고급 회복실 치료(ARRC)의 ARRC III 시험. RAH의 파일럿 레지스트리 (ARRCIII)
약 850명의 환자를 대상으로 한 전향적 코호트 연구에서 수술 후 고예민 치료 모델(ARRC)이 중간 위험 환자의 환자 및 병원 결과와 병원 비용을 현저하게 개선하는 것으로 나타났습니다(in press).
이 관찰 연구의 목표는 다양한 형태의 치료(ARRC 및 일반적인 병동 치료)를 받는 중간 위험 환자의 더 큰 그룹의 비심장 수술 후 결과를 조사하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
다른 형태의 치료 후 환자와 병원에 대한 결과는 무엇이며, 고중증 치료의 혜택을 받는 사람은 무엇이며, 고중증 치료에서 볼 수 있는 개선된 결과의 기초가 되는 것은 무엇입니까?
연구 개요
상세 설명
필수 수술에 대한 수요가 증가하고 있지만 우리는 점점 더 복잡해지는 케이스 구성과 예산 문제에 직면해 있습니다. 고부가가치 케어를 제공하기 위한 새로운 패러다임이 필수적입니다.
고급 회복실 치료(ARRC)는 RAH에서 환자 결과, 병원 이용 및 치료 비용을 크게 개선하는 것으로 나타난 치료 모델입니다. 구체적으로, 일반적인 병동 치료와 비교했을 때 수술 후 집에 있는 날(일차 결과) 개선, 병원 내 합병증 감소, 1개월, 3개월 및 12개월 사망률 감소를 보여주었습니다. 이 모델은 일반적인 병동 치료에 비해 비용 효율적이었습니다: DAH당 약 -$250의 ICER
다음을 위해 소비자 및 병원과 관련된 이 모델에 대한 고품질 데이터를 수집하는 것이 필수적입니다.
- 기관 내에서 결과를 유지하고 이상적으로 개선할 수 있는 강력한 메커니즘을 제공합니다.
- 미래에 기관 간 벤치마킹을 잠재적으로 허용하는 메커니즘을 제공합니다.
- 어떤 수술 하위 그룹이 ARRC로부터 혜택을 받는지 더 잘 식별
- 이러한 이점이 어떻게 달성되는지에 대한 가설을 생성하고 테스트할 수 있는 리소스를 제공합니다.
이를 위해 ARRC II 연구 데이터베이스는 본질적으로 지속적인 레지스트리로 기능하도록 개선되어야 합니다.
이것은 본 연구의 대상인 RAH에서 처음으로 파일럿이 될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Guy L Ludbrook, MBBS PhD
- 전화번호: +61 413817901
- 이메일: guy.ludbrook@sa.gov.au
연구 연락처 백업
- 이름: Kathy Heyman, RN
- 전화번호: +61 8 7074 5044
- 이메일: kathy.heyman2@sa.gov.au
연구 장소
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South Australia
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Adelaide, South Australia, 호주, 5000
- 모병
- Royal Adelaide Hospital
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연락하다:
- Guy L Ludbrook, MBBS PhD
- 전화번호: +61413817901
- 이메일: guy.ludbrook@sa.gov.au
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연락하다:
- Kathy Heyman, RN
- 전화번호: +618 7074 5044
- 이메일: kathy.heyman2@sa.gov.au
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
Royal Adelaide 병원에서 선택적 또는 계획되지 않은 수술 예정 수술 후 최소 하루 밤 병원에 입원 예정 미국 국가 안전 및 품질 개선 프로그램 위험 점수(NSQIP)에 따라 30일 사망률 0.5%~8%
제외 기준:
심장 수술 중 수술 후 중환자실 관리 예정
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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수술을 받는 중위험 환자
NSQIP 위험 점수를 사용하여 중간 위험으로 지정된 수술을 받는 환자
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ARRC에 적합하며 ARRC 단위에서 관리됩니다.
ARRC에 적합하지만 ARRC 병상을 사용할 수 없어 다른 곳에서 관리됨
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 집에서 일
기간: 수술 후 90일
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수술 후 90일 이내 평소 거주지에서 보낸 일수
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수술 후 90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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병원 내 합병증
기간: 수술 후 10일까지
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의료 응급 대응 수준 합병증
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수술 후 10일까지
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인류
기간: 수술 후 12개월
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수술 후 1년까지 사망
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수술 후 12개월
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비용 효율성
기간: 수술 후 90일
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일반 관리 대비 가정에서의 일일 비용 개선 - 증분 비용 효율성 비율
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수술 후 90일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Guy Ludbrook, MBBS PhD, Professor of Anaesthesia
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
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