개심술 환자의 수면, 불안 및 섬망에 대한 심리사회적 간호중재

심혈관 질환(CVD)은 전 세계적으로 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 심혈관 질환 중에서 관상 동맥 질환(CAD)은 가장 흔하고 사망을 유발하는 중요한 건강 문제입니다. 내과적 치료와 재관류화는 CAD의 치료 방법 중 중요한 위치를 차지합니다. 환자의 임상 및 관상동맥 병변에 따라 스텐트 시술 및/또는 CABC(관상동맥우회술)로 혈관재생술을 시행합니다. 세계적으로 CABC는 일반적으로 개심술 심폐펌프를 이용하여 시행된다. 개심술은 사망률과 이환율을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 개심술의 모든 과학 및 기술 발전에도 불구하고 일부 환자는 신체적, 심리적 회복 문제를 겪을 수 있습니다. 환자 자신의 심장 문제 및 환경에서 심장에 대한 정보; 그것은 수술 전후 기간에 심장 수술을 받게 될 일부 개인에게 죽음에 대한 극심한 두려움과 불안을 유발합니다. 이 과정에서 드러난다. 불안, 스트레스, 우울, 통증, 피로, 수면장애 등으로 인해 지속적인 증상이 나타날 수 있습니다. 약물 치료로 이러한 합병증을 효과적으로 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 인지행동치료(CBT)는 약물 치료의 대안이 될 수 있으며 약물과 함께 적용하여 문제 해결에 도움을 줄 수 있습니다. CBT는 임상 경험, 이론 및 연구를 기반으로 입증되고 수용된 심리 치료 방법입니다. CBT에는 세 가지 범주가 있습니다. 첫 번째는 행동 치료의 기원입니다. 두 번째는 생각과 생각이 신체, 감정 및 행동에 미치는 영향(인지 치료)에 대한 이론을 기반으로 하는 반면, 세 번째 범주인 CBT(수용 및 헌신 치료), 메타인지 치료 및 마음챙김 기반 치료는 수용을 기반으로 합니다. 인지 치료의 초점은 환자의 생각과 행동 패턴이 기존 문제를 만들고 영속화하며 기능 수준에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 생각과 행동 패턴을 변경하여 우울증과 불안의 수준을 관리할 수 있습니다. 심혈관 수술 후 흔한 신경 기능 합병증 중 하나는 섬망입니다. 섬망은 인지 기능 또는 지각 장애의 변화를 동반한 의식 및 주의 장애로 나타납니다. 섬망은 급성 발병 및 반복적인 동요를 특징으로 합니다. 개심술 후 중환자실에서 지속적인 모니터링과 관리가 필요한 환자는 의료 및 기술 장비에 둘러싸여 있습니다. 중환자실에 입원한 환자의 수면장애와 낮과 밤의 개념 혼란을 유발하여 진정, 환경요인, 질병, 기계환기 등의 많은 요인들이 불안과 섬망의 발생에 영향을 미친다. 중환자실에서 과도한 소음과 알람, 인공조명 노출 등 환경적 요인을 줄이면 환자의 수면의 질을 높일 수 있을 것으로 추정된다. 이런 점에서 귀마개와 안대를 사용하는 것이 환자에게 효과적인 대책이 될 것으로 생각된다. 섬망의 원인이 다원적이라는 점을 고려할 때 간호사는 통증 감소, 방향 제시, 안경 및 보청기와 같은 감각 운동 요구 사항 충족, 생물학적 수면 패턴 유지 및 불안 감소를 통해 간호에 통합하는 것이 좋습니다. 이러한 맥락에서 비약물적 심리사회적 간호중재인 CBT와 아이마스크, 귀마개 적용은 수면의 질을 향상시키고 불안과 섬망을 예방하기 위한 독립적인 간호중재로 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 또한 멜라토닌과 코르티솔 호르몬은 모두 수면-각성 주기를 조절하는 역할을 합니다. 정신 착란의 핵심 영역은 수면 장애로 나타납니다. 이와 관련하여 환자의 수술 후 혈중 멜라토닌 및 코르티솔 수치는 연구의 이차 결과로 검사됩니다.