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메니에르병의 현기증 발작 치료에서 위약과 비교한 고막 내 Methylprednisolon 주사의 효과 (PREDMEN)

2023년 11월 28일 업데이트: Babette F van Esch, MD, PhD, Leiden University Medical Center

메니에르병의 현기증 발작 치료에서 고실내 주사 methylPREDnisolon 대 위약의 효과를 비교하기 위한 다기관, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험(PREDMEN 시험).

메니에르병은 현기증, 이명 및 청력 상실의 발작을 겪는 내이 장애입니다. 현재까지 이 상태에 대한 최선의 치료법이 무엇인지는 명확하지 않습니다. 부신 피질 호르몬인 메틸프레드니솔론을 내이에 주사하는 것은 이미 널리 사용되고 있는 치료법이지만 아직까지 이 치료법의 효과에 대한 근거가 부족하다. 이 다기관 시험은 메틸프레드니솔론 주사를 받은 환자 그룹과 위약 주사를 받은 환자 그룹을 비교합니다. 그 후, 어지러움, 이명, 청력 손실 및 삶의 질이 1년 동안 위에 언급된 그룹에 대해 평가되고 비교될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

메니에르병은 현기증, 청력 상실, 이명 및 이충만감이 반복적으로 나타나는 내이 질환입니다. 네덜란드에서 15000명의 환자가 이 질병을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 내림프수종은 증상의 근본적인 병태생리학인 것으로 생각됩니다. 소금 제한, 경구 약물(이뇨제 및 베타히스틴), 고막내 겐타마이신 및 스테로이드, 절제 수술 및 내림프낭 수술이 현재 치료 옵션 중 일부입니다. 고막내 겐타마이신을 사용한 치료의 가능한 효과가 발견되었지만 이 치료는 이독성이 있고 청력 손실의 위험이 있습니다. Methylprednisolone 주사가 더 안전한 것으로 나타났지만 이 치료의 효능을 뒷받침할 데이터가 충분하지 않습니다. 따라서 이 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험에서는 메니에르병의 현기증 발작 치료에서 methylPREDnisolon과 위약을 사용한 고막내 주사의 효과를 비교합니다.

연구자들은 80%의 통계적 검정력을 기반으로 각 팔에 74명의 환자를 포함시키는 것을 목표로 합니다. 환자는 위약 주사 또는 62.5mg/ml 용량의 메틸프레드니솔론 숙신산 나트륨 주사를 받는 두 치료군 중 하나로 무작위 배정됩니다. 14일 후에 이 주사를 한 번 더 맞을 것입니다. 후속 방문은 6개월 및 12개월 후에 예약되고 전화 후속 통화는 3개월 및 9개월 후에 예약됩니다. 1차 목표는 난청, 이명, 도피 중재의 빈도, 삶의 질, 부작용 및 비용 효율성을 포함하는 2차 결과와 함께 현기증을 제어하는 ​​것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

148

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Zuid Holland
      • Leiden, Zuid Holland, 네덜란드, 2300RC
        • 모병
        • Leiden University Medical Centre
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

• 2015년에 발표된 American Academy Otolaryngology Head and Neck Surgery, Bárány Society 분류 위원회, European Academy of Otology and Neurotology 및 International Classification of Vestibular Disorders[7]에서 파생된 진단 기준에 따른 일방적이고 확실한 MD(부록 1 참조) ):

확실한 MD 각각 20분에서 12시간 동안 지속되는 현기증의 2회 이상의 자발적인 에피소드 및 청력학적으로 기록된 한쪽 귀의 저주파에서 중주파 감각신경성 난청, 현기증의 삽화, 그리고 영향을 받은 귀의 변동하는 청각 증상(청력, 이명 또는 충만감)(다른 전정 진단으로 더 잘 설명되지 않음)

  • 시험 시작 시점에 나이 > 18세.
  • 지난 6개월 동안 ≥ 4번의 현기증 발작.
  • 일일 시험 약물 및 후속 평가를 기꺼이 준수합니다.

제외 기준

다음 기준 중 하나를 충족하는 잠재적 피험자는 제외됩니다.

