합효소 연쇄 반응(ddPCR)에 의해 평가된 골수에서 유전자 변형 조혈 줄기 세포(HSC)의 생착
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
임상적으로 유의한 AE 및 SAE의 발생률
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
임상 실험실 테스트에 의해 평가된 임상적으로 관련된 이상이 있는 참가자 수
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
활력 징후로 평가한 임상적으로 관련된 이상이 있는 참가자 수
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
심전도(ECG)로 평가한 임상적으로 관련된 이상이 있는 참가자 수
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
신체 검사 소견으로 평가한 임상적으로 관련된 이상이 있는 참가자 수
기간: AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선
AVR-RD-02 주입 후 52주까지 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Milena Veselinovic, MD, PhD, AVROBIO, Inc.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 14일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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