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복강경 위소매절제술 후 수술 후 진통을 위한 ZYNRELEF®의 제IV상, 공개 라벨, 무작위, 능동 제어, 단일 센터 연구 (HeronBariatric)

2023년 5월 16일 업데이트: Dr. Yannis Raftopoulos

약 120명의 피험자가 1:1 비율로 다음 2개의 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

그룹 1: 30ml의 0.5% 로피바카인 + 10mg 덱사메타손에 추가하여 모든 절개 부위에 점적을 통한 최대 200mg/6mg(7ml 바이알)의 ZYNRELEF®. 수술 후, 퇴원할 때까지 필요에 따라 간헐적 IV 아세트아미노펜을 투여합니다.

그룹 2: 모든 수술 부위에 30ml의 0.5% Ropivacaine 및 10mg 덱사메타손 및 퇴원할 때까지 필요에 따라 아세트아미노펜을 간헐적으로 정맥 주사합니다.

주요 목표:

복강경 위소매절제술을 받는 피험자에서 로피바카인과 덱사메타손 + 수술 후 IV 아세트아미노펜을 포함한 ZYNRELEF®를 모든 절개 부위에 점적한 후 달성된 진통의 효능과 지속 기간을 덱사메타손 + 수술 후 IV 아세트아미노펜과 함께 로피바카인의 표준 치료와 비교하기 위해.

보조 목표:

  1. 이 연구 모집단에서 오피오이드 부하를 포함한 추가 효능 매개변수를 평가하기 위해.
  2. ZYNRELEF®가 통증 관리 비용에 미치는 영향을 확인합니다.
  3. 퇴원 후 운동을 재개하는 데 걸리는 시간을 평가합니다.
  4. ZYNRELEF® 사용 후 보고된 부작용을 평가합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

120

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  2. 연구 방문 일정을 준수하고 모든 연구 평가를 완료할 수 있습니다.
  3. 남성 또는 여성 또는 기타이고 스크리닝 시 18세 이상입니다.
  4. 전신 마취하에 복강경 위소매 절제술을 받을 예정입니다.
  5. American Society of Anesthesiologists Physical Status가 I, II 또는 III입니다.
  6. 여성 피험자는 다음이 모두 적용되는 경우에만 자격이 있습니다.

    • 임신하지 않음(가임 가능성이 있는 여성 피험자는 스크리닝 시 및 수술 전 1일에 소변 임신 검사 음성이어야 함).
    • 수유하지 않습니다.
    • 연구 기간 동안 임신할 계획이 없습니다.
    • 외과적으로 불임인 경우(예: 양측 난관 결찰술을 받은 경우), 또는 폐경 후 2년 이상이거나; 또는 외과적으로 불임인 파트너와 일부일처 관계에 있습니다. 또는 금욕을 실천하고 있거나 성행위 시 이중 장벽 피임법을 사용하는 데 동의합니다. 또는 스크리닝 전 2개월 이상 동안 해당 규제 당국에 의해 승인된 삽입형, 주사형, 경피형 또는 복합 경구 피임약을 사용하고 있으며 연구 기간 동안 및 연구 후 30일 동안 허용 가능한 형태의 피임법을 사용할 것을 약속합니다. 약물 투여를 공부합니다. 참고: 동성 관계만 있는 여성은 이 기준을 충족할 필요가 없습니다.

제외 기준:

  1. 로피바카인(또는 기타 국소 마취제), 멜록시캄, 아세트아미노펜, 케타민, 펜타닐, 히드로모르폰 또는 덱사메타손에 대한 금기 사항이 있거나 과민 또는 임상적으로 현저한 특이 반응의 알려진 또는 의심되는 병력이 있습니다. 모든 코호트의 피험자는 프로토콜에 지정된 약물(Ropivacaine, bupivacaine, lidocaine, meloxicam, fentanyl, ketamine, acetaminophen, hydromorphone 또는 dexamethasone)에 대한 금기 사항이 없어야 합니다.
  2. 예정된 수술 전 5일 이내에 로피바카인을 투여받았습니다.
  3. ICF에 서명한 후 발생하는 AE를 치료하거나 정맥 자극(예: 프로포폴로 인한 경우 리도카인 1% 20mg IV를 1회만 투여할 수 있습니다.
  4. 5 반감기 또는 연구 약물 투여 전 10일(둘 중 더 긴 기간) 내에 전신 스테로이드를 투여받았습니다. 이 제외 기준의 목적상 흡입용, 안과용 및 처방전 없이 구입할 수 있는 스테로이드는 전신용으로 간주되지 않습니다.
  5. 조사자의 의견에 따라 연구에 참여하는 것이 피험자에게 건강 위험을 초래하거나 수술 후 평가를 혼란스럽게 할 의학적 상태를 가집니다. 조건에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.

