このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

メニエール病におけるめまい発作の治療におけるプラセボと比較した鼓室内メチルプレドニゾロン注射の有効性 (PREDMEN)

2023年11月28日 更新者:Babette F van Esch, MD, PhD、Leiden University Medical Center

メニエール病におけるめまい発作の治療における鼓室内注射メチルプレドニゾロンとプラセボの有効性を比較するための多施設二重盲検無作為化プラセボ対照試験(PREDMEN試験)。

メニエール病は、めまい、耳鳴り、難聴などの症状を伴う内耳疾患です。 今日まで、この状態に対する最良の治療法は不明です。 副腎皮質ホルモンであるメチルプレドニゾロンを内耳に注射することは、すでに広く使用されている治療法ですが、この治療法の有効性についてはまだ十分な証拠がありません。 この多施設試験では、メチルプレドニゾロンの注射を受ける患者群とプラセボ注射を受ける患者群を比較します。 その後、めまい、耳鳴り、難聴、生活の質が評価され、上記のグループについて 1 年間にわたって比較されます。

調査の概要

詳細な説明

メニエール病は、めまい、難聴、耳鳴り、耳閉感を繰り返す内耳疾患です。 オランダでは 15000 人の患者がこの病気に苦しんでいると推定されています。 内リンパ水腫は、症状の根底にある病態生理であると考えられています。 減塩、経口薬(利尿薬およびベタヒスチン)、鼓室内ゲンタマイシンおよびステロイド、切除手術、および内リンパ嚢手術は、現在の治療オプションの一部です。 鼓室内ゲンタマイシンによる治療の有効性が見出されているが、この治療は聴器毒性があり、難聴のリスクを伴う. メチルプレドニゾロン注射はより安全であることが示されていますが、この治療の有効性を裏付けるデータは不十分です. したがって、この二重盲検無作為化プラセボ対照試験では、メニエール病におけるめまい発作の治療におけるメチルPREDニゾロン対プラセボの鼓室内注射の有効性が比較されます。

研究者は、80% の統計的検出力に基づいて、各アームに 74 人の患者を含めることを目指しています。 患者は 2 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられ、プラセボ注射またはコハク酸メチルプレドニゾロン ナトリウム注射のいずれかを 62.5 mg/ml の用量で投与されます。 14 日後に、この注射をもう一度行います。 6 か月後と 12 か月後にフォローアップの訪問が予定され、3 か月後と 9 か月後に電話によるフォローアップの電話が予定されます。 主な目的はめまいのコントロールであり、副次的な結果には難聴、耳鳴り、逃避介入の頻度、生活の質、有害事象、および費用対効果が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

148

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Zuid Holland
      • Leiden、Zuid Holland、オランダ、2300RC
        • 募集
        • Leiden University Medical Centre
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

• 2015 年に発行された米国アカデミー耳鼻咽喉科頭頸部外科、バラニ学会分類委員会、欧州耳科学会および神経内科学および前庭障害の国際分類に由来する診断基準による片側性の明確な MD [7] (付録 1 を参照) ):

明確な MD めまいの 2 つ以上の自発エピソードで、それぞれ 20 分から 12 時間持続し、かつ聴力検査で片耳の低周波数から中周波数の感音難聴が記録されており、少なくとも 1 回、影響を受けた耳を定義します。めまいのエピソード、および影響を受けた耳の変動する聴覚症状 (聴力、耳鳴り、または膨満感) (別の前庭診断ではより適切に説明されない)

