국가전환평가연구 (NTES)
Burdett National Transition Nursing Network의 개발 평가
연구 개요
상세 설명
이 연구는 영국 전역에서 일어나고 있는 대규모 전환 관련 혁신에 대한 평가 측면을 형성합니다(https://www.leedsth.nhs.uk/burdett-national-transition-nursing-network/).
이 프로세스를 공식적으로 평가하는 것이 중요합니다. 이 연구는 Burdett National Transition Network와 전환을 위한 개선 모델의 구현이 청소년과 그 가족을 위한 아동에서 성인 서비스로의 전환 경험에 영향을 미치는지 여부를 결정하기 위해 고안되었습니다. University of Surrey의 연구팀은 네트워크와 모델의 구현 및 전환 서비스 사용자와 관련된 모든 관련 이해 관계자의 경험을 이해하기 위해 3단계 혼합 방법 연구를 수행할 것입니다. 전반적인 목표는 전환 관리 네트워크 내에서 모델의 최대 도달 범위를 보장하고 성인 서비스로 전환하는 청소년을 위한 결과를 개선하기 위해 새로운 학습을 문서화하는 것입니다.
연구 설계 우리의 의도는 사례 연구 접근 방식을 사용하여 프로세스 평가를 수행하는 것입니다. 조사관은 전환을 위한 개선 모델 구현 전, 도중 및 이후의 변화를 살펴보고자 합니다. 조사관은 프로젝트 시작 시 현재 발생하는 일과 전환을 위한 개선 모델이 발전함에 따라 발생하는 일에 대한 데이터를 수집할 계획입니다. 조사관은 또한 전체 구현 프로젝트의 일환으로 RNA와 작업하는 각 사이트에서 지속적으로 이미 정기적으로 수집되는 정보를 수집할 것입니다. 이것은 요약 형식으로 제공됩니다. 이는 진화하는 과정이므로 다음을 포함할 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 전체 조직의 전환 리드 역할 수
- 전환 QI 프로세스를 통해 작업하는 조직의 수
- 전환 담당자가 있는 조직의 수
- 전환을 위한 경영진이 있는 조직의 수
- 완료된 품질 개선(QI) 전환 경로의 수
- 전환을 지원하기 위해 배치된 건강 기반 청소년 근로자의 수
- 서비스 개선을 지원하기 위해 청소년의 피드백을 사용하는 프로세스를 갖춘 조직의 수
- 효과적인 전환 거버넌스 프로세스를 갖춘 조직의 수 예: 전환 위원회, 운영 그룹, 조직 정책 및 보고.
청소년의 성인 건강 서비스로의 전환과 관련된 지역당 2개의 조직 또는 서비스(총 8개의 연구 사이트)가 사례 연구로 선택되어 총 8개의 사례 연구를 제공합니다. 편향되지 않은 사례 선택을 알리기 위해 프로젝트 팀이 기준 목록을 선험적으로 설명하고 최대 변동(예: 지리 및 박탈)을 기반으로 포함할 서비스의 유형 및 컨텍스트에 대한 합의에 도달합니다. 점수, 기관 또는 서비스의 규모, 인구의 인종적 다양성, 장기 건강 상태의 유형. 조사관은 복잡한 요구 사항이 있는 청소년, 정신 건강 문제, 아동 돌봄, 완화 치료를 받는 청소년, 영어가 모국어가 아닌 청소년 등 조사가 충분히 이루어지지 않은 모집단을 포함하는 것을 목표로 합니다.
이론적 틀
'On Your Own Feet Ahead' 프레임워크는 우리 연구의 초점을 제공합니다. 이 프레임워크는 세 가지 핵심 범주로 나누어 좋은 과도기적 치료의 8가지 핵심 요소를 다룹니다.
- 치료 조직을 개선하기 위한 개입;
- 청소년의 독립성과 자기 관리를 촉진하기 위한 개입,
- 청소년(및 그 가족)과의 협력 및 아동 및 성인 건강 관리 분야에서 일하는 다학제 전문가 팀 내에서 협력합니다.
