Journey II BCS 슬관절 전치환술 전후 슬개골 추적의 차이, 4D CT 영상으로 평가

근거: 슬관절 전치환술 후 슬관절 전측 ​​통증은 여전히 ​​흔한 현상이며 발병률이 49%에 이르는 것으로 보고되었습니다. 병인학은 제대로 이해되지 않았으며 몇 가지 메커니즘이 가정되었습니다. 망막 스트레스에 대한 정렬의 영향 다음으로, 슬개대퇴 관절의 과도한 압박과 불안정성 또한 더 높은 망막 스트레스로 이어지고 전방 무릎 통증을 유발하는 것으로 나타났습니다. 이러한 메커니즘은 모두 수술 기술 및 임플란트 위치 지정과 관련이 있습니다. 시상 곡선, 활차 깊이 및 활차 모양과 같은 보철물 디자인과 관련된 메커니즘도 있습니다.

Journey II 보철물과 같은 새로운 임플란트 디자인은 최적의 기하학과 최적의 경골대퇴 및 슬개대퇴 운동학을 복제하도록 설계되었습니다. 따라서 Journey II Bi-Cruciate Stabilized(BCS)는 전방 무릎 통증을 줄이기 위한 최적의 임플란트로 보입니다. 그러나 대규모 레지스트리 연구에 따르면 Journey II BCS의 경우 슬개골 버튼을 사용하지 않을 때 수정률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 슬개골 버튼의 사용은 아직 논의 중이지만 온레이 슬개골 버튼을 사용하는 것은 슬개골 추적에 분명한 영향을 미칩니다. 따라서 온레이 슬개골 버튼의 사용과 망막의 균형과 임상적 결과 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다.

현재의 외과 기구로는 자연 무릎의 운동학을 기반으로 보철물을 배치하는 것이 어렵고 작은 오류가 임플란트 디자인/기하학에 의해 정의된 정상적인 움직임을 완전히 상쇄할 수 있습니다. 따라서 비교 연구는 수술 기법이 CORI 로봇 플랫폼과 같이 객관적이고 정확한 도구를 포함할 때만 새로운 증거로 이어집니다. CORI를 사용하면 체질 정렬 및 인대 기능에 따라 구성 요소 위치를 설정할 수 있습니다. 또한, 시상면에서 활차의 최적의 기하학적 복제를 가능하게 하기 위해 수술 중에 슬개대퇴 구획을 고려할 수 있습니다. 이를 통해 외과의는 특정 관절의 움직임 범위 내에서 구성 요소를 정확하게 배치할 수 있습니다.

새롭게 떠오르는 이미징 기술을 통해 연구자들은 생체 내 슬개골 추적을 조사할 수 있습니다. 이러한 유망한 기술 중 하나는 4D CT 이미징입니다. 이 기술은 1mm 및 1° 내에서 정확하므로 슬개대퇴 구획을 조사하는 데 유용합니다.

현재 제안은 Journey II BCS 인공 슬관절 전치환술(TKA)을 받는 환자의 슬개골 추적을 조사하는 것을 목표로 합니다. 가설은 수술 전후 슬개골 추적의 변화가 적을수록 전방 무릎 통증 불만이 줄어들 것이라는 것입니다. 슬개골 추적은 4D CT(4Dimensional Computer Tomography) 영상을 사용하여 조사됩니다.

연구 참여자/위치:

총 100명의 참가자가 네덜란드의 두 곳(Radboudumc 및 Treant 의료 센터)에서 연구에 포함될 것입니다. 참가자 중 절반은 CORI Robotics와 슬개골 온레이 버튼을 사용하여 TKA를 시행하고 나머지 절반(50명의 참가자)은 슬개골 온레이 버튼 없이 CORI Robotics 시스템을 사용하여 TKA를 시행합니다.