  • 試験開始時の年齢 > 18 歳。
  • 過去 6 か月間に 4 回以上のめまい発作。
  • -毎日の治験薬とフォローアップ評価を喜んで順守します。

除外基準

次の基準のいずれかを満たす潜在的な被験者は除外されます。

  • 両側MD
  • 重度の障害(例: 神経、整形外科、心血管)、または治療やフォローアップを妨げる可能性のある深刻な併発疾患。
  • MDを模倣する可能性のあるアクティブな追加の神経耳疾患(例: 前庭性片頭痛、再発性前庭症、恐怖症性姿勢めまい、脊椎脳底TIA、聴神経腫など)。
  • ティンパノグラムの結果に基づく滲出性中耳炎。
  • -6か月未満前のコルチコステロイドによる鼓室内注射の歴史。
  • -MD治療のためのゲンタマイシンまたは耳の手術による鼓室内注射の歴史。
  • 妊娠中の女性と授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:メチルプレドニゾロン
メチルプレドニゾロン 62.5 mg/ml の鼓室内注射
メチルプレドニゾロン 62.5 mg/ml の鼓室内注射
プラセボコンパレーター:プラセボ
生理食塩水、塩化ナトリウム 0.9% の鼓室内注射
生理食塩水、塩化ナトリウム 0.9% の鼓室内注射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
めまい呪文
時間枠:毎日、ベースラインから 1 年に変更
決定的なめまい発作は、少なくとも 20 分間持続し、しばしば不均衡と嘔吐を伴う自発的な回転めまい症状として定義されます。 意識消失はない。 めまいの呪文は、めまいクエスト ap で毎日測定されます。 さらに、6 か月後と 12 か月後のベースラインで、カロリック テストとビデオ ヘッド インパルス テストが実行されます。 さらに、めまいハンディキャップインベントリが取得されます。
毎日、ベースラインから 1 年に変更

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
難聴
時間枠:ベースライン時、6 か月および 12 か月
聴力損失は、ベースライン、注射後6か月および12か月で測定されます。 純音聴力測定と、言語弁別スコアを含む拡張フレッチャー指数がテストされます。
ベースライン時、6 か月および 12 か月
耳鳴り
時間枠:ベースライン時、6 か月および 12 か月
耳鳴りは、6 か月後および 12 か月後に、ベースラインでの耳鳴りハンディキャップ インベントリを使用して測定されます。
ベースライン時、6 か月および 12 か月
健康関連の生活の質
時間枠:ベースライン時、6 か月および 12 か月
健康に関連する生活の質は、一般的な生活の質のアンケートで評価されます: EQ-5D
ベースライン時、6 か月および 12 か月
健康関連の生活の質
時間枠:ベースライン時、6 か月および 12 か月
健康に関する生活の質は、一般的な生活の質のアンケートで評価されます: EQ-VAS、これは 0 から 100 までのスケールで、0 は想像できる最悪の健康を意味し、100 はあなたが想像できる最高の健康を意味します
ベースライン時、6 か月および 12 か月
脱出薬
時間枠:ベースライン時、3 か月、6 か月、9 か月、12 か月
めまい急性期のメトクロプラミド使用頻度を登録します。
ベースライン時、3 か月、6 か月、9 か月、12 か月
有害事象
時間枠:毎日、ベースラインから 1 年に変更
各研究訪問で、被験者は、最後の研究訪問以降に経験した有害事象について質問されます。
毎日、ベースラインから 1 年に変更
費用対効果
時間枠:ベースライン時、6 か月および 12 か月
QALYあたりのコスト。これは、生活の質に関する上記の結果から計算されます。
ベースライン時、6 か月および 12 か月
共同介入
時間枠:毎日、ベースラインから 1 年に変更
追加のメチルプレドニゾロンまたはゲンタマイシンの使用は、研究全体で評価されます。
毎日、ベースラインから 1 年に変更
全体的な機能
時間枠:ベースライン時、6 か月および 12 か月
機能レベル スケールは質問票で測定されます。めまいやバランスの問題で補償(お金)を受け取りました。
ベースライン時、6 か月および 12 か月
めまいの影響
時間枠:ベースラインから 6 か月から 12 か月への変更
めまいの影響は、アンケートで測定されます。めまいハンディキャップインベントリ
ベースラインから 6 か月から 12 か月への変更
耳鳴りの重症度
時間枠:ベースライン時、6 か月および 12 か月
耳鳴りの重症度は、アンケートで測定されます: 耳鳴り機能指数
ベースライン時、6 か月および 12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月1日

一次修了 (推定)

2026年5月1日

研究の完了 (推定)

2027年2月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月1日

最初の投稿 (実際)

2023年5月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月28日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化後の個々の患者データは、合理的な要請に応じて、方法論的に適切な提案を提供する研究者と共有されます。 承認された提案に記載されている目的を達成するための分析のため。

IPD 共有時間枠

データは公開後にアクセス可能になります

IPD 共有アクセス基準

合理的な要求に応じて、データは複数の目的で共有できます。 提案は M.M.E.Boreel@lumc.nl に宛ててください。 データを共有するには、LUMC が提供するテンプレートに沿ったデータ転送契約を使用します。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

メニエール病の臨床試験

  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
3
購読する