Krajowe badanie oceniające przemiany (NTES)

Niniejsze badanie stanowi aspekt oceny dużej innowacji związanej z transformacją, która ma miejsce w całej Anglii (https://www.leedsth.nhs.uk/burdett-national-transition-nursing-network/).

Ważna jest formalna ocena tego procesu. Badanie zostało zaprojektowane w celu ustalenia, czy Krajowa Sieć Przejściowa Burdett i wdrożenie Modelu Poprawy Przejścia ma wpływ na doświadczenia związane z przejściem od usług dla dzieci do usług dla dorosłych dla młodych ludzi i ich rodzin. Zespół badawczy z University of Surrey przeprowadzi trójfazowe badanie metodami mieszanymi, aby poznać doświadczenia wszystkich odpowiednich interesariuszy zaangażowanych w Sieć oraz użytkowników usług związanych z wdrożeniem modelu i przejściem. Ogólnym celem jest udokumentowanie nowej nauki, aby zapewnić maksymalny zasięg modelu w ramach sieci opieki w okresie przejściowym i poprawić wyniki młodych ludzi przechodzących do usług dla dorosłych.

PROJEKT BADANIA Naszym zamiarem jest przeprowadzenie ewaluacji procesu z wykorzystaniem podejścia studium przypadku. Badacze chcą przyjrzeć się zmianom przed, w trakcie i po wdrożeniu Modelu doskonalenia przejścia. Badacze planują zebrać dane na początku projektu dotyczące tego, co dzieje się teraz, a następnie, w miarę ewolucji Modelu doskonalenia okresu przejściowego. Śledczy będą również gromadzić informacje, które są już rutynowo gromadzone na bieżąco w każdym z ośrodków współpracujących z RNA, w ramach ogólnego projektu wdrożeniowego. Zostanie to przedstawione w formie podsumowania. Ponieważ jest to proces ewoluujący, może to obejmować między innymi:

1. Liczba ról Transition Lead dla całej organizacji;
2. Liczba organizacji pracujących w ramach procesu Transition QI;
3. Liczba organizacji z kontaktem przejściowym;
4. Liczba organizacji z kierownictwem wykonawczym do przejścia;
5. Liczba ukończonych ścieżek poprawy jakości (QI);
6. Liczba pracowników młodzieżowych zajmujących się zdrowiem, którzy są na stanowiskach w celu wspierania przejścia;
7. Liczba organizacji posiadających procesy wykorzystywania informacji zwrotnych od młodych ludzi w celu wspierania doskonalenia usług;
8. Liczba organizacji z wdrożonymi skutecznymi procesami zarządzania w okresie przejściowym, np. rada przejściowa, grupa sterująca, polityka organizacyjna i raportowanie.

Dwie organizacje lub usługi na region (w sumie osiem ośrodków badawczych), które są zaangażowane w przechodzenie młodych ludzi do usług zdrowotnych dla dorosłych, zostaną wybrane jako studia przypadków, dając w sumie osiem studiów przypadków. Aby zapewnić bezstronny wybór przypadków, zespół projektowy opisze a priori listę kryteriów, zostanie osiągnięty konsensus co do rodzaju i kontekstu usług, które mają zostać uwzględnione w oparciu o maksymalne zróżnicowanie, na przykład położenie geograficzne i deprywacja wynik, wielkość instytucji lub usługi, zróżnicowanie etniczne populacji, rodzaj długoterminowego stanu zdrowia. Badacze starają się objąć niedostatecznie zbadane populacje, takie jak: młodzież ze złożonymi potrzebami, z problemami zdrowia psychicznego, dzieci pozostające pod opieką, młodzież otrzymująca opiekę paliatywną oraz osoby, dla których angielski nie jest językiem ojczystym.

RAMY TEORETYCZNE

Ramy „On Your Own Feet Ahead” skupiają się na naszym badaniu. Ramy dotyczą ośmiu kluczowych elementów dobrej opieki przejściowej, podzielonych na trzy podstawowe kategorie:

1. interwencje mające na celu poprawę organizacji opieki;
2. interwencje stymulujące samodzielność i samodzielność młodzieży, oraz
3. współpracy z młodymi ludźmi (i ich rodzinami) oraz w ramach multidyscyplinarnego zespołu profesjonalistów, pracujących zarówno w ochronie zdrowia dzieci, jak i dorosłych.

