Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az AVR-RD-02 hatékonysági és biztonságossági vizsgálata a 3-as típusú Gaucher-kór kezelésében alkalmazott enzimpótló terápiával összehasonlítva

2023. augusztus 7. frissítette: AVROBIO

Guard3: Nyílt, párhuzamos karú, randomizált, ellenőrzött, 2./fázisú, 3. fázisú vizsgálat az autológ HSC génterápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, AVR-RD-02, összehasonlítva az ERT-vel a 3. típusú Gaucher-kór 2 éves korú résztvevőinél 25-ig

A tanulmány célja az autológ hemotopoietikus őssejt (HSC) génterápia (AVR-RD-02) hatékonyságának és biztonságosságának értékelése az enzimpótló terápiával összehasonlítva a 3-as típusú Gaucher-kór kezelésében 2 éves korú férfi és női résztvevők körében. 25 évre.

A tanulmány 2 részből fog állni - Core (1. rész), majd az ERT-crossover (2. rész)

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Részletes leírás

Alap (1. rész)

Ha egy résztvevő beleegyezik, 30 napon belül le kell töltenie a szűrési időszakot.

A jogosult résztvevők kiindulási értékelését 30 nappal később fejezik be, majd véletlenszerűen besorolják a két kezelési kar egyikébe: AVR-RD-02 kar vagy ERT kontroll kar.

Ha véletlenszerűen besorolják az AVR-RD-02 karba, a résztvevő belép a génterápia előtti infúziós időszakba (körülbelül 15 hét), amely mobilizálásból, aferézisből, AVR-RD-02 előkészítésből és felszabadulási vizsgálatból, az ERT leállításából áll, és kondicionálás. A résztvevő ezután megkapja az AVR-RD-02 génterápiát (1 nap), amit egy 52 hetes követési időszak követ, amelynek során rendszeres biztonsági és hatásossági értékeléseket végeznek. A résztvevők nem kapnak ERT-t a génterápiás infúzió után, kivéve, ha ezt előre meghatározott laboratóriumi és klinikai kritériumok jelzik.

Ha véletlenszerűen besorolják az ERT-kontroll karba, a résztvevő 52 hetes megfigyelési időszakon keresztül az előírt ERT-sémán marad, körülbelül 4 tanulmányi látogatással ezalatt.

ERT-crossover (2. rész)

Az 1. részben 52 hetes megfigyelés után az ERT vezérlőkar résztvevőinek lehetőségük lesz belépni a 2. részbe és megkapni az AVR-RD-02-t. Kiindulási értékelésekkel kezdik, és hasonló ütemtervet követnek, mint az alaptanulmányban (1. rész) az AVR-RD-02-höz rendelt résztvevők.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A résztvevőnek és/vagy szülőnek, gondozónak vagy törvényes képviselőnek hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy írásos beleegyezését/hozzájárulását adja a vizsgálathoz a vonatkozó előírásoknak és iránymutatásoknak megfelelően, és be kell tartania minden tanulmányi látogatást és eljárást, beleértve az adatgyűjtések felhasználását is. eszköz(ek), amelyek a résztvevők adatainak közvetlen rögzítésére használhatók.
  2. A résztvevő ≥2 és ≤ 25 év közötti a tájékozott beleegyezés vagy hozzájárulás megadásakor.
  3. A résztvevőnél a 3-as típusú Gaucher-kór megerősített diagnózisa van a következők alapján:

    1. Biallélikus GBA1 génmutáció
    2. Hiányos GCase enzimaktivitás a vérben
    3. Klinikai fenotípus látásbénulással, túlnyomóan vízszintes és lassú vagy hiányzó saccades
  4. A résztvevő a szűrést követő 3 hónapon belül a következők egyikével vagy mindkettővel rendelkezik:

    1. Ataxia (pontszám ≥1) az ataxia összpontszám (mSARA) értékelésére és értékelésére szolgáló módosított skála alapján
    2. Intersticiális tüdőbetegség (radiológiai képalkotással megerősítendő)
  5. A résztvevő a szűrést követő 3 hónapon belül a következők egyikével vagy mindkettővel rendelkezik:

    1. Hepatomegalia
    2. Splenomegalia
  6. A szűrés időpontjában a résztvevő 6 egymást követő hónapig stabilan előírt ERT-dózist kap.
  7. A résztvevő nem kapott SRT-t vagy chaperone-terápiát Gaucher-kór miatt a szűrést közvetlenül megelőző 6 hónapban.
  8. A résztvevő kész minden tanulmányi látogatáson részt venni, és betartani minden tanulmányi eljárást és értékelést.
  9. A résztvevő hajlandó eleget tenni a fogamzásgátlási és reproduktív követelményeknek.
  10. A férfi és női résztvevőknek meg kell állapodniuk abban, hogy a kondicionálást követően tartózkodnak a spermium és a petesejt adományozásától.
  11. A résztvevőnek hajlandónak kell lennie arra, hogy az AVR-RD-02 kezelés után bármikor tartózkodjon a vér, szervek, szövetek vagy sejtek génterápiás infúzió céljából történő adományozásától.
  12. A résztvevőnek hajlandónak kell lennie vér vagy vérkészítmény transzfúzióra, hogy szükség szerint kezelje az AE-ket.