    1. 아스피린 또는 NSAID 복용 후 천식 또는 두드러기/알레르기 유형 반응의 병력.
    2. ICF, New York Heart Association class III 또는 IV에 서명하기 전 6개월 이내의 심근경색과 같은 임상적으로 중요한 심장 이상의 병력, 또는 임상적으로 중요한 심전도(ECG) 또는 심장 기능의 이상.
    3. ICF에 서명하기 전 12개월 이내에 관상동맥우회술 이식 수술 이력.
    4. Child-Pugh Class C로 정의된 중증 간 기능 손상 이력, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 >3 × 정상 상한치(ULN) 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제 >3 × ULN.
    5. 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault) <30 mL/min, 투석 중 및/또는 혈청 크레아티닌 >2 × ULN으로 정의되는 중증 신장 기능 손상 병력.
    6. 알려진 또는 의심되는 응고 장애 또는 조절되지 않는 항응고(PLT 수 <100,000/μL, 헤모글로빈 <12g/dL 또는 헤마토크리트 <35%)의 병력.
    7. 사지의 감각 상실 또는 심각한 말초 신경병증.
  6. 대상자 병력 및/또는 의료 기록에 따라 활동성 감염이 있거나 현재 B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대한 치료를 받고 있습니다.
  7. 조사자의 의견에 따라 연구 평가를 방해할 수 있는 제어되지 않는 불안, 정신과적 또는 신경학적 장애가 있음.
  8. 피부의 비전이성 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 국소 상피내 암종을 제외하고 작년에 악성 종양이 있었습니다.
  9. 지난 6개월 동안 알려진 또는 의심되는 약물 남용 이력, 수술 당일 긍정적인 약물 스크리닝 또는 지난 6개월 동안 알코올 남용의 최근 이력이 있는 경우. 참고: 긍정적인 약물 테스트 결과를 나타내는 것으로 알려진 허용되고 처방된 약물(예: 주의력 결핍/과잉 행동 장애에 대한 암페타민 및 덱스트로암페타민, 불안 장애에 대한 벤조디아제핀)을 복용하고 있는 긍정적인 약물 스크리닝을 가진 피험자는 참여 자격이 있을 수 있습니다. 스폰서의 재량에 따라 연구에서.
  10. 이전에 ZYNRELEF® 또는 HTX-011 연구에 참여했습니다.
  11. 수술 전 30일 이내 또는 5 제거 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 임상 시험에서 조사 제품 또는 장치를 받았거나 이 연구에 참여하는 동안 다른 임상 시험에 참여할 계획입니다.
  12. 사전동의서에 서명하기 전 12개월 이내에 진단 절차(예: 대장내시경) 이외의 수술을 3회 이상 받은 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1
30ml의 0.5% 로피바카인 + 10mg 덱사메타손 외에 모든 절개 부위에 점적을 통해 최대 200mg/6mg(7ml 바이알)의 ZYNRELEF®. 수술 후, 퇴원할 때까지 필요에 따라 간헐적 IV 아세트아미노펜을 투여합니다.
ZYNRELEF®는 부피바카인(유리 염기로 국소 마취제)과 저용량 멜록시캄(NSAID)을 생침식성 폴리머(Biochronomer®라고 함)에 통합한 연장 방출 고정 비율 조합 제품입니다.
간섭 없음: 그룹 2
모든 수술 부위에 30ml의 0.5% 로피바카인 및 10mg 덱사메타손을 투여하고 퇴원할 때까지 필요에 따라 아세트아미노펜을 간헐적으로 IV 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 통증 점수
기간: 28일
수술 전 0일째, 마취 후 치료실(PACU) 도착 시, PACU에서 출발할 때까지 30분마다, 수술 후 퇴원할 때까지 수술실에서 4시간마다 NRS(편안하게 앉거나 눕거나)를 사용한 통증 강도 점수 1(POD1), 48시간, 72시간, 6일, 28일.
28일
오피오이드 구조 약물 사용
기간: 28일
날짜, 투여 시간 및 모르핀 등가물로 72시간 동안 복용한 모든 오피오이드 구조 약물의 양. 퇴원부터 72시간까지의 데이터는 전화 통화를 통해 수집됩니다. 72시간부터 28일까지 임의의 오피오이드 또는 아세트아미노펜을 복용했는지 기록하기 위한 피험자 일일 일지.
28일
환자 종합 평가(PGA)
기간: 28일
24, 48, 72시간 및 28일째 통증 조절에 대한 PGA(Patient Global Assessment).
28일
MPADSS(Modified Post Anesthetic Discharge Scoring System)에 따른 퇴원 준비 상태 평가
기간: 24 시간
POD1에서 퇴원 시 MPADSS(Modified Post Anesthetic Discharge Scoring System) 기준에 따른 퇴원 준비 상태 평가1
24 시간
수술 후 통증 조절에 대한 대상자의 만족도
기간: 6 일
5점 리커트 척도를 사용하여 24, 48, 72시간 및 6일째 수술 후 통증 조절에 대한 피험자의 만족도.
6 일
진통 점수의 전반적인 이점(OBAS)
기간: 28일
24, 48, 72시간 및 28일째 진통 점수의 전반적인 이점(OBAS).
28일
운동 재개 시간
기간: 28일
퇴원 후 운동을 재개하는 데 걸리는 시간은 며칠입니다. 피험자는 운동을 재개한 시간을 보고하도록 권장됩니다. 프로토콜에 따라 각 통신에서 질문을 받게 됩니다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
신장, 체중 및 BMI 계산을 통한 인구 통계.
기간: 1 일
1 일
ACE 및 PHQ 점수
기간: 1 일
1 일
약물 이력
기간: 1 일
1 일
수술 시 약물 적용 시점부터 28일까지의 AE.
기간: 28일
28일
메스꺼움/구토의 에피소드 및 수술 후 항구토제의 필요성.
기간: 48 시간
48 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Yannis Raftopoulos, MD, Holyoke Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 9일

기본 완료 (예상)

2024년 10월 9일

연구 완료 (예상)

2024년 10월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 16일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터 사전을 포함하여 이 연구에서 수집된 개별 참가자 데이터(IPD)는 참가자 데이터의 개인 정보를 보호하기 위해 연구가 종료된 후 다른 연구자가 사용할 수 없습니다. 데이터는 병원의 개인 Bariatric Drive에 있는 데이터베이스에 저장됩니다. 또한 이 파일은 암호로 보호되어 연구책임자, 연구 코디네이터 및 연구 조교만 액세스할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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