Психосоциальные сестринские вмешательства в отношении сна, тревоги и бреда у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из наиболее частых ведущих причин смерти во всем мире. Среди сердечно-сосудистых заболеваний ишемическая болезнь сердца (ИБС) является важной проблемой здравоохранения, которая является наиболее распространенной и приводит к смерти. Медикаментозное лечение и реваскуляризация занимают важное место среди методов лечения ИБС. Реваскуляризация проводится стентированием и/или аортокоронарным шунтированием (АКШ) в соответствии с клиникой пациента и поражением коронарных артерий. CABC в мире, как правило, выполняется с использованием искусственного кровообращения на открытом сердце. Операции на открытом сердце направлены на снижение смертности и заболеваемости и улучшение качества жизни. Несмотря на все научно-технические достижения в области операций на открытом сердце, у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с физическим и психологическим восстановлением. Собственные проблемы с сердцем пациентов и информация о сердце из окружающей среды; Это вызывает сильный страх смерти и беспокойство у некоторых людей, которым предстоит операция на сердце в до- и послеоперационном периоде. Выявлено в этом процессе; Стойкие симптомы могут возникать из-за беспокойства, стресса, депрессии, боли, усталости и нарушений сна. Не всегда возможно эффективно устранить эти осложнения фармакологическими методами лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть альтернативой фармакологическому лечению, и ее можно применять вместе с лекарствами для решения проблем. КПТ — проверенный и признанный психотерапевтический метод, основанный на клиническом опыте, теории и исследованиях. Существует три категории КПТ. Во-первых, это происхождение поведенческой терапии; Вторая основана на теориях о мыслях и их воздействии на тело, эмоции и действия (когнитивная терапия), тогда как третья категория КПТ (терапия принятия и приверженности), метакогнитивная терапия и терапия, основанная на осознанности, основана на принятии. Основное внимание в когнитивной терапии уделяется тому, какие мыслительные и поведенческие модели пациента могут создавать и увековечивать существующие проблемы и влиять на функциональные уровни. Он может управлять уровнем депрессии и тревоги, изменяя модели мышления и поведения. Одним из частых нейрофункциональных осложнений после сердечно-сосудистых операций является делирий. Делирий проявляется нарушением сознания и внимания, сопровождающимся изменением когнитивных функций или нарушением восприятия. Делирий характеризуется острым началом и рецидивирующими колебаниями. Пациенты, нуждающиеся в постоянном наблюдении и уходе в реанимационном отделении после операции на открытом сердце, оказываются в окружении медицинского и технологического оборудования. Многие факторы, такие как седация, факторы окружающей среды, болезни и искусственная вентиляция легких, влияют на частоту возникновения тревоги и делирия, вызывая нарушение сна и спутанность представлений о дне и ночи у пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии. Предполагается, что уменьшение факторов окружающей среды, таких как чрезмерный шум и сигналы тревоги, а также воздействие искусственного света в реанимации, может улучшить качество сна пациента. В связи с этим считается, что использование берушей и масок для глаз будет эффективной мерой для пациентов. Учитывая, что причина делирия является многофакторной, медсестрам рекомендуется интегрировать ее в уход за больными, уменьшая боль, обеспечивая ориентацию, удовлетворяя сенсомоторные потребности, такие как очки и слуховые аппараты, поддерживая биологические режимы сна и уменьшая тревогу. В этом контексте считается, что когнитивно-поведенческая терапия и маска для глаз, аппликации берушей, которые являются немедикаментозными психосоциальными сестринскими вмешательствами, могут использоваться в качестве независимого сестринского вмешательства для улучшения качества сна и предотвращения беспокойства и бреда. Кроме того, гормоны мелатонин и кортизол играют роль в регуляции цикла сон-бодрствование. Ядро бреда представлено нарушением сна. В связи с этим послеоперационные уровни мелатонина и кортизола в крови пациентов будут рассматриваться как вторичные результаты исследования.