METODY

Powszechnie wiadomo, że najtrudniejszym aspektem zmiany praktyki jest wdrożenie i „normalizacja” „interwencji”: dlatego zarówno opis jakościowy (wywiady), jak i ilościowy (ankiety) będą miały do ​​odegrania ważną rolę w gromadzeniu informacji kontekstowych od personelu dotyczących w jaki sposób model doskonalenia okresu przejściowego jest zarówno przyjmowany, jak i dostarczany. Aby zrozumieć kontekst i sposób, w jaki model doskonalenia okresu przejściowego jest odbierany i dostarczany, nasza ocena obejmująca trzy fazy z powtarzanymi pomiarami obejmie:

• Krajowa pielęgniarka prowadząca (wywiady)
• Regionalni doradcy pielęgniarscy (wywiady)
• Liderzy przejścia, z którymi regionalni doradcy pielęgniarscy pracują w Trustach i kluczowi specjaliści w różnych sieciach (studia przypadków; ankieta/wywiady)
• Młodzi ludzie i ich rodzice/opiekunowie (studia przypadków: ankieta/list do znajomego)

ANALIZA DANYCH Dane pomiarowe zostaną wyeksportowane z Qualtrics do SPSS w celu analizy. Dane przechowywane w Qualtrics zostaną usunięte po zakończeniu badania. Uczestnicy otrzymają unikalny identyfikator badania. Tylko zespół badawczy będzie znał tożsamość uczestników, niezbędną do integracji i syntezy danych z ankiety i listu do znajomego lub danych z wywiadu. Jakość danych ankietowych będzie oceniana pod kątem braków pozycji/skali w każdym punkcie czasowym i traktowana zgodnie z wytycznymi dotyczącymi skali (jeśli są dostępne). Dane z badania zostaną przeanalizowane przy użyciu statystyk opisowych (np. średnie (odchylenia standardowe), mediany (rozstęp międzykwartylowy) dla danych ciągłych, częstości dla danych kategorycznych) i przedstawione w stosownych przypadkach według kluczowych cech grupy (np. grupa wiekowa, płeć itp.) W stosownych przypadkach , zmiany w pomiarach w czasie zostaną przetestowane za pomocą dwustronnych testów T dla par próbek i testów Wilcoxon Matched Pair Signed Rank (mistrz przejściowy/kluczowi profesjonaliści) oraz ANOVA z powtarzanymi pomiarami (młodzi ludzie i rodzice). Istotność statystyczna zostanie uznana przy p ≤0,05 i jako badanie eksploracyjne nie zostaną wprowadzone żadne korekty dla wielokrotnych porównań.

Wywiady z RNA i pielęgniarką będą transkrybowane do analizy przez firmę transkrypcyjną zatwierdzoną przez University of Surrey. Umowa o zachowaniu poufności jest dołączona do tej aplikacji i można ją znaleźć w punkcie 15 dokumentu dotyczącego warunków zamówienia Transkrypcji. Wszelkie informacje identyfikujące (np. nazwiska osób/szpitali) zostaną usunięte z transkrypcji przez Badacza po dokonaniu transkrypcji. Wywiady zostaną przeanalizowane za pomocą analizy tematycznej.

Narracje w filmach od listu/e-maila/wideo do działania znajomego zostaną przeanalizowane przy użyciu jakościowej analizy treści. Filmy nie będą transkrybowane. Zespół badawczy opracuje proformę dla filmów rodziców i oddzielną dla filmów młodych ludzi. Proformy zostaną opracowane przez badaczy, którzy obejrzą po dwa filmy i wspólnie omówią elementy filmu. Proformy te posłużą do analizy kolejnych filmów.

Dane badawcze będą przechowywane w SharePoint na chronionym hasłem serwerze University of Surrey. Wszelkie pliki zawierające dane uczestników będą chronione hasłem. Dane będą dostępne tylko dla zespołu badawczego z University of Surrey.