Kizárási kritériumok:

  1. A résztvevőnél 1-es vagy 2-es típusú Gaucher-kór diagnózisa van.
  2. A résztvevő a következők valamelyikével rendelkezik:

    1. Hemoglobin érték <9,0 g/dl
    2. Thrombocytaszám <70 × 109/l
    3. Pulmonális hipertónia
    4. Osteonekrózisnak és/vagy patológiás törésnek tulajdonítható csontválság a szűrést megelőző 3 hónapon belül
    5. Refrakter epilepszia kezelése
    6. Progresszív myoklonus epilepszia
  3. A résztvevő részleges vagy teljes lépeltávolításon esett át, vagy a tervek szerint átesik.
  4. A résztvevőnek invazív lélegeztetési támogatást kell használnia.
  5. A résztvevőnek noninvazív lélegeztetőgép-támogatást kell használnia napi 12 óránál tovább ébren.
  6. A résztvevőnek ellenjavallata van az ERT-re, beleértve az ERT-re adott bármilyen súlyosságú anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciót.
  7. A buszulfán ellenjavallt a résztvevő számára.
  8. A résztvevő korábban dimetil-szulfoxidra érzékeny.
  9. A résztvevő vas-, folsav- és/vagy B12-vitamin-hiányos vérszegénységet mutat a szűrés során.
  10. A résztvevő idiopátiás thrombocytopeniás purpurában (ITP), thromboticus thrombocytopeniás purpurában (TTP), thrombocytopeniában, vérszegénységben, hepatomegaliában, splenomegáliában és/vagy osteoporosisban szenved, amelyek nem kapcsolódnak a Gaucher-kórhoz.
  11. A résztvevőnek klinikai társbetegsége van, mint például neurológiai, szív- és érrendszeri, tüdő-, máj-, gasztrointesztinális, vese-, hematológiai, endokrin, metabolikus, genetikai, immunológiai, daganatos vagy pszichiátriai betegség, egyéb egészségügyi állapot(ok) vagy olyan interkurrens betegség, amely megzavarhatja vizsgálati eredményeket, vagy kizárhatja a vizsgálatban való részvételt.
  12. A résztvevőnek korábban vagy jelenleg rákja van. Az egyetlen kivétel a kórelőzményben reszekált laphámsejtes karcinóma.
  13. A Résztvevőnek bármilyen egyéb olyan betegsége van, amely a Vizsgáló véleménye szerint rosszindulatú daganatra hajlamosítja (vagy annak fokozott kockázatát jelzi).
  14. A résztvevő csontvelő-, HSC- és/vagy szilárd szervátültetésen esett át, vagy a tervek szerint átesik.

    MEGJEGYZÉS: Azok a résztvevők, akik egyébként alkalmasak a vizsgálatra, de csontvelő-transzplantációt vagy HSC infúziót terveznek a 3-as típusú Gaucher-kór kezelésére, be lehet vonni a vizsgálatba (allogén transzplantáció helyett), és autológ HSC génterápián vehetnek részt AVR-RD-vel. -02.

  15. A résztvevőnek klinikailag jelentős immunszuppresszív betegsége vagy állapota van a szűréskor.
  16. A résztvevő citotoxikus vagy immunszuppresszív szereket szed (vagy kezelésre szorul) 60 nappal a szűréskor (azaz a vizsgálatba való beiratkozáson) a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása előtt az 52. heti tanulmányi látogatásig; az egyetlen kivétel az autológ HSC infúzióhoz szükséges protokoll szerint szükséges szerekkel való kezelés.
  17. A résztvevő vörösvérsejt-növekedési faktorral (pl. eritropoetinnel) van (vagy kezelésre szorul) a beiratkozást (vagyis a szűréskor a beleegyezés aláírását) megelőző 6 hónappal az 52. heti tanulmányi látogatásig.
  18. A résztvevőnek bármilyen olyan állapota van, amely lehetetlenné teszi a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatát (beleértve az érzéstelenítő vagy kontrasztanyag allergiáját).
  19. A résztvevőnek olyan egészségügyi állapota(i) van, és/vagy olyan gyógyszer(ek)et kap, amelyek ellenjavallják a mobilizációt (beleértve a granulocitakolónia-stimuláló faktor [G-CSF] és/vagy plerixafor), aferézis vagy kondicionálás ellenjavallatát.
  20. A résztvevő korábban AVR-RD-02-kezelésben vagy bármely más génterápiában részesült.
  21. Részvétel (vagy részvételi szándék) bármely más vizsgált gyógyszervizsgálatban, vagy bármilyen más vizsgálati szerrel, eszközzel és/vagy eljárással való kitettség terve a beiratkozást megelőző 30. napon (vagyis a szűrővizsgálaton a tájékozott beleegyezés aláírása) a vizsgálat befejezéséig .
  22. A résztvevő semmilyen okból nem alkalmas a Vizsgáló által megítélt részvételre, beleértve az egészségügyi vagy klinikai állapotokat vagy a vizsgálati eljárások be nem tartásának lehetséges kockázatát.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: AVR-RD-02 kar
A résztvevők a szűrés időpontjában legalább 6 egymást követő hónapig stabilan előírt ERT-dózist kapnak, és hajlandóak maradni ugyanazon az ERT-dózison a génterápiás infúziót megelőző 2 hétig.
AVR-RD-02 gyógyszerkészítmény: hatóanyaga autológ CD34+-mal dúsított hematopoietikus őssejtek (HSC-k), amelyeket ex vivo genetikailag módosítottak lentivírus vektorral (LV), hogy ribonukleinsav (RNS) transzkriptumot tartalmazzon, amely reverz transzkripciót követően kodonoptimalizált, komplementer dezoxiribonukleinsavban (cDNS), amely a humán genomba integrálódva funkcionális humán glükocerebrozidázt (GCase) kódol
Más nevek:
  • AVR-RD-02
Aktív összehasonlító: ERT vezérlőkar