행동 양식
변화하는 관행의 가장 어려운 측면은 '개입'의 구현 및 '정상화'라는 것은 잘 알려져 있습니다. 전환을 위한 개선 모델을 수신하고 전달하는 방법. 상황을 이해하고 전환을 위한 개선 모델을 수신하고 전달하는 방법을 이해하기 위해 반복 측정이 포함된 3단계 평가에 다음이 포함됩니다.
- 전국 리드 간호사(인터뷰)
- 지역 간호 고문(인터뷰)
- 지역 간호사 고문이 트러스트에서 함께 일하는 전환 챔피언 및 다양한 네트워크의 주요 전문가(사례 연구, 설문 조사/인터뷰)
- 청소년과 부모/보호자(사례 연구: 설문조사/친구에게 보내는 편지)
데이터 분석 설문 데이터는 분석을 위해 Qualtrics에서 SPSS로 내보내집니다. Qualtrics에 저장된 데이터는 연구가 완료되면 삭제됩니다. 참가자에게는 고유한 연구 ID가 부여됩니다. 연구 팀만이 참가자의 신원을 알 수 있으며, 이는 설문 조사 및 편지 데이터 또는 인터뷰 데이터의 통합 및 합성에 필요합니다. 설문조사 데이터 품질은 각 시점에서 항목/척도 누락에 대해 평가되고 척도 지침(가능한 경우)에 따라 처리됩니다. 설문조사 데이터는 기술 통계(예: 평균(표준 편차), 연속 데이터의 중앙값(사분위수 범위), 범주 데이터의 빈도)를 사용하여 분석하고 적절한 경우 주요 그룹 특성(예: 연령 그룹, 성별 등)으로 표시합니다. 해당하는 경우 , 시간이 지남에 따라 측정값의 변화는 양측 쌍 표본 T-테스트 및 Wilcoxon Matched Pair Signed Rank 테스트(전환 챔피언/주요 전문가) 및 반복 측정 ANOVA(청소년 및 부모)로 테스트됩니다. 통계적 유의성은 p≤0.05에서 고려되며 탐색적 연구로서 다중 비교를 위한 조정은 이루어지지 않습니다.
RNA 및 수석 간호사와의 인터뷰는 University of Surrey에서 승인한 전사 회사의 분석을 위해 전사됩니다. 기밀 유지 계약은 이 응용 프로그램과 함께 제공되며 Transcription 구매 주문 약관 문서의 15절에서 찾을 수 있습니다. 모든 식별 정보(예: 사람/병원 이름)은 전사 후 연구원이 전사에서 제거합니다. 인터뷰는 주제별 분석을 사용하여 분석됩니다.
편지/이메일/동영상에서 친구 활동까지 동영상 내러티브를 질적 콘텐츠 분석을 통해 분석합니다. 동영상은 전사되지 않습니다. 연구팀은 부모용 영상과 청소년용 영상을 따로 제작할 예정이다. Proformas는 연구원들이 각각 두 개의 비디오를 보고 비디오의 요소를 논의하기 위해 함께 모이는 것에 의해 개발될 것입니다. 이러한 형식은 후속 비디오 분석에 사용됩니다.
연구 데이터는 University of Surrey의 비밀번호로 보호된 서버의 SharePoint 내에 저장됩니다. 참가자 세부 정보가 포함된 모든 파일은 암호로 보호됩니다. 데이터는 Surrey 대학의 연구팀만 액세스할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Pippa Sipanoun, PhD
- 전화번호: 07944138828
- 이메일: p.sipanoun@surrey.ac.uk
연구 장소
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Dartford, 영국
- 모집하지 않고 적극적으로
- Darent Valley Hospitals; Dartford and Gravesham NHS Foundation Trust
-
London, 영국
- 아직 모집하지 않음
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
연락하다:
- Dougal Hargreaves
- 이메일: dougal.hargreaves@nhs.net
-
London, 영국
- 모집하지 않고 적극적으로
- Oxleas NHS Foundation Trust
-
Nottingham, 영국
- 모병
- Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust
-
연락하다:
- Michelle Hancock
- 이메일: michelle.hancock@nottshc.nhs.uk
-
Oxford, 영국
- 모집하지 않고 적극적으로
- Oxford University Hospitals NHS Trust
-
Sheffield, 영국
- 모병
- Sheffield Children's NHS Foundation Trust
-
연락하다:
- Priya Narula
-
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Lancashire
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Chorley, Lancashire, 영국
- 모집하지 않고 적극적으로
- Derian House Children's Hospice
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
이 프로젝트에 대한 8개의 사례 연구 사이트의 청소년과 부모/보호자는 참여할 자격이 있습니다. 청소년과 학부모의 한 쌍이 참여하도록 초대될 것입니다. 부모나 청소년 중 한 사람이 참여하기를 원하지 않는 경우에도 다른 사람이 참여할 수 있습니다.