  • 양측 MD
  • 심각한 장애(예: 신경학, 정형외과, 심혈관) 또는 치료 또는 후속 조치를 방해할 수 있는 심각한 동시 질병.
  • MD를 모방할 수 있는 활성 추가 신경-이과적 장애(예: 전정 편두통, 재발성 전정병증, 공포성 자세 현기증, 척추-기저 TIA, 청신경종).
  • 고실도 결과에 근거한 삼출액이 있는 중이염.
  • 6개월 이전에 코르티코스테로이드를 사용한 고막내 주사 이력.
  • MD 치료를 위한 귀 수술 또는 겐타마이신을 사용한 고막내 주사 이력.
  • 임산부와 수유부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 메틸프레드니솔론
Methylprednisolon 62.5 mg/ml로 고막내 주사
Methylprednisolon 62.5 mg/ml로 고막내 주사
위약 비교기: 위약
식염수, 염화나트륨 0.9%를 이용한 고막내 주사
식염수, 염화나트륨 0.9%를 이용한 고막내 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
현기증 주문
기간: 매일, 기준선에서 1년으로 변경
최종 현기증 주문은 자발적인 회전 현기증 증상으로 정의되며, 이는 최소 20분 동안 지속되며 종종 불균형과 구토를 동반합니다. 의식 상실은 없습니다. 현기증 주문은 현기증 퀘스트 ap로 매일 측정됩니다. 또한, 6개월 및 12개월 후 베이스라인에서 칼로리 테스트 및 비디오 헤드 자극 테스트가 수행됩니다. 또한 어지러움 핸디캡 목록이 작성됩니다.
매일, 기준선에서 1년으로 변경

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
청력 상실
기간: 기준선에서 6개월 및 12개월
청력 손실은 주사 후 기준선, 6개월 및 12개월에 측정됩니다. 음성 변별 점수를 포함한 순음 청력 검사 및 확장 플레처 지수를 테스트합니다.
기준선에서 6개월 및 12개월
이명
기간: 기준선에서 6개월 및 12개월
이명은 기준선에서 6개월 및 12개월 후 이명 핸디캡 인벤토리로 측정됩니다.
기준선에서 6개월 및 12개월
건강과 관련된 삶의 질
기간: 기준선에서 6개월 및 12개월
건강 관련 삶의 질은 일반적인 삶의 질 설문지 EQ-5D로 평가됩니다.
기준선에서 6개월 및 12개월
건강과 관련된 삶의 질
기간: 기준선에서 6개월 및 12개월
건강 관련 삶의 질은 일반적인 삶의 질 설문지인 EQ-VAS로 평가됩니다. 이것은 0에서 100까지의 척도가 될 것입니다. 여기서 0은 상상할 수 있는 최악의 건강을 의미하고 100은 상상할 수 있는 최고의 건강을 의미합니다.
기준선에서 6개월 및 12개월
탈출 약물
기간: 기준선에서 3개월, 6개월, 9개월, 12개월
현기증의 급성기에 메토클로프라미드의 사용 빈도가 등록됩니다.
기준선에서 3개월, 6개월, 9개월, 12개월
부작용
기간: 매일, 기준선에서 1년으로 변경
각 연구 방문에서 피험자는 마지막 연구 방문 이후 경험한 부작용에 대해 질문을 받게 됩니다.
매일, 기준선에서 1년으로 변경
비용 효율성
기간: 기준선에서 6개월 및 12개월
QALY당 비용은 위에서 언급한 삶의 질 결과에서 계산됩니다.
기준선에서 6개월 및 12개월
공동 개입
기간: 매일, 기준선에서 1년으로 변경
추가적인 메틸프레드니솔론 또는 젠타마이신의 사용은 전체 연구 동안 평가될 것입니다.
매일, 기준선에서 1년으로 변경
전반적인 기능
기간: 기준선에서 6개월 및 12개월
기능 수준 척도는 다음 설문지로 측정됩니다. 기능 수준 척도: 1-6의 척도에서 1은 내 어지럼증이 내 활동에 영향을 미치지 않으며 6은 다음을 의미합니다. y 현기증이나 균형 문제로 보상(금전)을 받았습니다.
기준선에서 6개월 및 12개월
현기증의 영향
기간: 기준선에서 6개월에서 12개월로 변경
현기증의 영향은 설문지로 측정됩니다: 현기증 핸디캡 인벤토리
기준선에서 6개월에서 12개월로 변경
이명 심각도
기간: 기준선에서 6개월 및 12개월
이명 중증도는 설문지로 측정됩니다: 이명 기능 지수
기준선에서 6개월 및 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 1일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

비식별화 후 개별 환자 데이터는 방법론적으로 타당한 제안을 제공하는 연구자와 합리적인 요청이 있을 경우 공유됩니다. 승인된 제안서에 설명된 목표를 달성하기 위한 분석입니다.

IPD 공유 기간

데이터 공개 후 데이터에 액세스할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

데이터는 합리적인 요청이 있을 경우 다양한 목적으로 공유될 수 있습니다. 제안서는 M.M.E.Boreel@lumc.nl로 보내야 합니다. 데이터를 공유하기 위해 우리는 LUMC에서 제공한 템플릿에 따라 데이터 전송 계약을 사용합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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