Azok a résztvevők, akik a szűrés időpontjában legalább 6 egymást követő hónapig stabilan előírt ERT-dózist kaptak.

A résztvevők az 1. rész 52. hete után kaphatnak AVR-RD-02 génterápiás infúziót.

AVR-RD-02 gyógyszerkészítmény: hatóanyaga autológ CD34+-mal dúsított hematopoietikus őssejtek (HSC-k), amelyeket ex vivo genetikailag módosítottak lentivírus vektorral (LV), hogy ribonukleinsav (RNS) transzkriptumot tartalmazzon, amely reverz transzkripciót követően kodonoptimalizált, komplementer dezoxiribonukleinsavban (cDNS), amely a humán genomba integrálódva funkcionális humán glükocerebrozidázt (GCase) kódol
Más nevek:
  • AVR-RD-02
Hidrolitikus lizoszómális glükocerebrozidáz-specifikus enzim
Más nevek:
  • alfa taligluceráz
  • Imigluceráz
  • velagluceráz

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az alapvonalhoz képest egy többdomaines végpontban, a Global Statistical Test (GST) alapján
Időkeret: Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)

A többtartományos végpont a következő 4 tartományból áll:

I. Változás az ataxia összpontszámának (mSARA) értékelésére és értékelésére szolgáló módosított skálában

II. A tüdő szén-monoxid (DLco) diffúziós kapacitásának százalékos változása az intersticiális tüdőbetegség (ILD) értékeléséhez

III. A lép térfogatának százalékos változása mágneses rezonancia képalkotással (MRI)

IV. A máj térfogatának százalékos változása MRI-vel

Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Változás az alapvonalhoz képest a Lyso-Gb1 szintjében a cerebrospinális folyadékban (CSF), folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával (LC/MS/MS) értékelve
Időkeret: Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)
Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)
Változás a kiindulási állapothoz képest a klinikai javulásban a Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I skála) alapján
Időkeret: Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)
Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)
A fájdalom kiindulási értékéhez viszonyított változása a rövid fájdalomleltár-rövid űrlap (BPI-SF) kérdőív pontszámai alapján
Időkeret: Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)
Kiindulási állapot az AVR-RD-02 infúzió utáni 52 hétig (AVR-RD-02 kar) vagy kiindulási állapot 52 hétig (ERT kar)
Vector Copy Number (VCN) – Genetikailag módosított hematopoietikus őssejtek (HSC) beültetése perifériás vér leukocitáiba (PBL), cseppecskés digitális polimeráz láncreakcióval (ddPCR) értékelve
Időkeret: Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Vector Copy Number (VCN) – Genetikailag módosított hematopoietikus őssejtek (HSC-k) beültetése a csontvelőben digitális csepppolimeráz láncreakcióval (ddPCR) értékelve
Időkeret: Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Klinikailag jelentős nemkívánatos események és SAE-k előfordulása
Időkeret: Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Azon résztvevők száma, akiknek klinikailag jelentős eltérései vannak a klinikai laboratóriumi vizsgálatok alapján
Időkeret: Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Azon résztvevők száma, akiknek klinikailag jelentős eltérései vannak az életjelek alapján
Időkeret: Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Azon résztvevők száma, akiknek klinikailag jelentős eltérései vannak az elektrokardiogram (EKG) alapján
Időkeret: Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
A klinikailag jelentős eltérésekkel rendelkező résztvevők száma a fizikális vizsgálat eredményei alapján
Időkeret: Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után
Kiindulási állapot 52 hétig az AVR-RD-02 infúzió után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Milena Veselinovic, MD, PhD, AVROBIO, Inc.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. október 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. április 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 14.

Első közzététel (Tényleges)

2023. április 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. augusztus 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 7.

Utolsó ellenőrzés

2023. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Gaucher-kór, 3. típus

Klinikai vizsgálatok a Génterápia

3
Iratkozz fel