전환 및 RNA를 위한 수석 간호사는 국가 전환 네트워크 및 전환을 위한 개선 모델을 구현하는 직접적인 역할로 인해 참여할 자격이 있습니다.
이 프로젝트에 대한 8개 사례 연구 사이트의 전환 챔피언 및 핵심 전문가가 참여할 수 있습니다.
설명
포함 기준:
- 12세에서 25세 사이의 청소년(매핑 시 상한 연령 제한 및 부모/보호자 결정)
- 성인 건강 관리 서비스로 이전해야 하는 장기 건강 상태가 있는 청소년과 그 부모/보호자
- 최근 2년 이내(모집 시점)에 이미 성인 의료 서비스로 편입한 청소년 및 그 부모/보호자
- 국가 전환 네트워크 및 전환 개선 모델의 구현에 직접 관여하는 전환을 위한 수석 간호사 및 지역 간호사 고문
- 사례 연구 사이트의 8개 서비스/조직에서 청소년이 아동에서 성인 서비스로 전환하는 과정에 참여하는 전환 챔피언 및 핵심 전문가
제외 기준:
• 임상 팀이 그들을 돌보는 것이 적절하지 않다고 생각하는 청소년과 부모/보호자는 참여하도록 초대하는 것이 적절하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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전환/지역 간호사 고문을 위한 수석 간호사
수석 간호사와 RNA는 전화 또는 Zoom을 통한 온라인으로 인터뷰를 진행합니다.
인터뷰는 Zoom을 통해 저장되지 않고 Dictaphone을 사용하여 녹음됩니다.
그런 다음 녹음은 연구를 위해 대학의 안전한 암호로 보호된 SharePoint에 저장됩니다.
연구팀과 지정된 필사자만 인터뷰 데이터에 액세스할 수 있습니다.
프로젝트 시작 시 인터뷰는 PPI 형식으로 수행되어 프로그램, 작동 방식에 대한 기대치, 연구팀이 연구를 고안하기 위한 구현에 대해 심도 있게 조사했습니다.
연구 목적을 위해 인터뷰는 1년, 2년 및 프로그램 종료 시 수행되어 잘 작동하는 것, 직면한 문제 및 프로그램이 미치는 영향에 대한 인식을 포함하여 프로그램 구현을 추가로 조사합니다. 가족들의 경험.
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이전에 지정한 대로
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젊은이
12세에서 25세 사이의 젊은이들이 참여하도록 초대됩니다. 젊은이들은 기준선인 6개월에서 1년 18개월 사이에 설문 조사를 완료해야 합니다. 설문조사: 온라인 설문조사(Qualtrics)를 사용하여 사례 연구에 참여하는 청소년으로부터 데이터를 수집합니다. 청소년은 나이, 성별, 건강 상태, 참석하는 서비스 유형(아동/청소년/성인) 및 성인 서비스로 전환된 이후 경과된 기간(이미 전환된 경우)과 같은 기본적인 인구 통계학적 세부 정보를 제공해야 합니다. 친구에게 보내는 편지/이메일/비디오: 젊은이들은 또한 자신의 경험을 설명하기 위해 '친구에게 보내는 편지/이메일'을 작성해야 합니다. 이것은 설문 조사와 함께 온라인으로 완료됩니다. 그들은 편지/이메일을 쓰거나 최근 진료 약속/의료 전문가와의 만남에 대한 비디오를 녹화하도록 초대될 것입니다. |
이전에 지정한 대로
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부모
사례 연구: 부모/보호자는 청소년과 함께 참여하도록 초대됩니다. 전환(준비, 이전 및 성인 서비스 포함)을 목표로 합니다. 설문 조사: 사례 연구에 참여하는 청소년의 부모/보호자는 온라인 설문 조사(Qualtrics)를 작성하도록 초대됩니다. 부모에 대한 기본 인구통계학적 세부 정보: 연령 및 성별, 자녀: 연령, 성별, 건강 상태, 참여하는 서비스 유형(아동/청소년/성인), 성인 서비스로 전환된 이후 기간( 이미 전환된 경우). 자신의 경험에 대한 편지/이메일/비디오: 부모는 또한 서면 작업/비디오를 작성해야 합니다. 그들은 자신의 건강 관리의 주요 파트너로서 자녀에 대한 책임의 변화와 관련된 경험, 자녀가 자기 관리에서 더 큰 독립성과 능력을 향해 어떻게 움직이고 있는지(또는 움직였는지)에 대해 설명하도록 요청받을 것입니다. |
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전환 챔피언/핵심 전문가
사례 연구에 포함된 청소년 보호에 관여하는 참여 트러스트의 전환 챔피언 및 핵심 전문가는 RNA에 의해 식별됩니다.
우리는 다양한 전문 역할의 직원을 참여시키는 것을 목표로 할 것입니다.
그들은 프로젝트가 끝날 무렵 첫해와 두 번째 해 말에 온라인 설문 조사(Qualtrics 사용)를 완료하도록 초대됩니다.
설문 조사는 프로그램 구현에 대한 그들의 견해, 잘 작동하는 것, 직면한 문제 및 프로그램이 가족의 경험에 미치는 영향에 대한 인식을 포함하여 전환 서비스를 구축/변경한 경험을 조사할 것입니다.
각 사례 연구 사이트의 전문가 한 명은 Zoom/전화를 통해 인터뷰하여 설문 조사와 동시에 이러한 측면을 보다 심층적으로 탐색합니다.
이상적으로는 두 시점에서 동일한 전문가를 인터뷰하는 것을 목표로 할 것입니다.
에 대한 데이터 액세스 및 저장은 Lead Nurse/RNA 인터뷰와 동일합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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프로세스 및 결과를 평가하고 아동에서 성인 서비스로 전환하는 청소년을 위한 전환을 위한 개선 모델의 범위를 평가하기 위해 시간 경과에 따른 증가가 다음에서 입증됩니다.
기간: 2.5년
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전체 조직의 전환 리드 역할 수
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2.5년
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조사관은 다음이 증가할 것으로 예상합니다.
기간: 2.5년
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전환 QI 프로세스를 통해 작업하는 조직의 수
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2.5년
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조사관은 다음이 증가할 것으로 예상합니다.
기간: 2.5년
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전환 담당자가 있는 조직의 수
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2.5년
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조사관은 다음이 증가할 것으로 예상합니다.
기간: 2.5년
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전환을 위한 경영진이 있는 조직의 수
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2.5년
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조사관은 다음이 증가할 것으로 예상합니다.
기간: 2.5년
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완료된 품질 개선(QI) 전환 경로의 수
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2.5년
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조사관은 또한 다음이 증가할 것으로 예상합니다.
기간: 2.5년
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전환을 지원하기 위해 배치된 건강 기반 청소년 근로자의 수
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2.5년
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마지막으로 조사관은 또한 다음 항목이 증가할 것으로 예상합니다.
기간: 2.5년
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청소년의 피드백을 사용하여 서비스 개선을 지원하는 프로세스를 갖춘 조직의 수
|
2.5년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Faith Gibson, PhD, The University of Surrey/Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
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키워드
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- SPON 2022 05 FHMS
- 313576 (기타 식별자: IRAS number)
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